Сиз жаңы болсо чейин саламаттык камсыздоо , аны төлөш керек болгондо сиздин саламаттыкты сактоо боюнча чыгымдардын наркынын карата төлөө талап кылынат канча, түшүнүү жана саламаттык сактоо планы кошумча барагында канча түшүнүксүз болушу мүмкүн да жугат.
Ден соолук камсыздандыруу deductibles менен жабылат, бул эки тиби бар чыгым- Саламаттыкты камсыздандыруу компанияларына карата айтылат, экиге сиздин саламаттыкты сактоо наркын сени менен.
Ошентип, салынууга жана кошумча төлөмдөн ортосунда эмне айырмасы бар? Алар, сиз мага төлөй керек болгондо бири-биринен айырмаланат, сиз акы төлөшү керек, канчалык көп, жана төлөө үчүн саламаттык сактоо планын калган эле.
Саламаттык сактоо камсыздандыруу боюнча чегерүүлөрдү чыгарып деген эмне?
А салынууга толугу менен саламаттык сактоо камсыздандыруу тепкилеп алдында жыл сайын төлөө белгиленген суммасы болуп саналат. Эгер салынууга төлөнгөн болсо, саламаттык сактоо планы сиздин саламаттыкты сактоо боюнча мыйзам өзүнүн үлүшүн алыш үчүн баштайт. Бул жерде иштейт.
сиздин план $ 2000ден чыгарып салынууга тийиш болсо, ал жолугушту бүткүчө салынууга тийиш болгон бардык алдын алуу кызмат алынат деп көрөлү. Сиз айларында сасык алууга жана доктурга кайрылыъыз. дарыгердин долбоору 200 $ (Ден соолук пландын сүйлөшүүлөрдү арзандатуудан кийин). Эгер чыгарып салынууга тийиш, бирок бул жылы төлөнүп берилбейт, анткени Сен бардык мыйзам долбоору боюнча жооптуу болуп саналат. $ 200 дарыгердин эсебин төлөө кийин, 1800 $ ээ каналына жылдык салынууга боюнча кетип калды.
Жылдын март айында, сен жана сенин колун сындырам. Ден соолук пландын сүйлөшүүлөрдү арзандатуудан кийин мыйзам долбоору 3000 $ турат.
Эгер 2000 $ Сиздин жылдык салынууга жолуктум чейин бул мыйзам долбоору 1800 $ төлөйт. Азыр, Ден соолук камсыздандыруу менен корголгон жана мыйзам долбоорунун калган төлөп берет.
Чын куран айында, сиз экранга алып кетет. мыйзам долбоору 500 $ болот. Сиз буга чейин эле жыл үчүн салынууга жолуктум болгондуктан, сиз салынууга тийиш болгон эч кандай акы алынбайт.
Ден соолук камсыздандыруу бул мыйзам, анын толук кандуу катышуу төлөйт.
Ошентсе да, бул ден соолукту камсыздоо толугу менен мыйзам долбоорун төлөп берем, сен эч нерсе төлөй албай калат дегенди билдирбейт. Эгер жыл үчүн салынууга төлөп иштеп да, сен дагы бир кошумча же карыз алат чогуу силер жыл үчүн пландын ашпаган чыгып-чөнтөгүнө жолуктум чейин.
Толук маалымат боюнча, 2018-жылы, бардык өкмөттүк эмес grandfathered , алыскы grandmothered пландары бар чыккан чөнтөккө чыгымдарды чектөө үчүн үй-бүлөсү үчүн, мындан ары бир адамга 7350 $ жана $ жыйынтыктары 14700 өзгөртүлгөн. Көпчүлүк саламаттык сактоо пландары чегинен төмөн боюнча абз "чыккан чөнтөгүнө чыгымдарды чектөө, бирок аларды ашышы мүмкүн эмес.
Чыккан чөнтөккө чектелген деп жатат Түйүн сактоо үчүн тиешелүү зарыл саламаттыкты сактоо . Бул абз салынууга, copays жана биргелешип камсыздандыруу үчүн акы өлчөмү камтыйт; курама наркы пландын чыккан чөнтөккө ашпаган жеткенде, мүчө-жылдын калган башка эч нерсе төлөп берүүгө (маанилүү саламаттык сактоо пайда болуп эсептелет туруктуу тармагы, medically зарыл сактоо үчүн) эмес, көз карандысыз, же жокпу, эгерде бир copay же чогуу талап кылат.
Саламаттык сактоо камсыздандыруу төлөм деген эмне?
Бир төлөм сиз саламаттыкты сактоо кызматынын бир түрүнө ала сайын төлөө белгиленген суммасы болуп саналат.
Бул жерде иштейт.
Сиздин ден соолугун камсыздандыруу $ 30 ар бир жолу сен көрүп турган кошумча талап кылат деп болсун БМСЖ Дарыгерге , сиз адис дарыгерге сайын $ 50 жана $ 20 Сен толтуруу ар бир жалпы мөөнөтүн.
1-май күнү өз PCP көрүп, анда дарыгер $ 30 Ошол күнү төлөйт. Сиздин саламаттык сактоо планы бул сапар үчүн мыйзам долбоорунун калган улантылат. 5-май күнү кайра PCP барып, сиз дагы $ 30 кошумча төлөшү керек. Сиздин саламаттык сактоо планы да, бул мыйзам долбоорунун калган төлөйт.
Сиздин PCP адиси үчүн жөнөтөт. Сиз 12-майында адиси көргөндө, сиз адис үчүн $ 50 кошумча төлөшөт. Ден соолук камсыздандыруу адистердин эсебинде калган төлөйт.
Сиз жабылат төлөө суммасы көбүнчө салынууга жыйын болгон деп эсептешет, бирок аны карай эсептеп жатат жалпы чыккан чөнтөккө чыгымдары жыл (Obamacare ыраазычылык билдиргиле, анткени сенин бардык чыккан чөнтөккө максималдуу баскан болсо жыл сайын). Ошентип, сен БМСЖ дарыгер же адисти көрүп же көрсөтмө толуп үчүн ар кандай copays кошумча $ 2000 салынууга бар болсо, анда copays камтылган башка дарылоо үчүн салынууга жооп беришим керек.
Same деген эмне?
алар саламаттык сактоо кызматы чыгымдар канчалык негизинде өзгөртүү жок дегенди билдирет салынууга жана кошумча төлөм суммалары, экөө тең негизги суммасы болуп саналат. Бул сиз эмес, так сумма мыйзам пайызын милдеттүү болгон чыгымдарды бирге, чогуу башка түрүнө, айырмаланып турат.
Эгер ошол жылы сиздин салууга канча болот ден соолук камсыздандыруу үчүн катталып жатканда билем; Сен же кымбат ала кызматтардын кандай типтеги адамдар кызматтары негизинде болушу мүмкүн эмес. Эгер $ 1,000 чыгарып салынууга тийиш болсо, сиздин ооруканага $ 2000 же $ 200,000 доллар же салынууга бир $ 1000 төлөйм. Бирок, кээ бир пландар башка медициналык кызмат көрсөтүүлөр үчүн салынууга тышкары, дары-дармектерди тиешелүү өзүнчө чыгарып салынууга тийиш. Ал эми дарылануу бөлүк календардык жыл эмес, пайда мезгилге тиешелүү бир салынууга бар. Бирок ал дагы деле карабастан, медициналык жардам чыгымдарды канча тиешелүү алдын ала, белгиленген сумма болот.
Алар ошондой эле туруктуу сумма албагандыктан Ошондой эле, сиз саламаттык пландын кошумча талаптар кандай ден соолук камсыздандыруу үчүн катталып жатканда билем. Сиз адис көрүп жатканда, саламаттык сактоо планы адисти көрүп үчүн $ 50 copay талап кылса, анда ал адистин коюлган мыйзам долбоору боюнча адис соолук пландын тармагында болуп 100 же 1000 $ (көп $ болобу 50 $ карыз аласыз, жана ар кандай preauthorization аткарууга же саламаттык сактоо планы бар жолдомо талаптар).
Кошумча төлөм жана чыгарып салуулар ошондой эле бири-бирине окшош болуп, жардамы менен жеткиликтүү Care Актынын , Кошмо Штаттарда бир катар алдын алуу, саламаттыкты сактоо кызматтары (сиз grandfathered планы бар каралбаса) жабылат же саламаттык сактоо планы салынууга тийиш эмес. Сиз жылдык салынууга тийиш болгон бир тыйын да төлөнгөн эмес, болсо да, алдын алуу, саламаттыкты сактоо сапары дарыгерге болсо, бул сапар үчүн салынууга тийиш болгон эч нерсе төлөбөйсүз. Сиз бул сапар үчүн кошумча төлөй албай турган, же (алдын-ала кам мандаттар гана белгилүү бир алдын-ала кам пайда жаап турган талап-жылдан бери алдын алуу иш сапары учурунда сунуш кылынышы ыктымал айрым кызмат сөзсүз эле, толугу менен жаап, жок болот деп белгилешет. Эгер сиз камтылган эмне түшүнө ынануу үчүн алдын сактоо сапары Расписание жана туура эмес) чейин камсыздандыруучу менен текшерүү.
Кандай айырмачылыктар бар?
салынууга тийиш болгон учурда, жалпы суммасы акы төлөшү керек жана кантип аны төлөш керек. Deductibles жалпысынан copays алда канча көп, бирок бир жылда бир эле жолу, аларды төлөш керек (сиз эгер дарылануу турган иши, салынган ар бир пайда мезгилине тиешелүү календардык жылдан кийинки ордуна). Эгер жыл үчүн салынууга жолугушту кийин, кийинки жылга чейин аны кайра төлөй жок.
Бирок жабылат уланып жатат. Сиз төлөп сактап жабылат, сен жок сен жыл ичинде төлөнөт канча жабылат болбосун, аларды талап кылган саламаттык сактоо кызматын алууга ар бир убакыт. Сиз жабылат улам токтотуп бир гана жолу сизге ден-соолук пландын жетти, эгер болуп чыккан чөнтөккө ашпаган жыл. Умтулуп чыккан чөнтөккө ашпаган көпчүлүк адамдар үчүн адаттан тыш болуп саналат, ал эми сен ошол жылы чынында эле жогору, саламаттыкты сактоо чыгымдарды алып келген учурда гана болот.
Кантип алар биргеликте
Сиздин салынууга кантип үйрөнсөк болот, ал эми copay "менен өз ара Do Copays ден соолук камсыздандыруу боюнча чегерүүлөрдү чыгарып ченинде-жөнү? " Жана " Эмне ден соолук камсыздандыруу боюнча чегерүүлөрдү чыгарып ченинде жетиштүүбү? "
> Булак:
> Federal Катталуу, Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү. Чыдамдуу, коргоо жана жеткиликтүү Care Act; HHS 2018-жылга пайда жана төлөм параметрлеринин жөнүндө кабарлоо; Атайын каттоо мезгилдери жана керектөө ашырат жана багытталган планы программасына өзгөртүүлөрдү киргизүү. 22-декабрь, 2016.