Дарылануу

Дарылануу талаптар жана кепилдиктердин An Overview

Дарылануу үчүн саламаттык сактоону камсыз кылуучу федералдык программа улгайган жарандарды тандоо мүмкүнчүлүгү чектелген жана адамдар. Юридикалык АКШнын тургундары курактык жана / же жооп майып талаптарды да жарамдуу болушу мүмкүн. Программа дагы 56 млн ашуун америкалыктардын муктаждыктарына жооп берет. 2030-жылга чейин ар бир күнү 65 жашка болжол менен 10000 бала штанганы менен дарылануу жөнүндө адамдардын саны барган сайын өсүп жатат.

1965-жылы президент Линдон Жонсон тарабынан мыйзам долбооруна кол койду, дарылануу эки гана бөлүктөрү болгон. Original дарылануу, Part А жана Part B тиешелүү негизги оорукана сактоо жана амбулаториялык чыгымдарын жаап деп аталат. Ошол жылдан баштап, бул программа көбүрөөк "бөлүктөр" жана, ошол эле учурда, көбүрөөк пайда өсүүдө. алар менен чогуу иш дарылануу анын бөлүктөрүн түшүнүү жана сиз кам көрүлүшү турган жол менен дарылануу үчүн кол коюуга жардам берет.

• Дарылануу кандай жана Жүрөккө камтылган эмес

• Ачык каттоо жана атайын каттоо Сиз дарылануу Пландары өзгөртүү болсун

Дарылануу Part A: Оорукана Тейлөө

Оорукана дайым кымбат сатып алууга колдонууга болот. 2011-жылы ооруканада болуунун орточо 65 жана 84 жашка чейинки куракта адамдар үчүн $ 12.600 турат. Рахмат дарылануу үчүн, өкмөт ошол үчөөбүз карата $ 11.900 төлөнгөн.

Part А сиздин ооруканада камсыздандыруу болуп саналат. Бул оорукана чыгымдарга, хоспис сактоо, карай төлөп чебер карылар объект калат , калыбына келтирүү объект калат, ал тургай, кээ бир үй, саламаттыкты сактоо кызматтарын пайдаланууда. Бул нерсенин узак төлөнгөн болот дегенди түшүндүрөт ойлобогула. Дарылануу бардык болсо, бул кызматтарды камтыйт узак кандай чектөө катуу эрежелер бар.

Дарылануу Part B: Аскердик Тейлөө

кабыл саламаттык сактоо жапырт ооруканадан чыгып дегенди билдирет, амбулаториялык шартта болот.

Бул изилдөөчү кызмат боюнча, бир лаборатория, бир радиология объект же болушу мүмкүн жайгашкан ар кандай сан . кызмат техникалык ооруканада каралган болсо да, бейтапканасынын радиология бөлүмүнө рентген нурлары алуу сыяктуу, дарылануу бир оорукана катары кабыл алынат, эгерде аны ооруканада кам эске албайт.

Part B сиздин медициналык камсыздандыруу керек. Ал дарыгер жасаган иш сапарлары, анын ичинде медициналык кызмат көрсөтүүлөрдүн ар кандай жабат, тез кыюу , рак жана башка алдын алуу тасмалардын диабет берүүлөрдүн, бышык медициналык жабдуулар, сүрөт иштетүүчү изилдөө, лабораториялык изилдөөлөрдү, чектелген дармектер , эмдөө , сергектик баруулар , жана башкалар.

Дарылануу Part C: дарылануу артыкчылыктары

Дарылануу артыкчылыктары , мурда дарылануу + тандоо, 1997-жылы Түп дарылануу үчүн программасына кошулган бир альтернатива Сиз Original дарылануу (бөлүктөрүн жана B) тандап аласыз деп аталган же Part C. өкмөт сен да бар жол бербейт .

Дарылануу Артыкчылыгы пландар федералдык өкмөтү менен келишимге кол койгон жеке камсыздандыруу компаниялары тарабынан сунуш кылынат.

Бул пландар Original дарылануу иштеринин баарын жабууга макул эмес, ошондой эле кошумча кызматтарды сунуш кыла алышат.

2016-жылы, 18 миллион америкалык караганда, алар зарыл болгон кызмат Original дарылануу үстүнө алар орун болчу ынануу үчүн дарылануу артыкчылыктары пландарын тандап алган. Дарылануу Артыкчылыгы планы эреже катары, алар Original дарылануу жөнүндө караганда жогору айлык акысын төлөөгө алуучуларга кошумча акча төлөш керек.

Дарылануу Part D: Prescription Drug Тейлөө

АКШнын эл каттоо боюнча орточо Америка 2013-жылы бул сан 65 лет үчүн жылына 27,8 көрсөтмөлөргө көбөйгөн 12.2 жазма толуп билдирди. Бул дары дары чыгымдарын чейин кошо аласыз тез эле. Эмне үчүн?

D бөлүгү 2003-жылы кол койгон дайындоо дары камтуу эмес, президент Жорж Буштун учурунда, бирок дарылануу Ийгиликке сыяктуу эле 2006-жылы күчүнө кирген, бул пландар жеке камсыздандыруу компаниялардын чуркап, бирок жооп бериши керек стандарттык жоболор федералдык өкмөтү тарабынан белгиленген. Ар бир план башкача болот дары formulary жана ар бир дарылануу алуучуну мыкты өз муктаждыктарына ылайык диндердин планын чечиши керек.

Эч ким планы бардык дары-дармектерди камтыйт.

Дарылануу Supplement планы: Medigap

Кошумча орун каалагандар үчүн, ошондой эле белгилүү бир дарылануу Supplement планы, Medigap планын карап бир нерсе болушу мүмкүн. Бул пландар дарылануу жана Medicaid кызмат борборлору (CMS) өздөрү эмне стандартташтырган да, дарылануу программасынын расмий бөлүгү болуп эсептелбейт. Medigap пландар Массачусетс, Миннесота жана Wisconsin эркекке бардык мамлекеттердин боюнча бирдей.

Medigap пландар жерликтер дарылануу камтуу үчүн кошумча пайданы кошуу жок. Алар эмне deductibles, чогуу, жана жабылат сыяктуу дарылануу, үстөлдүн үстүнө таштап чыгашаларды төлөөгө жардам берүү болуп саналат. Ал тургай, мүмкүн , азыр сен жашап жаткан кезде орун чет. Бул пландар жеке камсыздандыруучулар тарабынан сунуш кылынат жана Original дарылануу эмес, дарылануу артыкчылыктары пландары менен бирге колдонсо болот.

Качан дарылануу менен жол

Дарылануу үчүн алгачкы каттоо мөөнөтү (IEP) чейин үч ай башталат жана 65 жашка чыккандан кийин, үч ай аяктайт. Адамдар коомдук коопсуздук Майыптуулук маселеси боюнча камсыздандыруу (SSDI) SSDI жөлөкпулдардын 25 айында дарылануу үчүн жарамдуу болуп жана жазуусу Коомдук коопсуздук программасына чакырылат.

• Түшүнүү диабети менен дарылануу астында эмне,

• Трамп анын 2019 FY Бюджеттик сунуш: артыкчылыгы жана дарылануу үчүн Cons

Кээ бир адамдар өздөрүнүн эмгек же алар саламаттык сактоонун башка камсыздандыруунун негизинде атайын кабыл мезгилдер үчүн жарамдуу болушу мүмкүн.

Бул жерде ачык каттоо мөөнөтү алардын дарылануу камтууну өзгөртүүнү каалаган адамдар үчүн жыл сайын. Сиз Original дарылануу бир дарылануу Advantage планын же тескерисинче өзгөртүп келеби? Же болбосо, бир жеке дарылануу планына башкасына өзгөртүүгө келет? Бул болсо, эмне кылыш керек. Ачык каттоо мөөнөтү 15-октябрынан тартып-декабрда жыл сайын болот 7.

кийин келип турушу үчүн тандап алган болсо, ар бир дарылануу ар бир бөлүгүндө кирүү үчүн ээ эмес, бирок ал өз убагында кол аягында жыйымдар боюнча Ырларымды барабар болуп калышы мүмкүн. А бөлүгү боюнча кеч төлөмдөр жыл, ал эми B жана Part созулушу мүмкүн Part D кеч жаза бою дарылануу сыяктуу созулушу мүмкүн. Жазуу үчүн, дарылануу Advantage планын ордуна Original дарылануу төлөө чыгып кеткиле, жок болот тандап Part А жана Part B жаза .

Канча дарылануу чыгымдары

Дарылануу көп эле коомдоштурган дары деп аталат, ал эми эркин эмес. кээ бир жеке камсыздандыруу пландары да жеткиликтүү болушу мүмкүн болсо да, көптөгөн америкалыктар саламаттык сактоо мүмкүнчүлүгү кыйынга турат. Белгилүү бир мүлк жана кирешелер талаптарына жооп Ошол үчүн бар дарылануу аманат программалар чыгымдарды түшүп сактоого жардам берет.

• Part A: А бөлүгү боюнча айлык акыларын 40 чейрек (10 жыл) дарылануу-салык иш менен иштеген адамдар үчүн акысыз. Алардын жубайлары , кээде мурунку жубайлары жана жесирлерге, ошондой эле акысыз сыйлыктарынын жарамдуу болуп саналат. кем эмес иштеген адамдар ай сайын жүздөгөн доллар төлөп берет. 2016-жылга, бул иш боюнча жалпысынан 30 дан кем эмес төрттөн бир көп 226 айына 411 $ чейин 30-39 төрттөн үчүн айына $ болуп саналат. Кошумча бөлүк чыгымдар чебер карылар объект ары 20 күндөн ашык калат үчүн $ ар бир ооруканада болуу үчүн 2016-жылы 1,288 салынууга, ооруканага үчүн жабылат, калган 60 күндөн кечиктирбестен калат, жана жабылат кирет.
• Part B: ар бир адам Part B үчүн айлык акысын төлөп, жана сиз төлөп берем дагы көбүрөөк табуу. Дарылануу эки жыл мурун сиздин киреше салык отчетун үчүн сыйлыктарынын наркын аныктоо үчүн карайт. Сиздин пайдасы (2016-жылы 166 $) менен Сирияга чейин жыл сайын төлөө үчүн бир жолку салынууга да бар. Алдын ала тандоо сыноолордун албаганда, дарылануу сапары жана тосуп жылдык Саламаттыкты сапарлары Догдур дарылануу менен макул болсо, акысыз дарыгер төлөм тартиби . Сиз төлөп берүүгө тийиш 20 пайыз биргелешип кабыл кандай Part B кызмат.
• Part C (дарылануу артыкчылыктары) бөлүгү жана D: дарылануу Ийгиликке жана Part D пландары үчүн сыйлыктар, deductibles жана жабылат планын сунуш кылат жеке камсыздандыруу компаниясы боюнча айырмаланышы мүмкүн. Бирок, киреше бир суммадан ашып кетсе, CMS сиз ай сайын Part D акыларынын кошумча киреше-Related айлык жөнгө Сумма (IRMAA) деп аталган бир акы төлөө талап кылынат. Бул айып да дары дармек камтууну камтыган дарылануу Advantage планга болсо кошулат. IRMAA планын өтүүдө жеке камсыздандыруу компаниясы менен эмес, өкмөттүн түздөн-түз төлөнөт.

Кайда Жардам табуу үчүн

Дарылануу дайыма өзгөрүп туруучу эрежелери жана нормалары менен татаал программа болуп саналат. Бул ал кандай кылыш керек экенин билүү үчүн татаал ала алат, деп билдирди. Эгер дарылануу камтуу байланыштуу эч кандай суроо же көйгөйүм жок болсо, Сиз саламаттык сактоонун мамлекеттик камсыздандыруу жардам программасы жардам издеген болот. Бул федералдык мамлекет тарабынан каржыланбаган жана силерге туура жолго ыктыярдуу Нускасы программалар. Же болбосо, сиз кандайдыр бир маселелер менен жардам берүү үчүн жеке адистерди тарта алат.

> Булак:

> Дарылануу артыкчылыктары. Генри Кайзердин үйбүлөлүк Foundation сайты. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. 29 Май, 2015.

> Дарылануу каттоо Dashboard. Дарылануу жана Medicaid Services сайт борборлору. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html. UPDATED June 2016.

> Medicine пайдалануу жана саламаттыкты сактоо ролунун чыгымдар. Саламаттыкты сактоо Informatics сайтына IMS институту. http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. Жарыяланган апрель 2014-ж.

> Pfuntner A, Wier LM, Штайнер C. ооруканасына чыгымдар АКШда газ, 2011-жылдын HCUP статистикалык кыскача # 168. Саламаттыкты сактоо изилдөө жана сапаты боюнча мамлекеттик агенттиги. http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf. Жарыяланган декабрь 2013-ж.

> Эмне дарылануу Supplement Insurance (Medigap)? Medicare.gov сайты. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.