Wolff-Паркинсон-Ак синдрому (WPW) Жүрөктүн электрдик системасын таасир тубаса жүрөк шарты болуп саналат. WPW менен төрөлгөн адамдар көп учурда өздөрүнүн мүнөздүү өзгөрүүлөр бар (ЭКГ) , жана алар көп учурда иштеп үстүндөгү тахикардия (SVT) , симптомдук, тез жүрөк бир түрүн Arrhythmia . Мындан тышкары, WPW менен кээде адам жүрөк аритмияны башка коркунучтуу түрлөрүнө ээ болушу мүмкүн.
WPW деген эмне?
WPW адамдар кайтпашы бири кошулат анормалдуу электр байланышы менен төрөлөт (жүрөк Жогорку бөлмөлөр) карынча (жүрөктүн төмөн бөлмөлөр) бири менен. Бул анормалдуу электр байланыш кошумча жол деп аталат. кошумча жолдору анормалдуу жүрөк ритми болушу мүмкүн болгон кардиологиялык шарттарды түзөт.
Эмне үчүн жабдуунун Pathways маанилүү
Жабдуунун жолдору алар SVT бир түрүн иштеп чыгуу үчүн зарыл болгон жөндөө камсыз улам маанилүү болуп саналат, - деп аталган SVT айнегине кумура кутулөт (AVRT) . AVRT бир түрү болуп саналат reentrant кутулөт .
кошумча жолду бир жерге жана толто ортосунда "кошумча" Электр байланыш түзөт, муну менен бирге, ал мүмкүн болуучу электр район аяктайт. Бул анормалдуу райондук AVRT өнүктүрүүгө мүмкүнчүлүк берет.
"Мүнөздүү" AVRT менен SVT ичинде электрдик сигнал кадимки жол менен карынчага жерге чейин барат (башкача айтканда, AV түйүнү ), андан кийин жерге (, башкача айтканда, бул насоско "кирип") кайра аркылуу кошумча жолду.
электрдик сигнал анда Arrhythmia түзүү, тынымсыз айлампасында айланып айланса болот. Туш жерге карынчасынан кошумча жолуна боюнча кыдырып, анткени, типтүү AVRT менен, ал кошумча жолдору электр энергиясын өткөрүү жөндөмдүү кайсы гана багыты болот.
Эмне үчүн WPW түрдүү From типтүү AVRT барбы?
карынчага жерге, ошондой эле жерге карынчасынан - бул типтүү AVRT жана WPW менен көргөн AVRT ортосундагы айырма, WPW-жылы кошумча жолдору эки багытта электрдик сигналдарды өткөрүүгө жөндөмдүү экенин көрсөтүп турат.
WPW жылы reentrant кутулөт учурунда натыйжасында, электрдик сигнал, адатта, карынча салып кошумча жол түшүп келди, анда AV түйүнү аркылуу кайтпашы үчүн кайтарып, кайра карынчалары кошумча жолуна түшүп, кайра барат, - ошол эле кайталап жатат райондук. Бул типтүү AVRT менен ооруган караганда чыгуу карама-каршы багыт болуп саналат.
Эмне үчүн WPW маанилүү
карынча салып электрдик заряд сигналдарды өткөрүүгө WPW-жылы кошумча жолуна жөндөмү, үч себептен маанилүү.
Биринчиден, учурунда нормалдуу синус ритми , дүлөйчө таралышына электрдик сигнал AV түйүнү аркылуу жана кошумча жолуна аркылуу насостун жетет. Карынча Бул "кош" дем ЭКГ боюнча айырмалоочу үлгү жаратат - өзгөчө, бир "бынча" QRS комплекси деп аталат ", кыйырсыз толкун". ЭКГ боюнча куймалуу толкун экендигин таануу менен, дарыгер WPW диагностикалык болот.
Экинчиден, WPW менен көрүп AVRT ичинде, электрдик сигнал гана кошумча жолуна (ордуна нормалдуу, AV nodal жолуна өтүп жатат) аркылуу насостун дем жатат. Натыйжада, кутулөт учурунда QRS татаал айтылып жаткан өтө анормалдуу абалда, алат кутулөт (VT) ордуна SVT жөнүндө.
VT үчүн WPW менен шартталган AVRT ката кетиришет медициналык персонал тарабынан көп аралашып, ашыкча сигнал жарата аласыз, жана туура эмес дарылоо алып келиши мүмкүн.
Үчүнчүдөн, WPW менен чыдамдуулук иштеп чыгуу керек болсо, бүлбүлдөгөн аритмиясын - насос өтө тез ылдамдыкта электрдик сигналдарды иштеп жаткан бир Arrhythmia - бир баруучу кумарлар кошумча жол кыдырат жана ошондой эле өтө тез ылдамдыкта насостун түрткү бере алабыз, жагдайды тез жүрөк сабап кирди. (Адатта, AV түйүнү бүлбүлдөгөн аритмиясы ичинде өтө тездик менен стимулданышы тартып насостун коргойт.) WPW менен ооруган Ошентип, бүлбүлдөгөн аритмиясы өмүрүбүзгө коркунуч туудурган маселе болуп калышы мүмкүн.
Белгилери менен WPW
WPW менен шартталган SVT белгилери кандай SVT менен бирдей. Алар төмөнкүлөр согууларды , lightheadedness жана айлануу . Эпизоддору, адатта, бир нече сааттан бир нече мүнөткө чейин созулат.
Бүлбүлдөгөн аритмиясы болушу керек болсо, өтө тездик менен жүрөктүн кагышын акыл-эсти жоготуу же да алып келиши мүмкүн кардиология камакка .
сыйлагыла WPW
WPW жылы SVT өндүрөт reentrant райондук AV түйүн, мол тарабынан бир структурасын камтыйт адашма . Ошентип, WPW менен ооругандар көп кадамдарды алардын адашма маанайды арттыруу үчүн, мисалы, колго алуу менен SVT алардын эпизоддорду токтото албайт Valsalva аз күтө туруу , же бир нече секунданын үчүн муз сууга жүзүн сууга чөмүлдүрүп. SVT гана сейрек эпизоддор бар кээ бир адамдар үчүн, бул дарылоо жетиштүү болушу мүмкүн.
Колдонуу antiarrhythmic препараттарды WPW ичинде кайталанып аритмияны алдын алуу үчүн гана бир аз натыйжалуу болуп саналат, жана бул бүгүнкү күндө абдан көп колдонулган эмес.
Бирок, WPW-жылы кошумча жолду адатта (убактысынын 95%) алышат менен толугу менен жок болот кыскарышына терапия кошумча жолдору кылдат картага жана ablated турган. Кыскарышына терапия аритмияны бар WPW менен бирөө дээрлик ар дайым туура чечим болуп саналат.
Мындан тышкары, WPW бүлбүлдөгөн аритмиясын эткендиктен, жагдайды тез жүрөк курсу алып келиши мүмкүн, анткени, бүлбүлдөгөн аритмиясы жайылган (жана жалпы калктын караганда WPW адамдар көп болушу мүмкүн), анткени, көпчүлүк адистер катуу үчүн WPW менен дээрлик эч кимди үндөгөн кыскарышына терапия карап көрөлү.
> Булак:
> Педиатрия жана тубаса Electrophysiology Society (кадам), жүрөктүн согуу ритми Society (с), Кардиология корунун америкалык Колледж (ACCF), жана башкалар. Кадам / с Expert Консенсус симптомдору Жаш оорулуу бир Wolff-Паркинсон-Ак менен башкаруу боюнча билдирүүсү (WPW, карынчанын Preexcitation) Electrocardiographic үлгү: Педиатрия жана тубаса Electrophysiology коомунун (кадам) ортосунда биргеликте иштелип чыккан жана Heart Rhythm коомунун (с ). Кадам, ч, Кардиология корунун Америкалык колледжинде (ACCF) башкаруу органдары тарабынан бекитилген, American Heart Association (), педиатрия Америка академиясы (Аап) жана Канаданын Heart Rhythm Society (CHRS). Heart Жара 2012; 9: 1006.