Үстүндөгү тахикардия, же SVT, бир туура эмес тез жүрөктүн согушу тездейт алып жүрөк аритмияны бир үй-бүлө болуп саналат. SVTs кысылганда (чыгышы жүрөктүн Жогорку бөлмөлөр ). Эгерде сиз дагы деле кээде угуп SVT үчүн Улгайган аты-жөнү, пароксизмалдуу бүлбүлдөгөн тахикардия (PAT) болуп саналат.
SVT симптомдору
Эреже катары, SVT көп учурда капысынан башталат жана бирдей күтүлбөгөн жерден токтотуп дискреттик эпизоддордун, болот.
Ошентип, SVT белгилери кайдан-жайдан пайда болгон эле, тез эле жок болуп калышат. Бул эпизоддордун узактыгы бир нече сааттан бир нече секунданын чейин болушу мүмкүн.
SVT бир эпизоду учурунда жүрөктүн кагышын мүнөтүнө, жок эле дегенде, 100 согот, бирок мүнөтүнө 150 директор уруп-сабаганын адатта жакыныраак. кээ бир адамдар, жүрөктүн кагышын мүнөтүнө 200 директор уруп-сабаганын кээ бир учурларда, бул караганда кыйла тез болот. SVT адатта пайда согууларды - кошумча эненикинен, же жарыш жүрөктү сезимин - абдан коркунучтуу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, бир адам сезе алат lightheadedness жана баш айлануу , алсыздык, чарчоо, же dyspnea (дем алуу оорлойт же). Бул SVT кабатырландыруучу болушу мүмкүн дегенди билдирет, ал эми көп учурда жетиштүү пайда болсо, SVT да, жашоо үчүн өтө зыяндуу болот. Бактыга жараша, SVT сейрек учурларда гана өмүрү үчүн коркунуч болуп саналат.
Эмне SVT кылат?
Көпчүлүк учурларда, SVT кошумча анормалдуу менен төрөлгөн адамдар кездешет Жүрөгү электр байланыштуу .
белгилүү бир шарттарда, бул кошумча байланыш бир заматта жүрөгүндө кадимки электрдик моделдерин үзгүлтүккө учуратуу жана убактылуу Arrhythmia өндүргөн жаңы электр моделдерин түзүүгө болот.
кээ бир адамдар, SVT кетишинен көнүгүү, стресске, ичеги-карын белгилери (мисалы, жүрөк айлануу, кусуу же ичтери сыяктуу) же дары себеп болушу мүмкүн.
Бирок, көпчүлүк адамдар, SVT эч кандай белгилүү бир себептерден улам пайда болгон.
Кээ бир медициналык көйгөйлөр да SVT, айрыкча себеп көрүнгөн өпкө оорусу менен гипертиреоз . мисалы, медициналык оорулар менен шартталган SVT кыйла туруктуу болуп калат деп, көп мүнөздүү SVT чейин, адатта, ар кандай болот. Жакшылап дарылоо, адатта, чектен негизги медициналык көйгөй мамиле зарыл.
SVT түрлөрү кандай?
SVT иш жүзүндө тиешелүү аритмияны бир үй-бүлө болуп саналат, бул үй-бүлөнүн ичинде көптөгөн түрлөрү бар. SVT бардык түрлөрүнүн белгилери бирдей. дарылоо жолдору катар эле болсо да, "оптималдуу" терапия түрүнө жараша ар кандай болот.
Эгер SVT бар болсо, сен жөнүндө дарыгерге көрсөк болот , белгилүү бир түрү бар, ошондуктан ал жөнүндө көбүрөөк биле алабыз.
SVT кантип дарыласа болот?
SVT курч эпизоддор дээрлик ар дайым бир нече мүнөттөн же бир нече сааттан кийин өзүнөн-өзү токтоп калат. Бирок, көп адамдар менен обон жогорулатуу үчүн кандайдыр бир иш менен эпизоддорду токтотуу үйрөндүм адашма . Сиздин vagal обонун көбөйтүү жагы бир аткара турган Valsalva кадамы . Бир аз жагымдуу ыкма бир нече секунданын үчүн муз сууга жүзүн сууга чөмүлдүрүп менен секирүү Reflex демилге болуп саналат.
Сиздин SVT 15 30 мүнөт ичинде токтотуу жок болсо, же оору белгилери күчтүү болсо, анда тез бөлмөгө барышы керек. Дарыгер дээрлик дайыма бир ийне дозасын берип секунддун ичинде SVT эпизодду токтото албайт аденозин же Калан (verapamil) .
Ошондой эле бир нече ирет SVT алдын багытталган өнөкөт терапияны карап билсе болот. Бул SVT сейрек учурларда гана коркунучтуу экенин эстен чыгарбашы керек (бирок, "жөн эле" белги-өндүрүү). Бул өнөкөт терапиясы боюнча көптөгөн мүмкүнчүлүктөр бар дегенди билдирет.
Мисалы, эч кандай конкреттүү дарылоо үчүн көп адамдар SVT гана анда-санда жана убакыт менен чектелген эпизоддор бар баш тартуу; Алар жөн гана пайда болуп, алардын кетиши менен күрөшүүгө туура келет.
Учурларда көпчүлүк добуш менен, SVT жолу айыгып жана тарабынан бардык мүмкүн кыскарышына тартиби . Көпчүлүк SVTs кошумча электр жолдор менен пайда болот, ал, адатта, ошол кошумча жолдору учурунда так электр картасын түзүү менен жергиликтүү болот electrophysiology изилдөө андан ablated. кошумча жолдору кеткенден кийин, SVT кайра эч качан керек.
Antiarrhythmic дары-дармектер да SVT алдын алуу үчүн аракет үчүн колдонсо болот, бирок, бул дары-дармектер көп учурда жарым-жартылай гана таасирдүү болуп, алардын көп жылдан бери олуттуу терс таасири мүмкүнчүлүгү бар, көпчүлүк дарыгерлер SVT, мамиле өнөкөт antiarrhythmic препаратты жазып келбей турган дагы сейрек пайда болушу мүмкүн, бир пайдалуу аритмиянын болуп саналат. кээ бир адамдар болсо, SVT башталганда кабыл алынган бир antiarrhythmic дарынын бир дозасы, ал тез эле эпизодду токтотууга жардам берет.
Сөзү
SVT, өмүргө коркунуч туудурган, сейрек маанилүү белгилерин алып келиши мүмкүн жана кадимки жашоо тиричилиги үчүн өтө зыяндуу болуп калышы мүмкүн эле. Бактыга жараша, SVT дээрлик бардык түрлөрү ийгиликтүү мамиле жана алдын алууга болот.
Эгер SVT бар болсо, мыкты коюм бир кардиология electrophysiologist (жүрөк ритминин маселелерге адистешкен кардиологдун) сени менен SVT белгилүү бир түрү үчүн колдо болгон бардык дарылоо мүмкүндүктөрү жөнүндө да, жаман да жактары карап чыгуу болот, сүйлөшүү болуп саналат.
> Булак:
> Link MS. Клиникалык тажрыйба. Баалоо жана үстүндөгү тахикардия баштапкы дарылоо. N жарык J Med 2012; 367: 1438.
> Page RL, Добыча JA, Колдуэлл MA, .Удаалаш. 2015 ACC / AHA / с үстүндөгү тахикардия менен Adult, сабырдуулар башкаруу үчүн колдонмо: Америка колледжинин отчету Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тапшырма Клиникалык колдонмо боюнча күч жана Heart Жара коому. J Am Coll Cardiol 2016; 67: E27.