Entyvio мүмкүн болгон терс таасир дарыгерлерге тиешелүү.
Жизни эмес nocere. дары туруктуу рухун өзүнө айткан: "Биринчиден, жамандык кылбагыла". Биз, дарыгерлер бир нерсе күтүлүүдө дүйнөдө жашап ооруну дарылоо үчүн эч нерсе кыла. Бирок, кээде иш-аракеттердин натыйжалары аракетсиздигине пайда болууда. Мисалы, дарыгерлер nonsurgical талапкерлер боюнча хирург аткарат эмес; дарыгерлер өлүмгө metastatic рак жакырланган элдин жогорку дозадагы химиялык бербейт; Дарыгерлер өмүргө коркунуч терс таасирлер менен дары-дармектер бар бейтаптарды дарылоо оолак болууга аракет кылгыла.
Entyvio менен адамдарга жардам багытталган жаңы дары сезгенүү ичеги оорусу (IBD), жабыр тарткан адамдардын жашоо-турмушунун сапатын атага тайдырган оору. Анын жараткан (ООО Pharmaceuticals), силерге жана гастроэнтерологдор жерде кабатыр Бирок, Entyvio алып эл прогрессивдүү multifocal leukoencephalopathy жугузуп өздөрүн ачык болот (Гилани).
Минеби, адатта, бир гана катуу иммундук системалардын бузулган адамдар башынан борбордук толкунданып системасынын сейрек жарасы (СПИД менен деп ойлойм). Буга чейин, Entyvio бирок аны алуу ар кандай адамдардын Гилани жараткан эмес, бирок анын химиялык тууганы, natalizumab деп аталган дагы бир Япония .Белгилүү сезгич окуянын дарыланып 1000 1 адамга Гилани себеп болот. Кыскасын айтканда, Entyvio мүмкүн болгон терс таасирлери IBD адамдар жана алсыз иммундук системасы анын клиникалык арналышты өлчөй алат.
IBD деген эмне?
Сиздин ичеги кир болуп саналат.
Ал бизге тамак сиъир жардам бактериялар менен толуп жатат. бактериялар багларны жана каалаган ичегиден тышкары, мындай бактериялар мега-иммундук жооп алып келет экенин унутпа. (Ghostbusters Билл Мюррей мүнөзүн үзүндү үчүн, "адам курмандык, иттер менен чогуу жашап, кошки, массалык истерияны!") Демек, биздин ичегидеги иммундук клеткалар дайыма сак болуп, "психологиялык сезгенүүсү" Турганы боюнча болот.
Бактыга жараша, татаал механизмдер аркылуу, биздин денебиз ичеги-байланыштуу иммундук кыртыш толугу менен жандануусуна ынтабызды. Албетте бул .Голдбергер эле бир пикирге гипотеза, биз билебиз, кээ бир пикирге гипотеза каймагы болуп калышы (-мэтелдерi толугу менен атайылап); ошентсе да, биз IBD жөнүндө эмне деп жатканын билген, бул акылга сыярлык.
анын атынан көрүнүп тургандай, сезгенүү ичеги оорусу, анын өзгөчөлүгү сезгениши бир шарты болуп саналат. Бул 15 жана 30 жана 60 жана 80 Ашкенази жүйүттөр өсүп таркалышы менен ортосунда баамдай жогорку курактагы менен бимодалдуу таратылып жатат. IBD клиникалык белгилери жийиркеничтүү болуп саналат: ичтин оорушу, диарея, кан, аз кандуулук жана салмак жоготуу. Ал ошондой эле ичеги анатомиялык жайгашкан айкын жана артрит менен алып келиши мүмкүн, көз көйгөйлөрдү (азолдук жана ирит), темирөткү (исиркектенүү дүмүрүн топурак) жана башкалар.
IBD эки жаман даам келип: Ulcerative Colitis жана ичеги оорулары . көп жагынан бири-бирине окшош болсо да, IBD ушул эки жихаддын ортосундагы негизги айырмачылыктар бар. Ulcerative Colitis чекит менен чектелет жана кетүүсүнөн же ичек менен канатташ бөлүктөрүн сүзөт; Ичеги оорусу GI баракчанын кандайдыр бир бөлүгүн кандай таасир этет, ал эми (тешигине чейин оозунан) жана GI баракчанын аймактарды өткөрүп бериш үчүн, анын патология боюнча бир кылка эмес.
Адатта, ичеги оорусу ileocecal жерибизди арматура менен чектеш кыймылсыз мүлктү эмки. Ичеги оорулары жагдай, атүгүл жерлөө (ичегинин бөлүктөрүнүн ортосунда жагымсыз тексттерине) натыйжасында ичек бүт дыгын таасир transmural келишимдер себеп болот.
IBD карата, дарыгерлер, курч күчөшүнүн көзөмөлдөөгө, бирде-кайнайт, мисалы, от-ишканалардын келип түшүүсүн камсыз кылуу жана жерлөө жана ойлошот мамиле (жагдай менен шартталган) жана симптоматикалык дарылоо башка чараларды камсыз кылуу максатын көздөйт. IBD менен көпчүлүк адамдар, алардын жашоосунун кайсы бир учурунда хирург менен аяктайт.
IBD көбү медициналык дарылоонун негизги таянычы болсо мындай глюкокортикоиддер, sulfasalazine, жана 5-изониазид катары immunosuppressant дары камтыйт.
Azathioprine жана cyclosporine IBD дарылоодо пайдалуу башка сезгенүүгө каршы жана immunosuppressant дары болуп саналат. Жакында эле, мисалы, жогоруда аталган natalizumab жана vedolizumab (Entyvio) сыяктуу биологиялык агенттер IBD дарылоо үчүн колдонулат.
Entyvio жана Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (Гилани)
Кутунун боюнча:
Entyvio бир Япония .Белгилүү сезгич соттошот. Япония .Белгилүү кабылдагычтар бир клеткалардын бетинде билдирди белоктор. Япония .Белгилүү кабылдагычтар клетка-клетка өз ара көпүрө болуп иштейт. Entyvio блоктор белгилүү Япония .Белгилүү кабылдагычтын өз ара (сезгенүү клеткалары жүгүртүүдөгү боюнча берилген) белгилүү бир протеин менен (кан тамырлардын ички дубалына клеткаларга берилген), жана ошону менен материалы ошол кан тамырлар аркылуу жана аймактарга барып, ошол жүгүртүүдөгү сезгенүү клеткалардын көчүрүү ичеги-карын ооруларына менен сезген.
Мындан тышкары, кутунун боюнча:
Results жетишкен Жара үчүн Entyvio менен мамиле катышуучуларынын көбүрөөк пайызы салыштырмалуу экенин көрсөткөн жана клиникалык жооп сактап, жетишилген жана клиникалык түрмөдөн сактап, кортикостероид эркин клиникалык түрмөдөн жетишкен, жана Endoscopy учурунда көргөн сыяктуу эле, ичеги көрүнүшү жакшырып калганын
Башка сөз менен айтканда, Entyvio GI баракчада сезгенүүнү жумшартуу менен иштейт жана от чыкмалар мамиле жана стероиддик акысыз кечирилет жүргүзүү натыйжалуу болду. Белгилей кетчү жагдай, Entyvio жана башка биологиялык агенттердин бир мета-анализ Entyvio биологиялык агенттердин башка түрлөрү катары Ulcerative Colitis менен адамдардын түрмөдөн сактап турууга бирдей натыйжалуу экенин көрсөттү. Белгилей кетчү жагдай, entyvio IBD дарылоо үчүн пайдаланылган башка дары сабырсыздык же жооп адамдар үчүн арналган (стероид же биологиялык агенттер сыяктуу).
Буга чейин, Entyvio улам документ жагымсыз сезимге башы биргелешкен ооруп, жүрөк айлануу, эти ысып, негизинен чектелген болчу. More олуттуу мамиле аллергия жана hepatotoxicity (боор менен уулануу) киргизилген. Ал эми дарыгерлер, Feds жана банги жаратуучусу ге арт, анын жагымсыз башчысы бар бир кыйла олуттуу терс таасир көзүмдү бар: прогрессивдүү multifocal leukoencephalopathy (Гилани).
Гилани JC илдетти жугузуп натыйжасында нейрологиялык оору, биз, адатта, дени сак адамдар бул илдет менен ооругандар үчүн антителолор да өтө сейрек болот. Ал эми коргонуу системабыз СПИД, рак, sarcoidosis, жана башка оорулар менен жабылган жаткан адамдар минеби, кармап кетиши мүмкүн.
Гилани менен адамдар, JC, биринчи кезекте, мээ жарым шарларынын менен вирус demyelinates oligodendrocytes же нерв клеткалары, ошондой эле мээ устуну же мээче. Башка сөз менен айтканда, бул вирус нерв өткөрүү үчүн зарыл болгон миелин биздин ак маселени куралга айланат. Белгилери кем акылдыгы алдын-ала, начарлашы, шал (гемипарез), кырсыкты сүйлөгөн (aphasia) жана сезүү начарлашы кирет.
3 айдан 6 айга чейин минеби, жуктуруп алгандардын 50 пайызга жакын өлтүрөт. склероздун үчүн natalizumab терапиясы эсебинен минеби, иштеп жаткандардын божомолу бир аз жакшы болуп саналат; 20 пайызы өлгөн. Бирок Гилани менен жашап жок адамдар үчүн, майыптуулук, абдан күчтүү болгон. Internal Medicine боюнча Harrison Кудайдын нормаларына ылайык, 2012-жылы жарыяланган күнгө карата 104 адам Гилани иштелип склероздун үчүн natalizumab менен мамиле кылып, ал эми ичеги үчүн мамиле бир гана адамдын оорусу.
Жыйынтык
Сиз же жакын адамыбыз IBD жапа тартып жатса, айрыкча IBD стероиддер жана башка immunomodulators жооп, Entyvio келечектүү дарылоо окшойт. Бирок, Entyvio менен дарылоону баштагандан мурда, сиз, "бармак эмес," учурдагы жугуштуу жана жугуштуу ачып жана алсыз иммундук системаны сунуш үчүн маанилүү эмес. Мындан тышкары, сиз жакында эле эмделген болсо, анда силер да Entyvio алуу мүмкүн эмес. (Белгилей кетчү жагдай, сен ушу сен Боор оорулары, аллергия бар болсо, жана Entyvio болбошу керек.) Эгер сен нейрологиялык маселелерди (же чын эле эч кандай кыйынчылыктар) иштеп чыгуу, анда Entyvio жүргөндө, ал ошол замат саламаттыкты сактоо менен байланышуу абдан маанилүү эмес камсыздоочу.
Акыркы назар сала турган болсок, анда биз Entyvio алуу адамдардын минеби, сактоого да бар экенин эстен чыгарбоо маанилүү. Андан сырткары, силерге жана Entyvio жараткан тыгыз Entyvio башкаруунун орто Гилани учурларды карап жатат жана азыркы пост-маркетингдик изилдөө жүргүзүү жана терс таасиринин өнүккөн жана тездетилген отчеттуулукту камсыз кылуу саналат.
булактар:
> Кругом S, Блумберг RS. Бөлүм 295 ЧЫКСА Bowel оорулары. Жылы: Longo DL, Fauci катары Kasper DL, Hauser SL, Джеймисон J, Loscalzo J. БӨС. Internal Medicine боюнча Harrison, анын негиздери, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012-ж.
Гринберг да, Aminoff MJ, Симон RP. 5-бап Dementia & Amnestic Disorders. Жылы: Гринберг да, Aminoff MJ, Симон КП. Медиада. Клиникалык Neurology, 8e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012-ж.
"Vedolizumab (Entyvio) ЧЫКСА Bowel оорулары боюнча" 9/15/2014 жарыяланат каражаттар менен дарыланууга боюнча далил кат.
Уоллес JL, Шаки KA. ЧЫКСА Bowel оорусу бөлүм 47. Pharmacotherapy. Жылы: Brunton LL, Chabner БА, Knollmann BC. Медиада. Гудман & Гилман эле дарыланууга, 12e жана дары-дармек менен негиздери. New York, NY: McGraw-Hill; 2011-ж.