Ошондой эле башка Dysautonomias үчүн келечектүү, Мындай күл салгычтарды +, сезилет Syncope катары
Орунсуз синус тахикардия (IST), адатта, эгерде толугу менен дени жаш адамдарды таасир шарт демейдегиден тез жүрөктүн кагышын (кутулөт) менен мүнөздөлөт, эс алуу жана чымыркануу учурунда да болуп саналат. МТжТ жабыр тарткандар, адатта, катуу дуушар согууларды ошондой эле машыгуу касташуу, чарчоо сыяктуу, абалы абдан өчүрүү болушу мүмкүн.
МТжТ натыйжалуу дарылоо, тилекке каршы, көп учурда оор болот.
Ivabradine дарылоо үчүн тёлёнъъчъ салыштырмалуу жаңы дары ангина жана жүрөк. Акыркы жылдары ivabradine МТжТ дарылоо үчүн олуттуу убада көрсөттү. Кабарларга караганда, ал ошондой эле тахикардия көп көрүнүктүү өзгөчөлүгү болуп саналган башка dysautonomia синдромдор үчүн натыйжалуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Кантип Ivabradine иштейт?
Ivabradine материалдары мен е канал, натрий жана калий клеткалардын ичине киришине мүмкүндүк берет клетка кабыкчасындагы канал. Мен е канал ( "е", "тамаша" деп чечмеленет Бул канал башка каналдарга караганда башкача чыкпасын, анткени аталган), ок-жылы негизги ролду ойнойт түймөгү нормалдуу жүрөк ритмин жөнгө салган. Мен е каналын тосуп менен ivabradine түймөгү атылышынын курсу басат, ошондуктан жүрөк ылдамдыгын басат. Синус жүрөк темпи жайлап Бул механизм менен иштеген механизмдерди таптакыр башкача бета блокаторлор жана кальций канал блокаторлор ушунчалык ivabradine көп учурда бул башка дары-дармектерди да албай да жүрөк курсунун жайлап чыгат.
Ivabradine алгач 2005-стенокардия дарылоо жана дүйнөнүн көп пайдалануу үчүн бекитилген үчүн иштелип чыккан, ал дарылоо үчүн 2015-жылы апрелде АКШда кабыл алынган эле жүрөк оорусунан , бирок МТжТ үчүн.
Ivabradine жылы МТжТ
Бир нече майда отчеттор - көпчүлүк учурда бир же эки ооруган сүрөттөгөн - деп ivabradine МТжТ менен ооруган бейтаптарды дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн деген божомолдорго, дары клиникалык колдонууга киргизилгенден кийин келип көп өтпөй пайда болду.
Андан кийин, 2012-жылы, жакшы иштелип чыккан клиникалык изилдөөлөр, Жара көзөмөлдөгөн клиникалык сыноо ivabradine, чынында эле, бул шарт үчүн уникалдуу натыйжалуу болушу мүмкүн деген жыйынтыкка Италия билдирди. ivabradine келди кычкылтек IST бейтаптар симптомдору жалпы 75% га төмөндөп, көрсөткөн, жана дарыланган бейтаптардын 50% белгилери токтоосуз жана толук токтом билдирди. Терс таасирлери аз эле. МТжТ үчүн колдонулган башка медициналык дарылоо менен кандай адатта көрүнүп турат салыштырганда, мындай жыйынтык, чынында эле, укмуш экен.
МТжТ менен 24 бейтаптардын ivabradine менен акыркы эмес колдонуусу клиникалык сыноо сыяктуу жагымдуу натыйжаларды көрсөттү. Бул сот болсо, эмне болорун көрүш үчүн бир жылдан кийин дары 10 ооруган токтоду (башка бейтаптар дары алуу токтотуудан баш тартышканы), жана бул 10-бул бейтаптардын 8 МТжТ жок, кайра эле.
Күл салгычтарды +, сезилет Syncope үчүн Ivabradine
Какырыкты orthostatic тахикардия синдрому (казандар) жана сезилет syncope белгилер эки башка dysautonomia синдромдор түймөгү турган тахикардия көп көрүнүктүү ролду ойнойт болуп саналат. Ошондуктан, дарыгерлер бул шарттарда ivabradine аракет тандай турганын калыштуу эмес.
Очок ivabradine пайдалануу боюнча аз анык маалыматтар бар, ал эми дүйнө жүзү боюнча дарыгерлер бул шарт менен тандалган адамдардын дары колдонгон.
бар кандай маалымат болсо да, жок дегенде, кээ бир адамдар, ivabradine менен тахикардия контролдук кыскартуу очок менен байланышкан дагы башка белгилер жок болот деп эсептейт. Очок ivabradine колдонууда клиникалык сыноо Ысрайылдын жүргүзүлүп жатат.
сезилет syncope жүрөк курсунун кан басымы менен (адатта,) менен аяктатып тамчы менен байланыштуу, ал эми акыл-эсти жоготуу чейин эле белгилүү ( "деп эскерткен белгилер" адамдар көп учурда бул шарт менен тажрыйба учурунда, болгон), бир кан тез жүрөктүн кагышын көп бар. Мындай тахикардия эле өтүп чейин көрсөткөн сезилет syncope 25 бейтаптардын пилоттук изилдөө менен, 70% дан ашуун ivabradine менен жагымдуу натыйжа бар - же олуттуу кыскартуу же симптомдору жоюу.
Ошентип, ivabradine синус тахикардия негизги өзгөчөлүгү болуп саналган бардык dysautonomias чыныгы убадасын көрсөтөт.
Ivabradine каптал Effects
оорулуулардын 15% көргөн ivabradine билдирди гана белгилүү терс таасирлери, аталган көргөзмө шарты болуп саналат ", нурдуу көрүнүш". Бул кубулуш көздүн курчтугу менен эч кандай өзгөрүү жок, көрсөтмө талаада омурткасы "жарыгы" дуушар катары сүрөттөлөт . Ал жүрөгү мен е каналга окшош торчо канал бөгөт коюу кесепети деп жатат. Бактыга жараша, бул кыйыр таасир демейде жеъил жана көп учурда өз алдынча чечет болуп саналат. Бир акыркы отчет бул дарынын күнү менен ооругандар көбөйдү коркунучу болушу мүмкүн деп айтууга болот бүлбүлдөгөн аритмиясы . Башка аз терс таасирлери оорууга жана айлануу кирет. Жалпысынан дары Кабарларга караганда кыйла эле жол берилген.
АКШда Ivabradine
Бул дары Europe бир он жыл ичинде, Азиянын көп да, Орусияда, Армения, жана Канадада, ал АКШ Мындан тышкары 2015-жылдын апрелинен гана бекитилген колдонулуп келет, ал эми АКШда ivabradine гана бекитилген көрсөткүчү жүрөк оорусунан дарылоо. (Ivabradine соода аты Corlentor ылайык, Amgen тарабынан кылынган.)
Эгер АКШ жана Стамбул бар (же ушул дары менен жооп бериши мүмкүн болгон башка dysautonomias бири) жашаган жана дарыгер ivabradine силер үчүн пайдалуу болушу мүмкүн деп эсептесе, анда, ал эми аны жазып алат. Бирок, ivabradine гана АКШ жүрөк аткарбагандыгы үчүн белгиленген, себеби, догдур "өчүрүү энбелгиси" үчүн жазып алууга даяр болушу керек пайдалануу. Кандай болбосун, ivabradine азыр да Стамбул бар америкалыктар үчүн реалдуу болуп саналат.
> Булак:
> Cappato R., Castelvecchio S., Ricci C., Орунсуз синус тахикардия менен ооруган бейтаптарды Ivabradine клиникалык Efficacy: бир келечектүү, көр, Жара аркылуу башкарылган, Кош-Сокур, Crossover баалоо. J Am Coll Cardiol. 2012; 60: 1323-1329.
> Benezet-Mazuecos J1, Рубио JM, Farré J, .Удаалаш. Ivabradine узак мөөнөттүү натыйжасы Орунсуз синус тахикардия, сабырдуулар менен: Тийиштүү Efficacy же талапка ылайык аткарбагандык бейтаптар. Басканы Clin Electrophysiol. 2013-жылдын июл; 36 (7): 830-6. чтыкта: 10,1111 / pace.12118. Epub 2013-жылдын 19-март.
> McDonald C, Энди Маррей J, Newton JL. Какырыкты Orthostatic тахикардия синдрому менен Ivabradine бирдиктүү борбору тажрыйбасы. Europace (2011) 13 (3): 427-430. чтыкта: 10,1093 / europace / euq390.
> Саттон R1, Salukhe TV, Franzen-McManus AC, .Удаалаш. Синус тахикардия арачылык сезилет Syncope.Europace дарылоодогу Ivabradine. 2014 Feb 16 (2): 284-8. чтыкта: 10,1093 / europace / eut226. Epub 2013 26.