Биргелешкен алмаштыруу Surgery ээ Diabetics менен оорулардын алдын алуу үчүн кадамдар
Кант диабети себеп шарты болуп саналат (тёмёндёгён) көбөйгөн кандагы канттын өлчөмү , ошондой эле бир система, кан тамыр, иммундук коргонуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. 25 миллион америкалык ашуун же түрү I же II түрү диабет бар, экөө тең тандалма хирургиялык жол-жоболорун эске алуу менен адамдардын көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Көбүнчө шайлоо хирургиялык арасында биргелешкен алмаштыруу хирургия, анын ичинде болуп тизе алмаштыруу , жамбаш сөөк алмаштыруу , ошондой эле ийинден алмаштыруу.
кант диабети, ал тургай, диабет менен диагноз жок шекерге жеткирет бар адамдар, начар шекерге көзөмөлгө натыйжасында оорулардын алдын алуу үчүн кылдат пландаштыруу талап кылынат. жакшы назар сала турган болсок, кант диабет жана шекерге жакшыртуу башкарууну көзөмөлдөө үчүн күч-хирургиялык жол менен байланышкан тобокелдиктерди төмөндөтүү боюнча жакшы таасир тийгизиши мүмкүн.
Көтөрүлгөн кан Sugar
Кошмо Штаттарда биргелешкен алмаштырууну бар адамдар болжол менен 8 пайызга же түрү I же II түрү кант диабети бар. Кант диабети менен диагноз коюу биргелешкен алмаштыруу хирургия тобокелдиктерди көбөйтөт. Мындан тышкары, тобокелдиктин ошол өсүшү жана (же начар) кандай байланышы бар шекерге хирургиясы учурда болуп көзөмөлүндө. Кант диабети менен диагноз коюу үчүн биргелешкен алмаштыруу, ал жөн гана хирургиялык тобокелдиги бир аз жогору болушу мүмкүн, ал эми күчөп мүмкүн деп тобокелдигин азайтуу үчүн эмне кылсак болот баары менен иштөөнү уланта албайсыз дегенди билдирбейт.
Диабет дененин кан тамыр, толкунданып, жана иммундук системасына чейин бир көйгөйлөрдү пайда кылат. Microvascular оорусу (майда кан тамырларга зыян) бир айыктырып хирургиялык уюп калышы жайгашкан кан жана кычкылтек алууну чектеши мүмкүн. өзгөртүлүшү иммундук системасы бир гана дененин иммундук коргонуу системаны бузат мүмкүн эмес, ошондой эле дене бактериялык жугузуп жашыргандыгы туруштук бере алат.
диабет бар адамдардын хирургиялык натыйжалары хирургиялык жол-жоболорун, жөн эле биргелешкен алмаштыруу эмес, ар кандай диабет жок деп жалпысынан начар. Изилдөөлөр, анын ичинде бут хирургия, омуртка хирургиясынын, жана сынык хирургия ортопедиялык хирургиялык жогорулаары көрсөттү. Башка хирургиялык адистиктер да мүмкүн татаалдануу тобокел жагдай болуп диабет мисалдар бар. Дагы, бул натыйжалар, канчалык жакшы же начар жагынан абалынын оорлугуна менен байланыштырып, шекерге көзөмөлгө алууга мүмкүн болушат.
Биргелешкен алмаштыруу хирургиясы Тобокелдиктер боюнча тийгизген таасири
биргелешкен алмаштыруу хирургиялык болгондо кант диабети менен жабыркаган адамдардын турган бир нече ыкмалары бар. Диабет көбөйтөт кыйындыгы бир катар тобокелдигин гана эмес, бир өзгөчө. биргелешкен алмаштыруу бар, диабет менен ооруган көргөн көп маселелери боюнча кээ бирлери төмөнкүлөр:
- Жогорку жугузуу тобокелдиги: эпидемиологиялык тобокелдиги биргелешкен алмаштыруу хирургия көпчүлүк жөнүндө аспектилеринин бири болуп саналат. Кийин биргелешкен алмаштыруу жара пайда болот, кошумча хирургия дээрлик ар дайым зарыл, ал эми көп учурда импланттар жараны айыктыруу үчүн, жок кылынышы керек.
- Жараатын айыктыруу проблемалар жогорку тобокелдик: хирургиялык уюп калышы адамды айыктырышы түз көрүнөт, бирок кайра-кайра дренаж, жарааттарды некроз, жана алыскы айыктырып кесиктер бардык диабети менен адамдарга да пайда болушу мүмкүн. Ги-айыгып хирургиялык уюп калышы биргелешкен ордуна менен адамдарга жуктуруп бир себеби болуп саналат.
- медициналык кыйындыгы жогорку тобокелдик: Көптөгөн медициналык шарттарды, анын ичинде кургак учуктун, сийдик жолдорунун жугуштуу жана өпкө эмболиясы бардык диабети менен адамдардын көп болушу мүмкүн.
- куюу тобокелдигин жогорулатуу: куйдуруу типтүү биргелешкен алмаштыруу сайын сейрек болуп жатат. жаңы дары-дармектердин жана жараат жабылышы ыкмалар менен, куюу ыктымалдыгы кыйла түшүп кеткен. Бирок, тобокелдик диабети менен адамдар жогору.
- Көбөйтүү өлүм коркунучун: Бул жөнүндө ойлонуп коркунучтуу, жана биргелешкен алмаштыруу менен байланышкан өлүмүнүн коркунучу өтө аз, ал эми, ал нөлгө барабар эмес. Мындан тышкары, начар диабет көзөмөлдөгөн адамдар биргелешип алмаштыруу сыяктуу шайлануучу хирургиялык жол менен өлүмдүн жогорку коркунучу бар.
Көзөмөлдөөчү шекерге
жакшы кабар бар! Мен ар дайым дасторкондо суук кабарды жеткириш үчүн жек көрүп, кыйынчылык контролдоо кан кант адамдар көп оор медициналык кыйынчылыктарга дуушар болууда эч кандай маселе жок. жакшы кабар, кандагы канттын контролду оптималдаштыруу боюнча кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү да, биргелешкен алмаштырууну тобокелчиликтери да бар кескин көтөрүү керек эмес.
Көптөгөн изилдөөлөр бул макалада айтылган тобокелдиктер кан шекеринин көзөмөлдөнөт, ошондой эле кандай жол менен өтө тыгыз байланыштырып экендигин көрсөттү. Бул хирургиялык жүзү айдын ичинде кан шекеринин контролдоо үчүн чындык, хирургия жана курчап турган күндөрү. Ошондуктан, күч-тамак-аш аркылуу кан шекерин турукташтыруу жана контролдоо, көнүгүү, дары-дармектер жана башка каражаттар биргелешкен алмаштыруучу хирургиялык жол менен байланышкан кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.
Blood кант өлчөө негизинен эки жол менен бааланат:
- Глюкоза деңгээл: A кан глюкоза көлөмү, эреже катары, качан орозо (бир аздан кийин, тамактын алдында эмес, кийин) жана анын тегерегинде 70-100 бааланат. , ошондой эле контролго алынуучу кант диабети менен ооруган адамдар, бул саны 90-130 жакын болушу мүмкүн. Шекерге, айрыкча, диабети менен адамдарды, кескин өсүшү мүмкүн. Ошондуктан тамактанып бүткөндөн кийин, бул шарт жок адамдар, ал эми кан глюкоза адатта 125 жогору коё бербейт, кант диабети менен кимдир бирөө 200-дөн жогору менен жакын мамиледе болуш үчүн өөн деле нерсе эмес.
- Гемоглобин A1c : гемоглобин A1c, же HbA1c, сыноодон өткөн айда орточо шекерге бир чара болуп саналат. Бул убакыттын өтүшү менен бир заматта, бир заматта, тескерисинче, жакшы же начар жалпы мааниде, кан кант көзөмөлүндө болуп бере албайт. диабет жок бир адам, адатта болжол менен 5.0 бир гемоглобин A1c ээ болот, кант диабети менен кимдир бирөө ал эми 6,5 караганда (диабет аныктайт так денгээлде кээ бир пикир келишпестиктер бар, бирок, көпчүлүк 6,5 7,0 чейинки диапазондогу макул). кан глюкоза башкарууну жөнгө салуу үчүн иштеп жатканда, гемоглобин A1c өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.
Бул иш-чаралардын эки ар кандай жолдор менен пайдалуу болушу мүмкүн, бирок, эч кемчиликсиз эмес. Мисалы, 200дөн ашуун кан глюкоза даражага ээ болгон биргелешкен алмаштыруу учурунда A1c жакшы көзөмөлгө болсо да, татаалдануу тобокел жагдай болуп көрсөтүлдү. Ошо сыяктуу эле, жогорку A1c боюнча жагдайда хирургиясы күнү кадимки кан глюкозаны ээ бекер тобокелдик болуп саналат дегенди билдирбейт. Эки тесттер адамдар глюкоза көзөмөл жардам жана биргелешип алмаштыруу хирургия алар менен байланышкан тобокелдиктерди чектей алат.
бир спутниктен болушу керек?
Кээ бир биргелешкен алмаштыруу борборлору, алар биргелешип алмаштыруу хирургиялык жол менен иш үчүн, белгилүү бир сыноо талап кылган кайсы бир система түзүлгөн. көбүнчө колдонулган тест гемоглобин A1c болуп саналат. биргелешкен алмаштыруу дуушар адамдар негиздүү, ошондой эле контролго кант диабети менен да камсыз кылуу максатында, айрым борборлор сыяктуу төмөнкү даражасында болуп, белгилүү бир гемоглобин A1c натыйжасын, талап 7.5 же 8 төмөн.
Кызыктуусу, гемоглобин A1c балким биргелешкен алмаштырууга байланыштуу татаалданышына ыктымалдыгын алдын ала мыкты тест эмес, бирок, ал алуу үчүн ыңгайлуу сыноо, ал эми жеке өздөрүнүн каны канттын көлөмүн көзөмөлдөй аласыз, ошондой эле кантип жакшы билүүгө жардам берет. Так саны коопсуз болуп саналат жана эмне эмес, карама-каршы турат, ал эми кээ бир биргелешкен алмаштыруу борборлору бул жол-жобосун, алардын өчүрүүлөр аныкталган.
18000ден ашык бейтаптар боюнча ийиндери алмаштыруу каттоо боюнча жасалган акыркы бир изилдөөдө болсо бул топко округда 8,0 же жогору бир гемоглобин A1c деп табылган. Мындай бейтаптарды-жылы, терең уулануу көп жогорку коркунучу бар болгон жана айыктырып маселелерди оорукчан. жакшы назар сала турган болсок, 18000 бейтаптардын Бул топтун күчөп жалпы коркунучу өтө төмөн (1 пайыз), ал эми 8 ашуун тобокелдик A1c адамдардын дээрлик эки эсе көп болсо да, тобокелдик, мурдагыдай эле, болгону 2 пайыз чегинде катталган эле.
Сөзү
Кант диабети менен адамдар жыл сайын ийгиликтүү жана өмүр-жашоосун өзгөртүүгө биргелешкен алмаштыруу хирургиялык: Бул үчүн мени жакшы менен аяктайт да, жаман кабарды көптөй угулат. хирургиялык кыйындыгы тобокелдиги бар болушу мүмкүн, ал эми ошол тобокелдиктер башкарса болот. канда канттын көбөйүп кетпешин көзөмөлдөп, айрыкча, хирургиялык тегерегинде убакыттын өтүшү менен бул тобокелдиктерди тескёёгё алуу абдан маанилүү болуп эсептелет. Кант диабети менен адамдар биргелешкен алмаштырууну коркпошубуз керек, бирок алар мүмкүн болушунча төмөн биргелешкен алмаштыруу хирургиялык жол менен байланышкан алардын тобокелдиктерди сактап калуу үчүн, алардын каны кант контролдукту оптималдаштыруу үчүн дарыгерлер менен иштеш керек.
> Булак:
> Анчейин А.А., Chillag SA, Chillag KJ. "Ортопед дуушар бейтаптардын диабет жана hyperglycemia боюнча Perioperative башкаруу хирургия" J Am Акад Orthop Surg. 2010-жылдын июл; 18 (7): 426-35.
> Стэнтон Т. AAOSNow "HbA1c Тобокелдиктерди диабет бейтаптарына Шаулдэ алмаштыруу үчүн аныкталган жугуштуу чеги". April 2017.
> Uhl RL, Розенбаум AJ, Dipreta JA, Desemone J, Маллиган M., "Кант диабети: ортопедиялык хирург үчүн таяныч, көрүнүштөрүнө жана perioperative ойлор" J Am Акад Orthop Surg. 2014-Mar 22 (3): 183-92.