орточо америкалык коркунуч саламаттык сактоо өзүндө да, америкалыктардын көпчүлүгү саламаттык сактоо сарптады тынч Кошмо Штаттарда жыл бою орун алган экенин билишпейт. Бул боюнча алып бир жаңы эмес, жеткиликтүү Care Актынын . Бул бир натыйжасы эмес, Obamacare . Бул өтүүдө бизди алдап, либералдык участогу эмес, коомдоштурган дары же жалпы камтуу .
Тескерисинче, капитализм саламаттык сактоо төгүүнүн жолунда жай жана тынч Кошмо Штаттарын алып келди.
Кантип АКШда Капитализм кубаттап саламаттык сактоо нормага келет?
АКШнын саламаттык сактоо чыгымдары көбөйгөн сайын, берүү наркы саламаттык камсыздоо кызматкерлеринин жана алардын үй-бүлөлөрү үчүн АКШ бизнес үчүн барган сайын кыйын болуп калды. Ал тургай федералдык өкмөтү дарылануу чыгымдары жогорулатууга көрүп, саламаттык сактоо чыгымдарды жогорулатуу чымчым сезди.
Бизнес анча кымбат эмес кызматкерлердин ден соолугун камсыздандыруу жолдор үчүн карады. Ден соолук камсыздандыруу компаниялары сапаттуу жардам жеткирип, ал эми текшерүү саламаттык сактоо чыгымдарды сактап турган ден-соолук камсыздандырууну муктаждыгын канааттандыруу киргизген. Ден соолук камсыздандыруучулар деп белгилүү болгон саламаттык сактоо камсыздандыруунун жана саламаттыкты сактоо жеткирүү ыкмаларынын бир жаңы жанрды түзүү, чыгымдарды башкаруу үчүн бир нече ыкмалары колдонулган башкарылган сактоо .
идеясы, берилген кам башкаруу менен, Камсыздандыруучу, ошондой эле сактоо наркын башкаруу болмок эле.
камсыздандыруучу түшүп камсыз кылуу, саламаттыкты сактоо наркын сактай ала турган болсо, анда бул конкурска караганда бир кыйла төмөн баада, анын ден соолугун камсыздандыруу өнүмүн сатуу мүмкүн. Акылга сыярлык боюнча сапаттуу саламаттыкты камсыздандыруу камтууну сунуш жетишти Камсыздандыруучулар премиум курсу ийгиликке жетти.
Керектөөчүлөр (бул учурда, ишкерлер, өкмөт, ошондой эле айрым жарандар) алгылыктуу арымда продуктуну талап кылды.
Американын саламаттыкты сактоо камсыздандыруу компаниялары идеялардын жана атаандаштык менен жооп берди. Бул иш-капитализм болот. Бирок, Америка Кошмо Штаттары саламаттык сактоонун жалпы текшерүү тынч саламаттык сактоо сарптады ыкмаларын токушчу чыгымдарды үчүн колдонулган ыкмаларды саламаттык камсыздандыруучулар.
Саламаттык сактоо өзүндө кандай чара
Америка Кошмо Штаттарында көбү камсыздандырылган адамдар сыяктуу башкарылган саламаттык сактоо планы бар HMO , ЭПО , же PPO , көпчүлүк адамдар нормага бир түрүн сезип калды. Кошмо Штаттардагы Саламаттыкты сактоо сарптады деп эле ойлоп чыгарган эмес, тескерисинче, АКШ саламаттыкты сактоо сарптады тымызын жана, адатта, эки бир берет: "Жок, силер бул саламаттык сактоо кызматы уруксат берилген эмес жатабыз."
- Саламаттыкты сактоо же саламаттык сактоонун айрым түрлөрү жеткиликтүүлүгүн чектөө көрсөтүүчү .
- Үчүн саламаттыкты сактоо тоскоолдуктарды жогорулатуу эмес, ойлуулук менен пайдалануу, кымбат баалуу жардам, же кам ындыныбызды medically зарыл .
саламаттык сактоо боюнча АКШнын сактоонун айрым түрлөрү же кызмат алуу мүмкүнчүлүгүн чектөө ‰ шт ‰ кандай мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Алдын-ала уруксат талаптар. Мындай учурда, саламаттык сактоо камсыздандыруучу Сен кам мурун саламаттык сактоо камсыздандыруучунун уруксаты жок болсо, саламаттык сактоо акы төлөөдөн баш тартууга болот. Бул ыкма PPOs таралган.
- Бир талабы жолдомо сиздин тартып БМСЖ дарыгердин адисти көрүп алдында. Мындай учурда, саламаттык сактоо камсыздандыруучу сиздин PCP адиси сага сөз жок болсо, адистер үчүн мыйзам долбоорун төлөөдөн баш тартууга болот. Бул HMOs таралган.
- Drug formularies . Көпчүлүк башкарылган сактоо саламаттык сактоо пландары айрым дары-дармектердин тизмесине орун чектейт. Сиздин дарыгер болсо сиздин саламаттыкты пландын дары formulary боюнча эмес, бир дары жазып , ден соолукту планы үчүн төлөп берет.
- Чектөөчү камсыздоочу тармактар , сени талап пайдаланууга гана болгон тармак Ден соолук камсыздандыруу компаниясы үчүн кам төлөп келсе, сиздин саламаттыкты сактоо боюнча көрсөтүүчү. Бул HMOs эпосу жана таралган.
- Бир орган көчүрүлүүсү күтүп тизмеси. Ден соолук камсыздандыруу компаниялары, Кошмо Штаттардагы бардык саламаттык сактоо төгүүнүн булагы эмес. Мисалы, белекке органдары баалуу жана чектелүү чийки болуп саналат; ким керек ар бир адам эмес, күтүү тизмесинде ала органга алууга мүмкүнчүлүгү болот. Органдары ‰ шт ‰ жатат.
саламаттык сактоо кам көрүү үчүн АКШ тоскоолдуктарды көбөйтүү боюнча маалы менен кантип мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Нарк-бөлүштүрүү . Жогорулатуу deductibles , чогуу курстары жана кошумча талаптар бардык кыйын керектөөчү акча менен алып келгиле, анткени саламаттык сактоо керектөөчүлөрдүн кам кирүү үчүн. Чыгымдарды бөлүшүү талаптар бир айлык акысы керектөөчүлөрдүн ден соолук камсыздандырууну сатып төлөөгө кошумча болуп саналат. Ар бир доллар кимдир бирөө жардам алуу үчүн төлөп берсин, ал жардам бере албай турган мүмкүнчүлүк жогорулайт. Ошо сыяктуу эле, чыгым-ар бир доллар деп атап айтканда, саламаттыкты сактоо кызматтарына кирүү турган адамдардын саны азаят.
- Ден соолук камсыздандыруу жана саламаттыкты сактоо үчүн акы төлөөнү, балким, саламаттыкты сактоо өзүндө көпчүлүк негизги үлгүсү болуп саналат. Мындайча айтканда, саламаттыкты сактоо жана ден-соолук камсыздандырууну заряд бирөө төлөп бере алышпайт же жокпу негизинде сарптады саламаттык сактоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат. бул жардам алуу үчүн төлөй ала турган адамдар; төлөй албай турган адамдар жардам ала алышпайт. Бул экономикалык сарптады экен.
Жеткиликтүү Care актысынын Белгилей кетсек, саламаттык сактоо камсыздандыруу субсидиялар өз алдынча соолук камсыздандырууну сатып алууга мүмкүнчүлүгү жок адамдар үчүн каржылык жардам берүү менен төгүүнүн акыркы түрүн азайтууга багытталган.
Саламаттык сактоо төгүүнүн Жаман, жакшы, же керектүү жамандык кылса болобу?
Биз АКШда жылга саламаттык сактоо ‰ шт ‰ өтсөк да, саламаттык сактоо төгүүнүн идеясы дагы, Кошмо Штаттардагы жагдайды түзөт. Ал жеткиликтүү Care Act кароосуз өлүп калган болот кам жана ала турган чечим болмок "өлүм, панелди" түзөт деген ырастоосунун Сара Пэйлиндин бул сезимдерге сырына.
Бул дүйнө чексиз ресурс бар болсо, жана ар бир адам, каалаган нерсесине ээ боло жакшы болмок. . Бирок, биз жашап жаткан дүйнөнү эмес, катаал чындык саламаттык сактоо азыктарын болуп саналат; акча азыктарын болуп саналат.
Дарыгерлер жана мээрман айымдар саламаттык сактоо акча табуу үчүн, бир жолу катары менен камсыз кылып, алардын үй-бүлөлөрүн колдоо, алардын төлөмдөрдү төлөш керек. Дары-дармек компаниялар пайда сатууга боло турган дары препараттарын жасоого. Компания пайда жок болсо, ал иш менен согушкандай эле +, кийинки жылы ар кандай дары препараттарын жасоого да болбойт.
Көп адамдар саламаттык сактоо капитализмге өзгөчө болушу керек, бул адамдар саламаттык сактоо алмайын жашоо мүмкүн эмес, себеби, ар бир каралган негизги адам укугу болушу керек деп эсептешет. Бирок, Америка Кошмо Штаттары көп нерселер адамдардын экономикалык белгил ‰‰ болуп жашай албайт.
Адамдар азык-түлүк сатып алмайын жашоо мүмкүн эмес, бирок, биз азык-түлүк дүкөнүндө тамак-аш үчүн акы төлөөгө тийиш. азык-түлүк маркалар боюнча кылдат каражаттарды өлчөп өкмөт, алар тамак-аш жок, ошондуктан менен камсыз болушу керек. Адамдар элементтерден жайсыз жашоого мүмкүн эмес, бирок, биз турак-жай жана кийим-кече үчүн акы төлөөгө тийиш. азап төлөө мүмкүн эмес адамдар.
Саламаттык сактоо сарптады жаманбы? бир жагынан, ооба. Адамдар алар бере албайт кам кийинкиге калтыруу же саламаттык сактоо эле барып, качан азап.
Саламаттык сактоо сарптады жакшы болобу? бир жагынан, ооба. Нормага сактоо бизге чогултуп жана тандоолордун ичинен тандап, чынында эле, зарыл гана жардам алуу үчүн аракет кылып, туура биздин чектелүү ресурстарды пайдаланууга жардам берет.
Акыр-аягы, саламаттык сактоо сарптады зарыл жаман болуп саналат. Биздин ата-бабаларыбыз тоок менен шаар дарыгерге акы-жылдан бери аны менен бирге жашап келе жатабыз. Биз MRI скандоочу биздин саламаттык сактоо планы тарабынан алдын-ала уруксат алуу керек болгондо азыр аны менен бирге жашап жаткан. Биз мындан ары дагы көп убакыт жана акча чектүү ресурстар сыяктуу эле аны менен бирге жашап жаткан болот.