химиотерапия учурунда Hand-бут синдрому
Hand-бут синдрому (HFS), ошондой эле Палмар таман erythrodysesthesia деп аталган, бир эмес бир нече химиотерапия жана тери тарап таасири жана биологиялык дарылоо, дары-дармектердин. Бул, биринчи кезекте, колу-буту таман манжалары таасир этет. HFS капиллярлардын тышкары дары суюктук аз болгондо пайда болот жана ачык кыртышка зыян. HFS бар көпчүлүк адамдар жумшак таасир иштеп чыгуу, ал эми кээ бир күнүмдүк жашоо иш-чаралар дээрлик мүмкүн эмес, катуу азап болот.
Химиотерапия жана максаттуу терапия Drugs Hand-Foot синдрому туудурушу мүмкүн
Hand-бут синдрому, адатта, дары Xeloda (capecitabine) менен байланыштуу. колу-буту синдромун алып белгилүү болгон башка дары-дармектерди камтыйт:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Cytosar-U (cytarabine)
- Adriamycin (doxorubicin) - үзгүлтүксүз мунун
- FUDR (floxuridine)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Idamycin (idarubicin)
- Nexavar (Sorafenib)
- Sutent (Sunitinib)
Бул рак наркоманиянын баары эмес, колу-буту синдромун иштеп турганын эстен чыгарбоо керек.
* Dihydroprimidine dehydrogenase жетишсиздиги (DPD) - башка демейдегиден зат энзимдердин топтомун бар - бул дары каражаттарды пайдалануу менен пайда абдан олуттуу жана токтоосуз убил кадимки кылмышкер болуп саналат. Ал, адатта, катуу ич менен коштолот. Америкалыктардын тууралуу 5% бул кемчилик бар. ал үчүн сыноо күнүмдүк эмес, бирок, бул дары-бирин кабыл алууга тийиш болсо, дарыгер да болушу мүмкүн.
Hand-Foot синдрому белгилери
колу-буту синдрому менен бирге жалпы белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Тиштелген же жатса,
- күйүп
- кызаруу
- шишик
- Боорукердик
колу-буту синдрому оор учурларда, тери темирөткү, же жаралар же жараларын иштеп башташы мүмкүн. Кургак, кыроого тери же ошондой эле болушу мүмкүн басчу эмес. Бул жүрүп, анын колун да колдоноору, айрыкча, анын жөндөмдүүлүгүнө, абдан жашоо кимдир сапатына терс таасир тийгизиши ыктымал.
Клиникалык-жылы эл болжол менен 5% 10% пайызга чейин колу-буту синдрому бул таасирлер жаралган.
Манжа айрылып, Hand-Foot синдрому
Манжа чыгым колу-буту синдрому себеп рак дары каражаттарын пайдалануу менен байланышта болгон . Бул сейрек тарап таасир дары алынат кайсы убакта узундугуна байланыштуу болот деп эсептелет. убакыттын өтүшү менен теринин й жана чыкса манжа өчүп калышы мүмкүн. Сингапур киши АКШ бажы манжа ээ эмес, кармалган кезде колу-буту синдрому 2009-жылы көп медиа аренага чыкты. Анын абалы үч жыл Xeloda (capecitabine) алуу менен байланыштуу болгон.
Алдын алуу жана Hand-Foot синдрому башкаруу
Алдын убил менен ачкычы болуп саналат. Жылуулук жана сүрүлүүдөн капилляр билинип татаалданткан эки нерсе бар. IV дарыны кийин бир жума бою, же оозеки рак дары жаткан мезгил үчүн, дарылоо алдын алуу жана аны менен күрөшүүгө жардам үчүн бир нече чаралар бар:
Кач ысык суу - узак убакыт бою ысык суу Теринин айгинелеп (жыгач челек бат жааган жамгырдай жана алуу, мисалы), Идиш жана ысык чылапчынга эс сунуш эмес. бир элде, же кыска муздак душ кабыл алуу IV Meds кийин же оозеки дары ичип жаткан мөөнөттө аркылуу бир жума жакшы.
Резина өтүгүн, коргоого сунуш эмес, - алар кол татаалдаштыра. Догдур Ошондой эле атайын дарылоо башталганга чейин 24 саат ысык душка же сууга эмес экенин сунуш кылышы мүмкүн.
Кач Exercise жана кол менен - мисалы, аэробика, көп басуу, чуркоо, жана оор атлетика (ал тургай, колкап менен) болуп, колу-бутума, кысым жана стресс көп орунга машыгуусуна да оолак болуу керек. багбанчылык жана короо иши сыяктуу кол эмгек да оолак болуу керек.
Көпшөк Ылайыктуу кийим кийүүгө - Tight ылайыктуу кийим-кече жана бут кийим натыйжада капиллярдын ичиндеги суюктуктун агуусу алып, чатактын чыгышына себеп болот. телегейи тегиз таманым менен жайлуу бут кийим кийүү.
буту менен жүргүсү келген жок, анткени пахта носки же жумшак тапочкалар мыкты болуп саналат.
Шакектерин, түйшүк тартпа - чыгышына чектөө үчүн, колдоруна шакектерин тагынып алыс. той шакек сыяктуу, жок эч качан чексиз, ошондой эле бактериялардын булагы боло алат. Бактериялар шакеги менен сөөмөйүмдүн ортосундагы ушул камалып боло алат. Жугуштуу ооруларды алдын алуу жана көзөмөлдөө улам теринин аяр убил менен абдан маанилүү болуп саналат.
Колу-бутун болгула Cool - бир күн бою, колдору жана буттары менен музду же муздак компресс басыъыз. бир күн сууга бир нече жолу сууга чөмүлдүрүп да пайдалуу болот.
Колдон нымдоочу - нымдоочу атайын суулоо болуп , кургак тынчытыш майдаланган жана кыжырданды тери. Көпчүлүк доктурлар ушундай lanolin менен Aveeno катары emollient өнүмдөрүн сунуш, Lubriderm, күчүктөрүн Cream, пакети: стиракс, жана Aquaphor. Сен бир күн нымдоочу бир нече жолу колдонулат, ал эми көп басымы менен терини с = рт = п эмес, бекем ишенсек болот. Өтүнмө берилгенден кийин байпак, кол кап кийип ным өткөрүүгө жардам берет.
Бол Well гидратталган - Dehydration да кургак тери бир себеби болуп саналат, ошондой эле ичкен п суу менен гидратталган үчүн маанилүү болуп саналат. Caffeine суусуздануу белгилүү себеп менен оолак болуу керек.
Hand-Foot синдрому Сиздин Doctor кантип башкаруу берсин
Убил жоош учурлар сага жана сенин эмчек энесин, дарыгер гана кылдат мониторинг жүргүзүү, медициналык кийлигишүүнү талап кылган эмес. Сиз убил ар кандай белгилерин байкап баштаса, анда сиздин чакырып онкология медайым же дарыгер. Сиз убил азап чегип, ал начарлап байкап турган болсо, анда ал дароо дарыгерге чакыруу үчүн өтө маанилүү болуп саналат.
күнүмдүк жашоо иштерге тоскоол колу-буту синдрому оор учурларда орточо мамиле олуттуу кыйынчылык болуп эсептелет, жана ошого жараша мамиле кылынат. дарылоону токтотуу же дозасын азайтуу зарыл болушу мүмкүн. аспирин сыяктуу OTC оору дары-дармектер ооруну бошотууга көрсөтүлүшү мүмкүн. Оозеки же актуалдуу кортикоиддер шишип, бир жардам берет. Дайындоо стероиддик эмес кан дары Celebrex (celecoxib) кыйла натыйжалуу болуп изилдөөлөрдүн чыгуу.
витамин B6 жогорку дозада көп HFS иштеп чыгуу үчүн, кыязы, адамдар үчүн сунуш кылынат же ага азап. Онкологи көп учурда күн сайын сунуш караганда кыйла жогору 50 B6 150 мг, кыска мөөнөттүү пайдалануу сунуш кылынат. А 2015 мета-анализ - бүгүнкү күнгө чейин басылган изилдөөлөрдүн бир карап - иш жүзүндө колу-буту синдрому менен жардам берди деп витамин B6 таба алган жок, бирок эл статистика эмес, ал эми кээ бир адамдар симптомдордун жакшыруусу бар болушу мүмкүн. Убил витамин B6 алдында дайыма доктурга кайрылгыла. Кээ бир витамин жана минералдык толуктоолор химиотерапия натыйжалуулугун азайтышы мүмкүн .
Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, колу-буту синдрому алдын алуу жана башкаруу жөнүндө өткөрүлүп жатат. никотин тактардын, кына жана витамин Е ролу окууу арылууну изилдеп жаткан көптөгөн нерселер болуп саналат.
булактар:
Hoesly, F., Бейкер, С., Gunawardane, Н. жана J. Cotliar. Capecitabine айынан колу-буту синдрому бактериялык сепсис жана өлүм алып келген pseudomonal superinfection татаалдашкан: Мында протокол жана адабияты карап чыгуу. Тери боюнча Archives. 2011. 147 (12): 1418-23.
Jo, S., Шин, H., Джо, S. ж.б.. Химиотерапия жүрүшүндө колу-буту синдрому башкарууда пиридоксин толуктоолорду, алдын алуу жана дарылоо натыйжалуулугун бир мета-анализ. Клиникалык жана эксперименттик Dermatology. 2015-жылдын 40 (3): 260-70.
Macedo, L., Лима, J., дос Сантос, L., А. Sasse. Химиотерапия айынан үчүн алдын алуу стратегиясы колу-буту синдрому: системалык сереп жана келечектүү колдонуусу клиникалык сыноолорго мета-талдоо. Рагы менен колдоо Care. 2014-жылдын 22 (6): 1585-93.
McLellan, Б., Ciardiello, F., Lacouture, M. ж.б.. Regorafenib-байланышкан колу-буту тери кабыл: диагностика, алдын алуу жана башкаруу боюнча практикалык сунуштар. Онкология летописи. 2015-жылдын 26 (10: 2017-26.