Кошумча Ден соолук камсыздандыруу деген эмне?
Кошумча саламаттык сактоо камсыздандыруу сиздин өстүрүү үчүн арналган кошумча камсыздандыруу саясаты ар тараптуу , ири-медициналык ден соолукту камсыздандыруу. Бул сиздин негизги-медициналык ден соолукту камсыздандыруу ала каржы коргоо толуктоону жардам берет.
кошумча Ден соолук камсыздандыруу түрлөрү
кошумча саламаттык сактоо камсыздандыруунун көптөгөн түрлөрү бар, жана ар бир түрү ар башкача иштеп жатат.
көбүнчө кошумча саламаттык сактоо камсыздандыруу түрлөрүнүн кээ бирлери төмөнкүдөй:
Оору-конкреттүү пландар
Оорунун атайын кошумча саламаттык сактоо камсыздандыруу пландары белгилүү бир оору деген диагноз кийин бир жолку суммасын төлөйт. Мисалы, рак камсыздандыруу саясат келтирилген рактын бир эле түрү менен ооруй келе жаткан кезде төлөп берет.
Ден соолук камсыздандыруу же айырмаланып Medigap пландары, оору-белгилүү бир план, бир жолку акчалай жөлөкпул сага түздөн-түз эмес, ден соолукту сактоо үчүн төлөп керектелди . Сиз каалаган бүт нерсе үчүн, аны пайдалануу жана медициналык төлөмдөрдү төлөө үчүн колдонууга милдеттүү эмес, мүмкүн. Көпчүлүк адамдар алыскы окуу же үчүнчү сактоо дарылоо борборуна бара жатканда, мисалы, copays, deductibles жана транспорт жана жашаган чыгымдар сыяктуу оору менен байланышкан чыгымдар менен жардам берүү үчүн колдонгон. Ошентсе да, сен анын ордуна барон сатып, аны колдонууну кааласак, тандоо сеники.
Оорунун конкреттүү пландар акча суммасын дегенди камсыздандыруучу чыгып, туруктуу болуп, акысын төлөп беребиз, негизги акысы камсыздандыруу бир түрү болуп саналат; ал медициналык мыйзам өлчөмү боюнча ар түрдүү эмес.
Сиздин саясат 20,000 сен рак деген диагноз жатканда $ дейт болсо, медициналык мыйзам, бул мыйзам дегенди билдирет, invasive болсо $ 500 $ 500,000 (оору-айкын саясаты, адатта, бир гана рак үчүн төлөп болсо да, мейли, сиз дарт табуу үчүн 20,000 $ акы алуу кыйла маанилүү болуп калат; бир базалдык клетка CARCINOMA амбулаториялык шартта алынып, андан ары дарылоо талап оор оору планына бир төлөм боюнча демилге бере албайт).
Кескин Оору Insurance
Кескин оору камсыздандыруу, ал, адатта, оорулардын ар кандай түрлөрү, башка оору-белгилүү бир планга окшош. Мисалы, кошумча оор оору саясат жүрөгү кармап, мээге кан, рак, акыры-этап бөйрөк оорусу менен ооруп жаткан болсо, бир жолку жөлөкпул төлөп, же орган көчүрүлүүсү зарыл болушу мүмкүн. камтылган белгилүү оорулар саясатты саясат менен өзгөрүп турат. Акыларын оор оору саясатына байланыштуу саясаты үчүн төлөп берет оорулардын саны камсыздандыруучу Тобокелдиктин бербейт, анткени оору-белгилүү бир саясатка чейин да ушундай өлчөмдө пайда үчүн камсыздандыруу төгүмдөрүнүн жогору болуп калышы мүмкүн.
Оорукана бошотуу Insurance
Ооруканалар менен бошотуу Insurance Сиз ооруканага жатканда, силерге белгилүү бир сумманы төлөйт. Кээ бир пландары ооруканада эки күн же 20 күн болобу, бир ооруканага жаткыруу үчүн бир жолку суммасын төлөйт. Башка пландары ооруканага жаткан ар бир күн үчүн бир күн сайын төлөп, мисалы, күнүнө 100 $. Кандай болбосун, акы төлөнүүчү жатасыз суммасы кошумча оорукананын акысын камсыздандыруу саясаты тарабынан коюлган; ал ооруканада мыйзам долбоору канчалык көп менен эч кандай байланышы жок. Сен туура көрүп, бирок сиз акчаны пайдалана алат.
Кээ бир оорукананын акысын пландар, ошондой эле амбулаториялык хирургиялык үчүн пайда бар.
Бул оорукана ооруканага жаткыруу үчүн акы төлөнүүчү бир жолку өлчөмдөн бир кичинекей болгон бир жолку сумма болушу мүмкүн.
Кырсыктар Insurance
Кырсыктар камсыздандыруу кырсык болуп же жаракат менен байланышкан чыккан чөнтөккө медициналык чыгымдарды үчүн ордун. Көпчүлүк учурларда, медициналык мыйзам долбоорлорун, кабыл алууга жана / же көрсөтүшү керек болот пайданы түшүндүрмө сенин чыккан чөнтөккө медициналык чыгымдарды далилдөөгө Ден соолук камсыздандыруу келген.
Кырсыктар толуктоолор, адатта, алар жаракат жаткан болсо чыгарып салынууга тийиш жана биргелешип жаап, медициналык жардам алуу үчүн кайрыла керек арналган жатасыз бир кыйла аз пайда максимум ($ 5000 таралган), бар.
Бирок, алар, эреже катары, бир гана сенин чыгымдар пайда максималдуу төмөн болсо, сен барбай чыгымдарды чыныгы өлчөмүнүн ордун толтуруп берет. Мисалы, 1500 $ баасы Ден соолук камсыздандыруу жана сен кесүү жана тигилген муктаж аякташы боюнча $ 6000 чыгарып салынууга тийиш болсо, (кырсык план чыгарып салынууга тийиш болсо, бир аз салынууга аз) кырсыгы кошумча гана 1500 $ сага төлөп берет, ал тургай, максималдуу пайда 5,000 $ болсо.
Кокустан Death & жазаналар
бир AD & D саясатынын кокусунан өлүм бөлүгү сиз жол-транспорт кырсыгынан каза жатабыз, эгерде бир пайда катары бердим адамга бир жолку берилүүчү жөлөкпул төлөйт. мыйзамсыз бир нерсени кылып жатканда Кокустук болуп өткөн, анда, мисалы, кээ бир өзгөчө болушу мүмкүн.
өлүм бир кырсык, рак менен байланыштуу эмес экенин, туура же бир AD & D саясатынын өлүмү пайда өлүмдүн себеби деп өмүр камсыздандыруу айырмаланат түздөн-түз биздин доордун & D саясатына жол кырсыгына байланыштуу, ал эми мөөнөттүү жашоо саясаты пайда төлөп берет болушу керек, бир жүрөк кризисинен же атүгүл Эбола сыяктуу бир нерсе. Сен да андан өмүрдү камсыздандыруу, AD & D камсыздоосу жок жана бир жол кырсыгынан каза келгенде, пайда да саясаттын төлөмдөрдү кабыл алат.
бир AD таркашынан бөлүгү & D саясатынын бир буту бир кокустук бир буту жок, сени таштап, бир бөлүгү болсо, силер үчүн бир жолку жөлөкпул, же сокур, сени таштап төлөйт. бир AD & D саясатын окуу бир бутунан ажырап, эки буту, бир буту, эки буту, бир колу, эки колу, бир көзү, эки көзү, ж.б.у.с. боюнча конкреттүү доллары өлчөмдө санап эле эмес, кайгылуу милдет болуп саналат.
бир AD & D саясаты тарабынан төлөнүүчү бир жолку Сиз (же каза болгон учурда сиздин пайда алуучу) тандоо кандай жол менен колдонсо болот.
тиш дарылоону камсыздандыруу
Тиш дарылоону камсыздандыруу кээде кошумча саламаттык сактоо камсыздандыруу бир түрү болуп эсептелет. Сиз кире стоматологиялык кызмат алганда Бул тиш түздөн-түз пайда алып угат. Көптөр тиш пландары сактоо башкарылган пландарын жана болуп берүүчүлөрдү пайдалануу үчүн талап -тармагында план менен. Башкалары жаап Түйүндүн тышынан тиш сактоо, ал эми мыйзам долбоорунун үлүшү жогору болот.
саламаттык сактоонун комплекстүү камсыздандыруу менен эле, сен тиш план менен deductibles, жабылат, же чогуу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, көптөгөн тиш пландары максималдуу жылдык пайда чеги бар. Мисалы, тиш саясаты пайда жылына $ 2,000 менен чектелет деп мүмкүн. Мындай учурда, план, ал ошол жылы сиздин стоматологиялык жардам карата 2000 $ төлөгөн бир жолу төлөп калат. Эгер саясаттын эң жогорку жылдык төлөм чекке жеткендиктен кийин Сиз төлөнбөй калган кандайдыр бир тиш мыйзам үчүн жооптуу болот.
Жеткиликтүү Care Act маанилүү саламаттык сактоо пайда болуп, балдар үчүн стоматологиялык орун дайындалган, бирок ал кишилер үчүн стоматологиялык камтуу укугу жок деген. Саламаттыкты сактоо тармагында эмгектенген айрым камсыздандыруу компаниялары башкаларга түздөн-түз мүчөлөрү өзүнчө педиатрия стоматологиялык камтууну сатып алууга, ал эми алардын саясатына педиатрия стоматологиялык орун кой.
көрүнүшү Insurance
Көзкараш камсыздандыруу үчүн саламаттык сактоонун комплекстүү планын көрүнүш пайда тайт. Басымдуу-медициналык Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландар, мисалы, глаукома же апноэден катары көз ооруларын аныктоо жана дарылоо боюнча кам төлөп, жана көзгө жаракат алган эле. Бирок, көпчүлүк Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландар күнүмдүк көрүнүш жазалаш үчүн төлөп берет.
Кошумча көрүнүш камсыздандыруу жерде сыят кармаса жана көз айнекти, байланыш линзалар, туура, аларды дайындоо үчүн зарыл болгон сынуусу экзамендерин тапшыруу үчүн төлөп берет. Кээ бир көрүнүш камсыздандыруу пландары сыяктуу көрүнүш тууралоо хирургия төлөөгө жардам берүү LASIK .
тиш камтуу менен эле, педиатрия көрүнүш сактоо Жеткиликтүү Care актыга ылайык маанилүү саламаттык пайда болот, ал эми бойго жеткен аян камтуу эмес.
Medigap
Medigap Америка Кошмо Штаттары бар адамдар үчүн атайын кошумча саламаттык сактоо пландары тобу дарылануу бөлүгү жана дарылануу Part B камсыздандыруу. АКШ да жок адамдар дарылануу бир Medigap планын сатып алууга укугу жок.
Medigap пландар дарылануу пайда сыяктуу нерселердин төлөөгө жардам берүү deductibles , copays , чогуу , жана ал эми тез жардам сапар чет өлкөдө. чет элдик тез жардам пайдасынан башка, Medigap пайда сиздин дарылануу камсыздандырууну колдонуп байлап жатышат. Medigap айрым төлөп чыгымдарды бөлүштүрүү дарылануу сиздин жаап медициналык чыгымдарды өзүнүн үлүшүн төлөп улам кийинки суммалардын. Мисалы, сиз Medigap ооруканага жаткан учурда чыгарып салынууга төлөй алат.
Caveat Emptor менен кошумча соолук камсыздандыруу
Кошумча саламаттык сактоо камсыздандыруу сыяктуу саламаттык сактоонун комплекстүү камсыздандыруу алмаштыруу эмес, Obamacare , бир тобу саламаттык сактоо планы сиздин иш берүүчү менен алуу, дарылануу, Medicaid, же Tricare. Ал эмес, бир ордуна катары, туруктуу саламаттыкты сактоо планына кошумча катары билдирген жатат.
Кошумча саламаттык сактоо камсыздандыруу зарыл денсоолук баарын жаап эмес экени, ошондой эле төмөнкү маанилүү чагылдыруу, ошондой тойгуза албайт, эмес, эле жеткиликтүү Care актысынын талаптарын сактоо камсыздандырууну ээ жана салык качууга жардам бере турган Камсыздандырылбаган үчүн айып (эскертме GOP салык жылдын аягында 2017-жылы кабыл алынган мыйзам долбоору, акыры өз алдынча мандат жазасын жокко бар да, ал 2019-жылга чейин болгон эмес, анткени алар мурда 2019-жылы салык чогултканда бир жазасы үчүн кун төлөө үчүн дагы 2018-жылы АДБ, адамдар болот, болбосо, алар учун бошотуу үчүн жарактуу ).
Саламаттык сактоо камсыздандыруунун айрым түрлөрү салык сиз айтканга жакшы таасир этиши мүмкүн Саламаттык сактоо эсеби Жогорку чегерүүлөрдү саламаттык сактоо планы менен бириктирди. Эгер HSA болсо, таасир, бул HSA боюнча болушу мүмкүн түшүнө ынануу үчүн саламаттык сактоо камсыздандыруунун башка түрүн сатып мурда салык пландаштыруучулардан менен текшерет. IRS Publication 969 Сиз бул жөнүндө көбүрөөк биле алабыз.
Кошумча саламаттык сактоо планы саламаттык сактоо камсыздандыруу катуу болуп комплекстүү планы бар эле жөнгө салынган эмес. кошумча саламаттык сактоо камсыздандыруу саясатына кирген керектөө коргоо сиз жумуш аркылуу саясатты сатып жатасыз жараша ар кандай болушу мүмкүн, же жеке адам катары. Көптөгөн кошумча саламаттык сактоо камсыздандыруу пландары саламаттык сактоонун комплекстүү камсыздандыруу боюнча көнүп эле керектөө коргоону жок.
Мисалы, кошумча саламаттык сактоо камсыздандыруунун айрым түрлөрү жокко мурда түзүлгөн шарттарды же мурда түзүлгөн шарттар тепкилеп камтуу чейин убакыт күтүү керек. Жалпы жылдык же өмүр бою максималдуу төлөмдөрү бар, алар үчүн зарыл болгон толук өлчөмдө алда канча төмөн болушу үчүн, адатта, ар кандай ооруларды жана жаракаттарды айыктырбайт (бул планы эмес, башка ден соолук камсыздандыруу ордуна башка саламаттык сактоо камсыздандыруу, кошумча болууга тийиш үчүн). камтуу үчүн жыл сайын кайра кабыл албай калышыбыз мүмкүн дегенди билдирет, кайра жаралуучу кепилдик алынышы мүмкүн эмес. Саясатынын айрым түрлөрү мүмкүн эмес маселени кепилдик сиз өтө көп зыян келтириши ойдо болсо, анда камсыздандыруучу дегенди сени камсыздандыруу менен баш тарта албайт.
Акырында, камсыздандыруучулар, алар саламаттык сактоонун комплекстүү камсыздандыруу боюнча караганда кошумча саламаттык камсыздандыруу боюнча көбүрөөк пайда алууга уруксат берилет. Кошмо Штаттарда сатып саламаттык сактоонун комплекстүү планын көптөгөн башкаруучулук чыгымдарды эле 15-20% калтырып, саламаттык сактоо же сапатты камсыз кылуу боюнча иш үчүн акы төлөө боюнча камсыздандыруу төгүмдөрүнүн чогултуу акча 80-85% жумшашы керек, жарнама жана киреше. Кошумча пландар жол менен жөнгө салынган эмес. Алар көп агент комиссияларынын бөлүгүн калтырып, жөлөкпулдарды төлөөгө карата камсыздандыруу төгүмдөрүнүн катары кабыл алынган акча өтө эле аз бөлүгүн бөлүп, жарнама, башкаруучу катмарлар, жана киреше.
> Булак:
> Корнелл укук боюнча мектеп, укуктук маалыматтар институту. 45 КЛТО 148,220 кирбейт пайдасы.
> Jost, Тим. Саламаттык сактоо иштери боюнча. Аткаруучу сактоо системасынын: кирбейт пайда Final эреже. 29-сентябрда, 2014.