Valsalva кам убактылуу тонуна жогорулатуу үчүн пайдалуу ыкмасы адашма , жана убактылуу тамактын, мурундун, ички угуза басымдын жогорулашына. Valsalva кам дары боюнча бир нече практикалык колдонулушу да бар, ал эми күнүмдүк турмушта.
Мисалы, Кардиологи көп Valsalva таасир эте турган эпизоддорду, алардын бейтаптарга сунуш үстүндөгү кутулөт (SVT) ал болгондо, Arrhythmia токтотууга каражаты катары.
Valsavla бирге эле кычкылтек ар кандай адамдар менен ыкытканы үчүн пайдалуу ыкмасы - жана көптөгөн башкалар.
Кантип Valsalva Maneuver аткарылат.
Valsalva кам (300 жыл мурун, аны сүрөттөлгөн AM Valsalva, ортоңку кулакка чыгып ириъ кууп жолу катары менен аталган), жабык аба каршы күч, дем менен аракет менен жүзөгө ашырылат. Бул күч, дем менен аракет кылып жатканда, оозу жабык жана мурунду бекем кысуу сактоо менен ишке ашырылат. Бул менен бирге, ошол замат катуу жана ички кулагына басымын жогорулатат. vagal үн менен көбөйтүүгө жетүү үчүн, дем алууга аргасыз аракети 10 сакталышы керек - 15 секунда.
Valsalva Maneuver эмне кылат?
Valsalva кам абдан мурун мурундун ичинде, айрыкча, Көкүрөктө менен кыйынчылыктарды көбөйтөт. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бийик көкүрөк басым адашма стимулдайт жана vagal обон жогорулатат. Бирок, Valsalva бирге, чынында, дарыгер бир нече максатта жылдан бери колдонуп келет психологиялык окуялардын бир кыйла татаал катар өндүрөт.
Психологиялык көз караш менен караганда, 15-экинчи Valsalva кам төрт маанилүү баскычтан турат:
- Жылы 1-баскычтын, ашынган жабык аба каршы соккон жүрөктүн сол дүлөйчөсүнө салып өпкө жүгүртүүдөн замат кан түртүп Көкүрөктө, ички басымын жогорулатат. Ошентип, бир нече секундага чейин кан көлөмү жүрөгү жогорулатуу менен дайын. ( Жүрөктүн карынчаларынын жана клапандар жөнүндө оку. )
- 2-этапта, кандын көлөмү жүрөк күтүлбөгөн жерден тамчылары менен сордурулуп алынат. кардиология өндүрүшүнүн төмөндөшү улам Көкүрөктө басым көкүрөгүнө кайра дененин башка бөлүктөрүнө эч кандай кан тоскоолдук кылат, ошондуктан чын жүрөктөн кайрылып, себеби пайда болот. кардиология өндүрүшүнүн ушул тамчы ордун толтуруу үчүн, денедеги кан тамырлардын тарышына, кан басымы көтөрүлөт. Бул жогорку кан басымы Valsavla аз күтө туруу мөөнөтү үчүн келет.
- 3-этап нормалдуу дем алуу башт кийин дароо пайда болот. көкүрөк ичинде басым заматта түшөт, жана өпкө жүгүртүү кайра ачылат жана кайра кан менен толтурат. Бирок, көкүрөк (5 созулат - 10 секунда) бул кайра-экспансия учурунда жүрөктүн чыгуу дагы төмөндөйт.
- Акыр-аягы, 4-этабын кан агымы нормалдуу жүрөк жана өпкө кайтарымга, кардиологиялык чыгаруу жана кан басымы сыяктуу.
Valsalva Maneuver эмне колдонулат?
Дарыгерлер Valsalva ар кандай арасында айырмалоо пайдалуу таасир эте таба теме: жүрөк-кан тамыр оорулары . Көбү жүрөк наалыган жүрөгү бул жолу көп кан курчутпай, себеби, Valsalva күтө 2-баскычында азайтам. Бирок менен байланышкан наалыган өлүмүнө тоъкойтуп жана кардиомиопатия көп Valsalva кадамы 2-баскычында өсөт.
дагы иш жүзүндө сөз сүйлөгөн Valsalva күтө башкы медициналык колдонуу күтүлбөгөн vagal обон жогорулатуу (ошондой эле 2-баскычында негизинен пайда болгон) болуп саналат. Жогорулатуу vagal обон аркылуу кардиологиялык электрдик сигнал өткөрүүнү басат AV түйүнү , бул убактылуу өткөрүү SVT айрым түрлөрүн токтотуу абдан пайдалуу (атап айтканда, басаъдаган AV-nodal reentrant кутулөт жана жипче reentrant кутулөт ). ( Жүрөктүн электрдик системасында жөнүндө оку. )
Бул SVT бул сорттун нече эпизоддорду бар адам дегенди билдирет (эки таралган түрү болуп эсептелет), ал Valsalva күтө колдонуп, пайда болгон сайын Arrhythmia көп учурда тез жана так токтото алат.
Valsalva амалкөйлүк, адатта, тоодон түшүп келе жатып, кычкылтек ар тарабынан пайдалануу, суу алдындагы бийик чачырама кысымы менен орто кулактагы кыйынчылыктарды бирдей болуп саналат.
Valsalva кам Жатын катуу зыян аныктоо үчүн дарыгерлерге жардам берет. Бул менен бирге, көз ирмемге intraspinal басым көбөйтөт - абдан нерв каларын түшүнө (мисалы, бир зыян бели дискте натыйжасында) бар болсо, ар кандай оору жаракат менен шартталган жаткан убактылуу өсүшү мүмкүн.
Урологи бери бийик ич кысым ушул ыкма заара билинип капа болот өндүрөт аларды стресс заарасын табууга жардам берүү Valsavla күтө пайдалана алат.
Ал эми көптөгөн адамдар, алар бир аз күтө туруу Valsalva аткаруу менен ыкытканы бир эпизоду арылууга болот деп эсептейбиз. Бул өтө жалпы жана Valsalva кадамы көбү иш жүзүндө колдонгон болушу мүмкүн.
Сөзү
Valsalva кам убактылуу катуу жана орто кулагыма ичинде кысымды күчөтүп, жана vagal обон жогорулатуу бир ыкмасы болуп саналат. Бул дары иш жүзүндө практикалык колдонмолорду, ал эми күнүмдүк турмушта.
> Булак:
> Appelboam A, Рубейин A, C Mann, .Удаалаш. Какырыкты озгорушу үстүндөгү Tachycardias өзгөчө мамиле үчүн Америка стандарттык Valsalva кылгандары (кайра): а клиникалык изилдөөлөр тергөөдө. Lancet 2015; 386: 1747.
> Page RL, Добыча JA, Колдуэлл MA, .Удаалаш. 2015 ACC / AHA / с үстүндөгү тахикардия менен Adult, сабырдуулар башкаруу үчүн колдонмо: Америка колледжинин отчету Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тапшырма Клиникалык колдонмо боюнча күч жана Heart Жара коому. Тиражы 2016; 133: e506.