Сиздин иш-саламаттык сактоо камсыздандырууну жоготуу жөнүндө эмне айтууга болот? Эске алуу менен жана уулуу эмес, жакшы болот деп айта албайм, КОБРА же Obamacare ? (Obamacare жеткиликтүү Care Акт гана дагы бир аты болсо керек.) Жооп Сиздин кырдаалга жараша болот, бирок, бул жерде КОБРА жана Obamacare салыштыруу керек.
Башка саламаттык сактоо планы vs. эле саламаттык сактоо планы
Сиз Cobra тандап жатканда, сиз буга чейин да бир эле иш берүүчү тарабынан каржыланган саламаттык камсыздандыруу планында каралган чагылдырууну мындан ары да төлөп жатабыз.
Сиз бул жумуштарды жана күтүү эмне билебиз. гана окуу ийри качан жана КОБРА премиум төлөмдөрдү жасоону үйрөнүү болуп саналат.
Эгер мамлекеттин бир Obamacare саламаттык сактоо планын тандап, анда саламаттык сактоо камсыздандыруу алмашуу (же пландар да ACA-жооп болуп саналат алмашуу тышкары), сиз эски планын берүү менен тандап чейин бир нече жаңы пландары бар болушу керек. Сиз жеке рыногунда планын сатып, иш берүүчү тарабынан каржыланган рынокко каршы (көбүнчө топ каршы эле эмес топ деп аталат) кылынат. Ошентип, сиз кандай түшүнүү үчүн изилдөө керек жаңы саламаттык сактоо планы ал эски бир караганда, план боюнча ар кандай түрү болсо иштейт. Мисалы, иш берүүчүнүн план болсо PPO , бирок жаңы Obamacare планы болуп саналат ЭПО , сен түшүнүү керек , алар менен айырмаланган кандай андыктан натыйжалуу жаңы планын колдоно аласыз.
Сиз Cobra сиздин учурдагы планын мындан ары да болсо, сен доктур болот билип -жылы тармак сиздин саламаттыкты сактоо планын өзгөртө алган жокпуз, анткени.
сен анын ордуна жаңы Obamacare планды тандап алган болсо, сиз дарыгер сиздин жаңы план менен-тармак болуп жатканына кантип ынана керек, же дарыгерлерге өзгөртүү керек. Сиз үчүн керек болот , белгилүү бир дары-дармектер камтылган текшерип сиздин жаңы пландын алкагында дары formulary , же алар чыккан чөнтөгүнө төлөө үчүн болушу мүмкүн.
Бул жеке планы болсо да, баары туура тандап сиздин иш берүүчү тарабынан каржыланган планы каралган ошол камсыздандыруу компаниясы тарабынан сунуш кылынат.
Мисалы, иш берүүчү менен мамлекеттик Blue Cross Blue Shield камсыздандыруучу тарабынан сунушталган план болушу мүмкүн, ал эми ошол эле Blue Cross Blue Shield камсыздандыруучу тарабынан сунушталган айрым планына өтүү жөнүндө чечим кабыл алат. Ал эми силердин жаңы план дагы эле эски план толугу менен ар түрдүү болушу мүмкүн. пайда, камсыздоочу тармак камтылган дары-дармек каражаттарынын тизмесин, пландын түрү (HMO, PPO, ЭПО, ж.б.) аталган, силер карап жатасыз да, бардык жеке рыноктун жана иш берүүчү тарабынан каржыланган рыноктун ар түрдүү болушу мүмкүн ошол камсыздандыруу компаниясы.
субсидия алуу vs. Full Премиум төлөө You Pay жардам
Сиз КОБРА уландысы орун тандап, анда толук ай сайын төлөп турабыз сыйлыктарын толук акысы сиздин иш берүүчү албай калган бөлүгүнө кошумча төлөп бөлүгү экенин эстен өзүң ошол камтуу үчүн, плюс 2 пайыз башкаруу алым (мындан ары, сыягы, сыйлык олуттуу бөлүгү болуп саналат). Эгер төлөөгө жардам берүү үчүн эч кандай субсидия бар КОБРА сый , алар кымбат болот.
Сиз уулуу баш ордуна Ден соолук камсыздандыруу алмашуу соолук камсыздандырууну сатып болсо, анда жарамдуу болушу мүмкүн субсидия төмөн жардам берүү үчүн бир айлык акыларды.
Мындан тышкары, сиз үчүн жарамдуу болушу мүмкүн эгерде субсидия сенин чыккан чөнтөгүнө ашпаган төмөндөтүү үчүн же салынууга, жабылат жана төмөндөтүү үчүн чогуу . Бул субсидиялар ден соолук абалы боюнча жеткиликтүү Care Act саламаттык камсыздандыруу алмашуу аркылуу сатылып камсыздандыруу үчүн гана жеткиликтүү (алмашуу тышкары Сиз ACA-жооп планын сатып болсо, анда эч кандай субсидия алууга мүмкүн эмес).
Бул субсидиялардын баары кирешеге негизделет. дагы эмне таап, төмөнкү сиздин субсидия болот. Сиз көп нерсеге ээ болсо, анда жарамдуу болушу мүмкүн эмес субсидия үчүн. Сиздин киреше алгылыктуу болсо, жардам алуу үчүн коюлган талаптарга жооп берүү үчүн күмөн.
бир жолу мүмкүнчүлүк бар тандоо
Сен болсо уулуу укуктуу , сиз гана кабыл алууга чектелген убакыт бар.
саат Мисалы, ажырашып кеткен же кетти алыш күн калган уулуу үчүн укуктуу башталган иш-чаранын күн санап баштайт. Сиз акыркы чекке жеткенге чейин иш жок болсо, анда сиз chance.You экинчи мүмкүнчүлүк жок, жоголот.
Эгер жумуш саламаттык сактоо камсыздандырууну жоготуп болсо, сиз үчүн коюлган талаптарга жооп аласыз атайын каттоо мезгилине карабастан, КОБРА уландысы бар карабастан, сиздин мамлекеттик саламаттык сактоо камсыздандыруу алмашуу (сенин артыкчылык болсо, алмашуу тышкары сунуш жеке рыноктук планын же) Сага. КОБРА шайлоо мезгилинде сыяктуу эле, бул өзгөчө каттоо мөөнөтү убакыт чектелген. Бирок, сен мөөнөт сагындым, анда жыл сайын учурунда алмашуу боюнча саламаттык сактоо камсыздандыруу кирүү үчүн бир жолу мүмкүнчүлүк аласыз ачык каттоо мезгилинде ар бир күз. Cobra эч кандай ачык каттоо мөөнөтү бар.
Чагылдыруучу Duration
КОБРА түбөлүккө созула бербейт. Бул башка камтууну камсыз чейин сени менен алуу үчүн программа катары иштелип чыккан. Cobra үчүн жарамдуу иш-чараны ишке кирүүдө кандай кылып жараша, сенин КОБРА камтуу 18 айдан 36 айга чейин созулат. Андан кийин, башка ден соолук камсыздандырууну табууга болот.
Сиз Obamacare (жеке базар) бир календардык жылга барабар (же Планын кирүү мүмкүн алмашуу жок ). Эгер атайын каттоо мезгилинде катталып, анда төмөнкү жылдык ачык каттоо мөөнөтүнүн ичинде жаңы планына өтүү мүмкүн. бир жылдан ашуун убакыт үчүн жаңы планды улантууну каалайт жана камсыздандыруучу аны сунуш уланта берсе, анда аны менен кайрадан болот. Эгер камсыздандыруучу планын токтотуп койсо, силер сыртта планын сатып болсо, субсидиялар жеткиликтүү эмес деп өчүрүп-алмашуу орун артык болсо, алмашуу, же саламаттыкты сактоо камсыздандыруучу менен түздөн-түз байланыштуу башка планга катталуу (эстеп аласыз алмашуу).
Premium төлөм Grace мөөнөтү
КОБРА экинчи мүмкүнчүлүк жол бербейт. Эгер биринчи сыйлыгы төлөө боюнча кеч келсе, анда КОБРА камтуу үчүн укугун жоготуп, аны кайрып бере албай турган болот. Эгер биринчи төлөп башка ай сайын премиум төлөө боюнча кеч болсо, ден соолукту камсыздоо ошол күнү жокко чыгарылат. 30 күндүк мөөнөткө ичинде төлөп келсе, КОБРА камтуу калыбына келтирилиши мүмкүн. Бирок, силер ырайым мөөнөттө төлөө жок болсо, сиз КОБРА саламаттык камсыздандыруу, кайра ала албай калат.
Бул сенде да ошондой болсо, анда силер чын эле таасирин тийгизет болот. Сиздин акысын төлөөгө албай менен КОБРА камтууну Папкаларды мамлекеттик саламаттык сактоо камсыздандыруу алмашуу, же алмашуу тышкары өзгөчө каттоо мезгил үчүн жарамдуу кылып бербейт. Сиз күз ачык жазылган (1-ноябрынан 15-декабрына чейин көпчүлүк мамлекеттеринде) бир Obamacare планына чыгымын чейин күтүшүбүз керек болот; Эгер болуп тобокелге аласыз Камсыздандырылбаган арада болот.
Сиздин мамлекеттик саламаттык сактоо камсыздандыруу алмашуу боюнча саламаттык камсыздоо сатып камсыздандыруучулар ай сайын өз убагында төлөнүшү керек деп күткөн да, кеч төлөмдөр боюнча мөөнөтү КОБРА кээ бир адамдар үчүн узагыраак болот. Жеткиликтүү Care Act алмашуу боюнча сатылган бардык саламаттык сактоо пландары кеч төлөмдөр үчүн 30 күндүк акысыз колдонуу мөөнөтүн берет. Бирок, бул сиз Ден соолук камсыздандыруу боюнча субсидияны алып жатасыз, анда 90 күнгө чейин узартылат (Толугу менен 90 күндөн кийин тарабынан төлөнүшү керек болсо да, ал сени датканын артында дайыма үч ай берүүгө жол бербейт).
Жетектөөчү деген ким?
КОБРА пландар жана иш-саламаттык сактоо камсыздандыруу Эмгек бөлүмү тарабынан жөнгө салынат. Эгер КОБРА планына олуттуу көйгөй бар болсо, пландын арыздарды жана даттанууларды жараянын төмөнкү кийин, маселени чечүү үчүн аракет Эмгек министрлиги менен мамиле калышыбыз мүмкүн.
Сиздин мамлекеттик саламаттык сактоо камсыздандыруу алмашуу боюнча сатылган саламаттык сактоо планы ар бир мамлекет тарабынан жөнгө салынат. Эгер алмашуу саламаттык сактоо планына олуттуу көйгөй бар болсо, пландын арыздарды жана даттанууларды жараянын төмөнкү кийин, маселени чечүү үчүн же камсыздандыруу же камсыздандыруу комиссарынын башкармалыгынын Сиздин мамлекеттик департаменти менен мамиле калышыбыз мүмкүн.
> Булак:
> Эмгек бөлүмү. Саламаттык сактоо пландары жана артыкчылыктары: Саламаттык сактоо чагылдыруучу улантуу - КОБРА.
> Үй-бүлө Kaiser Foundation. 2017 Жумуш Өрүк ден утат. 19-сентябрындагы, 2017.