Мурда, оорулуулар рак баяндаган документтерди көп таламдаш эмес. Бирок, ошол күндөрдү, бактыга жараша, деп айтып жатышат. Көп адамдар алардын медициналык маалыматтардын көчүрмөлөрүн сурап жатышат, ал эми кээ бир рак борборлору онлайн кирүү лабораториясында үчүн радиология отчетторунан болот баары ал аркылуу чыдамкайлык порталды сунуш. Бирок, бул маалыматты бардык, өпкө рагы патологиясы отчеттор кыйын бир карапйым адам катары түшүнүү бири болушу мүмкүн.
Мен силердин отчет түшүнүүгө жардам берүү үчүн медициналык жигиттеринин бир түшүндүрүп бергенге аракет кылып көрөйүн.
бир Патология отчет эмне болгон?
Бир патологиясы отчет денеден турган аркылуу алынган тканды баа берүү кийин, патологнат менен рак жазылган сүрөттөлүшү болуп саналат биопсиясы же хирургиялык. Ал жөн эле ооба же жок отчетун караганда отчеттор гана дарыгер, ошондой эле прогноз боюнча, бирок мыкты дарылоо мамилени түшүнүүгө жардам берет эмес, маалыматтын көп көтөрүп алат (бул рак оорусуна? Болуп саналат). Ал мындай деди: патологиясы отчеттор гана эмес, тескерисинче, силердин рак мыкты жалпы маалымат алуу үчүн тарых, физикалык экзамен, радиология изилдөө жана лабораториялык изилдөөлөр менен бирге жатышат колдонулган эмес.
Бир нече эскертүүлөр барганга чейин пайдалуу болуп саналат. Ар бир рак, ар кандай болот. бир бөлмөнүн ичинде өпкө рагы менен 30 адам бар болгон болсо, анда, өпкөнүн рак 30 ар кандай түрлөрү бар болмок. патологиясы отчет жеке рак түшүнүү үчүн инструменттердин бири болуп саналат.
Дагы бир маанилүү жагдай ал рак жөнүндө экинчи (жана балким, үчүнчү же андан көп) ой-пикирин алуу үчүн жалпы болуп саналат, ал эми сенин патологиясы отчеттун экинчи окуу унутулуп калышы мүмкүн. Сиздин биопсиясы боюнча экинчи корутунду алуу жана дарылоо боюнча экинчи пикирин алуу менен ар бир аз эле маанилүү болуп калышы мүмкүн.
Аты, Дата жана клиникалык маалыматтар
Сиздин патологиясы отчет биринчи аты кирет, ал эми кээ бир негизги маалыматтарды, ошондой эле ыктымалдуу диагностикасын жана мүмкүн болуучу белгилери силер башынан бери бар.
үлгү
сөз үлгүлөрү хирург, рентгенолог, же башка дарыгер жок ткандардын үлгүсүн, бирок ал негизинен билдирет коркунучтуу угулат. Бул бөлүмдө бир үлгү иретинде кабыл алынган турган денеде жайгашкан сүрөттөйт. бир үлгүлөрү патологиясы бөлүмү тарабынан алынган жана кабыл алынган учурда ал бир нече кадам менен бааланат.
Асман телолорунун Баалоо (ошондой эле Гросс эксперттөө деп аталат)
"Макро" чоң жана медициналык жигиттеринин-жылы "одоно" көзгө көрүнгөн дегенди билдирет, бул сынак патолог маани-мазмуну боюнча бир микроскоп-чоң сүрөттү колдонуу сиздин кыртыш үлгүсүн карап көрөт дегенди билдирет. Бул ченемдер, бир шишиктин салмагын, жана түсү жана ырааттуулук сыяктуу өзгөчөлүктөрүн камтышы мүмкүн. Кээ бир шишиктер абдан айкын (көрсөткөндөй Жогорудагы сүрөттө сыяктуу), бирок кээде эч кандай аномалиялар кийинки кадам жасалат чейин көрүнүп турат.
Микроскоптук баалоо
Сиздин ткандардын үлгүдөгү жүгүртүүдөн кийин, патологоанатомдор көп учурда алар микроскоп астында баа жука сындырым нан алып. Алар кээде камакка (кыртыштар өтө жука чийиндер үчүн) жана слайдда жайгаштырылган чейин атайын жип же башка материал менен мамиле болушу мүмкүн эмес. Бул сынактын келген маалыматтын бир нече маанилүү даана бар (. Бул бир нече убакыт жана чыдамсыздык менен күтүп, ал эми бир себеби Догдур натыйжа жок болушу мүмкүн экенин көрүүгө болот):
- Шишик маржа - One жалпы ноталык шишик Талаалар жөнүндө Бул рак баары алынып салынды же жокпу деген сөз, ал баарын алып, алып салуу сайттын рак далилдер бар экенин алыс болсо (же хирургиялык Талаалар.). Мисалы, бир отчет шишик хирургиялык маржа 1,2 см чейин узартылган деп айта алат.
- Туюк-класс - Туюк, ошондой эле шишик класс боюнча кабыл алынышы мүмкүн. Simplistically-класстын 1 шишик өтө агрессивдүү эмес экендигин бир болмок, бир класс 3 шишик абдан агрессивдүү болуп калат. өпкө рагы менен, отчет ордуна начар, башка, же мээге, ошондой эле ар кандай сөздөрдү болушу мүмкүн. Well-ар кандай шишиктердин мээге шишиктери көбүрөөк тездик менен өсүп, адатта, ал эми жай өсүп калышат. Рак клеткаларынын жалпы көрүнүшүнүн тышкары, патологоанатомдор шишик канчалык агрессивдүү аныктоо үчүн көп нерселерди карап. Бул сыяктуу иш-Mitotic сыяктуу нерселер кирет (канчалык тез рак клеткалары бөлүнүп турган көрүнөт) бир шишиктин классты аныктоодо.
- Рак түрү - өпкө рагы менен, 2 негизги түрлөрү бар. Эмес, кичинекей бир клетка өпкөнүн рак өпкөнүн рак болжол менен 80 пайызын түзөт жана клеткалар микроскоп астында бир көрүнүшү бар. Кичинекей бир клетка өпкөнүн рак калгандары абдан жасап, микроскоп астында ар кандай пайда бар. Эмес, кичинекей бир клетка өпкөнүн рак андан ары бөлүнөт adenocarcinomas , чоң клетка carcinomas жана шапкалуу клетка carcinomas рак пайда болгон клетканын түрүнө жараша, айрым маркерлер карап көрүнүшү микроскоп менен, ошондой эле лабораториялык сыноо (төмөндө кара .), алардын патологиясы отчетун карап, көптөгөн адамдар үчүн түшүнүксүз жагдай шишиктер дайыма бир категориядан же башка жарашыктуу туура эмес. Мисалы, отчет шишик кичинекей клетка, өпкөнүн рак кээ бир өзгөчөлүктөрү менен бир эмес, кичинекей бир клетка өпкө рагы эмес деп айта алат.
- -Жылы кырдаал и жайыла / Invasive - дагы сиз отчет шишик ордунда эмес деп, же ал билинбей ажырап же өз көзүбүз менен көрүп мүмкүн белгилешет. Менен кыдырып, ал баштаган клеткалардын гана бар бир рак сүрөттөйт. Көптөгөн окумуштуулар бул деп эсептешет кеткен рак клеткалары эмес, рак клеткалары. Өпкө рагы бул этапта каралат диагноз жатат 0. этап өпкө рагы менен убакыттын басымдуу көпчүлүгү шишик тымызын ажырап же катары сүрөттөлөт. Бул шишик ал-жылы иштелип чыккан жана (metastasize) дененин башка жактарына да жайылып кетишине жөндөмүнө ээ кыртыштын өткөн жетти деп билдирет. Патологоанатомдор да angiolymphatic басып айтылган бир нерсени белгилей кетүү керек. Бул шишик жакын кан тамырларын жана / же бөлүнөт идиштерди кирген да сүрөттөлөт.
- Түйүн тартылышын бездери - Эгер шишик алып хирургиялык болгон болсо, бездери алар рак (оң) же рак бар-жетпесин билиш үчүн, алынып салынган болушу мүмкүн Бул сыяктуу маалымат менен отчетунда белгиленгендей болот (терс). бездери шишиктин жакын, же андан ары алыскы жана онколог сунуштайт дарылоо бир чоң бөлүгүн ойной алат.
- Коюлган - Кээде баскычында патологиясы отчет бөлүгү катары берилет. этабына аныктоо үчүн, патологоанатомдор шишик өлчөмү, жүлүн түйүнү тартуунун чогуу карап, шишик дененин башка жактарына да жайылып же жокпу, жана (тушта.) Сенин рак сүрөттөлгөн мүмкүн бир нече ар кандай жолдору бар. Келишимдик кичинекей клетка өпкө рагы бөлүнгөн 4 негизги этаптары . Дарыгерлер деп аталган нерсени колдонгон бул этаптарын аныктоо TNM коюлган . T шишик өлчөмү үчүн турат, бул система менен, N оң безимден катышуусу менен катар туруп, M алыскы metastases чечмеленет. Кичинекей клетка өпкө рагы менен гана 2 этаптары бар: көп этап менен чектелген этап .
Протеин / Джин маркерлер,
Сиздин патологиясы боюнча ал өпкөнүн рак оорусу кандай түрү аныктоого жардам берүү үчүн шишиктин сенин, же шишик, чынында, дененин башка бир бөлүгүндө туруп, өпкөгө жайылып рак эмес экенин, туура же аткарууга мүмкүн болгон бир нече кошумча сыноолор бар. Бул бир нече мисалдар TTF-1, P63, CD56 жана chromogranin.
Молекулалык Profiling
Жакында, жетишкендиктер "-диск уясы" турган белгилүү бир генетикалык мутант түшүнүү менен, өпкөнүн рак дарылоо жасалган рак оорусу өсүшү. Кээ бир адамдардын ою боюнча, атап айтканда, адамдар менен Adenocarcinoma, максаттуу дарылоо көп учурда салттуу химиотерапия алда канча аз терс таасирлери болушу ооруну дарылоо үчүн жеткиликтүү. Текшерилет Common болбосо камтыйт EGFR , Красная, ROS1 жана АЛК . Ал азыр эмес, кичинекей бир клетка өпкө рагы менен адамдар бул mutations- баа берүү, ал эми акыркы изилдөө онкологдордун гана 60 пайызы учурда кылып жаткан сунуш кылынат.
диагноз
патологиясы Отчеттун жыйынтыктоочу бөлүгү патолог жыйынтыктарын жалпылайт турган диагноз мына ушундай. Бул адатта рак түрүн, чин (ал кандай айырмачылыгына,) ар кандай бездери оң болобу, жана этабын камтыйт.
Кийинки кадам
Жакында сиз өпкөнүн рак бар деп айткан болсо, бул текшерип алуу үчүн алгачкы кадамдарды жасап , бир карап экинчи пикирин , жана дайыма көп суроолорго сурашат. Эмне жок, качан сага дарыгердин ошол убактагы "ал үчүн төлөнгөн эмне өтө көп сезишибиз мүмкүн. Сиздин суроолор тийиштүү жооп жок болсо, аларга жооп бере турган доктур табууга.
булактар:
Улуттук онкология институту. Жөн. Патология отчеттор. UPDATED 09/23/10.