Учу-Эмчек Cancer Metastases көпчүлүгү Common сайты
Сиз metastatic эмчек рагы менен оорурун келе жаткан болсо, алгачкы баскыч болгон болсо же эмчек рагы менен байыркы жана жаңы белгилери бар, бул суроолор үчүн табигый нерсе. Сиз тууралуу суроо туулушу мүмкүн нерселердин кээ бирлери төмөнкүлөр:
- Кайда көкүрөк рагы тарай?
- көкүрөк рагы metastases көбүнчө сайттар бар?
- Канчалык көп көкүрөк рагы органдын бул аймактарга өтөт?
- кабардар болууга белгилери кандай болот?
- бул тарап кантип эмчек рагы менен мамиле кылат?
Учу-Эмчек Cancer Metastases мааниси
Аялдардын болжол менен 85 пайыз, органдын (алыскы алыскы аймактарга рак жайылышы metastases ) баштапкы диагноз бир нече жыл өткөндөн кийин, атүгүл ондогон жылдар кездешет. аялдардын калган 10 15 пайызга үчүн, алыскы metastases эле диагноз коюу учурунда катышкан.
Эмчек рагы жергиликтүү (көкүрөгүндө) кайталанат мүмкүн, аймактык (акырекке жогору, колтукта безимден, же көкүрөк борборунда) же алыс. Бул макалада, биз, биринчи кезекте, алыскы сайттарга турдум рак жөнүндө сөз болот.
эмчек рагы алыс metastases алар ооруларынан каза болгондордун 90 пайызы үчүн жооптуу деп абдан маанилүү болуп саналат. Ошондуктан, бул сайттардын бирине дарылоо metastases иштеп бар болсо да, мындай деди: Бул дарылоо көп учурда өмүрүн узартууга болот.
Алыскы metastases менен Эмчек бездери сыяктуу metastatic эмчек рагынын (MBC) же аталган этап 4 эмчек рагына . Сен менен тааныш болсо TNM көкүрөк рагынын коюлган оюнду , бул M1 бир рак жөнүндө айткан (эч кандай metastases дегенди ордуна М0 менен.) A metastatic үчүн кандайдыр бир нече болушу мүмкүн болгон шишик T (шишик өлчөмү) жана N (оң жана алар жайгашкан жерде безимден саны).
Кайда Эмчек Рак жайып жатабы?
Эмчек рагы органдын дээрлик бардык аймактарынан, бирок башкаларга караганда кээ бир аймактарда жайылып көбүрөөк ыктымал жайылышы мүмкүн. Рак, кан аркылуу, же бөлүнөт системасы аркылуу жайылып болот, демек, жалпы олуттуу кан же бөлүнөт агымын бар аймактарга тараган. (Сиз жөнүндө көбүрөөк биле алабыз рак жайылышын .)
органдын аймактар көкүрөк рагы жайыла турган, ошондой эле эмчек рагына ар бир тиби жана гормоналдык / HER2 абалына жараша болот. таралган сайттар камтыйт:
- бездери
- Bones
- Өпкө (анын ичинде көбөйө effusions)
- боор
- мээ
- Перитонеалдык metastases (mix .Учурунда менен)
metastases көбүнчө биринчи сайт 2013-изилдөө карашкан. алгачкы этабы эмчек рагы менен аялдар кандай жайгашкан, алардын рак менен Метастазы көбүнчө биринчи сайт көрүп бааланган. бузулушу болду:
- Сөөктөр - 41 пайыз
- Өпкөнүн - 22 пайызы
- Боор - 7,3 пайызга
- Brain - 7,3 пайызга
- Башка сайттар калган адамдардын Метастазы биринчи жайгашкан болчу
Invasive lobular CARCINOMA ductal көкүрөк рагына караганда metastases бир кыйла ар кандай үлгү ээ кылат. Бир сурамжылоого ылайык, lobular .Учурунда тартып metastases бар адамдардын дээрлик 70 пайызы перитонеалдык metastases болчу.
Болжол менен үчтөн бир бөлүгү аялдар үчүн (жана адамдардын, ошондой эле эркектер да эмчек рагы менен алууга ), шишик бир убакта бир нече органдарга тарайт. Ушул жалпы сайттар өз алдынча, ошондой эле ал үчүн эмес жалпы сайттардын кээ бир көкүрөк рагы карап таратылсын көрөлү. Ал эми metastatic эмчек рагы дарылоо параметрлери рак жайылып кандай гана окшош, ошондой эле Метастазы белгилүү бир сайттарда колдонулат айрым дарылоо ыкмалары бар.
Эмчек бездери Рак менен айтуу
безимден үчүн эмчек рагынын жайылышы, көкүрөк рагы metastatic экенин билдирбейт. Рак безимден (төш жагына жакын дегенде бездери) менен кайталанат болсо да, бул аймактык кайталоо эмес, алыскы кайталоо болуп эсептелет.
Алар бар болсо, уккан көп адамдар түшүнбөй калат, анткени биз безимден менен жайылышына алып бездери түйүн-оң эмчек рагы менен . Бул учурда, патологиясы отчет мамлекеттик мүмкүн: "безимден үчүн эмчек рагы metastatic" ге белгилегендей, бул, көкүрөк рагы metastatic экенин билдирбейт. Эмчек бездери бездери этап болот жайылып кеткен рак II, III этап, же этап IV.
Сөөгү менен Эмчек Рак таралышы (Bone Metastases эмчек бези боюнча рак)
metastatic эмчек рагы менен адамдар болжол менен 70 пайыз болуп көбүнчө алыс, көкүрөк рагы metastases сайты, сөөк болуп саналат. Сөөгү көкүрөк рагы жайылып турган, көбүнчө сайттар омурткасын, кабыргасы, жамбаш жана колу-буту узун сөөгүн кирет. Сөөк metastases дененин башка аймактарына metastases үчүн жакшы алдын тууганы калышат.
Сөөк metastases metastases өйдө тепкичтеринен өтүү үчүн издөө боюнча жүзөгө ашырылышы мүмкүн (эч кандай белгилери бар болгондо) же Оору сыяктуу симптомдорун баалоо үчүн жасалып жаткан сканерлери менен табылган. Кээ бир адамдар, алар бир аз эле таасири менен сынган азап чейин сөөк Метастазы бар экенин билишпейт. Рак metastases боюнча алсыз бир сөөк бир бөлүгү аркылуу жаракалар деп аталат патологиялык сынган .
эмчек бези боюнча рак сөөк metastases үчүн дарылоонун бир нече түрлөрү бар, алардын айрымдары бир топ убакыттан бери ооруну көзөмөлдөй аласыз. тез жардам зарыл болгондо нурлануу терапиясы учурда жүргүзүлөт, ошондой эле сөөк metastases жергиликтүү дарылоо үчүн абдан натыйжалуу боло алат. Мындай сап 89 дары кан ыроолонот башка химиялык тиркелген нурларынын бир бөлүкчө кирет. Бул дарылоо, нур менен дарылоо айырмаланып, бир адам бир нече жолу же кеңири таралган сөөк metastases кезде көп колдонулат. Кээде хирургия улам metastases үчүн жаракат же Сыныктын коркунучу алдында турат элек сөөктү турукташтыруу үчүн зарыл.
Акыркы жылдары, сөөк-өзгөртүү-дармектер сөөк metastases үчүн дарылоо кошулган жана абдан натыйжалуу болушу мүмкүн.
Мындай Zometa (zoledronic кислотасы) деп АПБ- metastases чейин ооруну азайтуу гана натыйжалуу боло бербейт, бирок ал ошондой эле жардам берет деп айтууга болот. Бул дары-дармектер, ошондой эле андан ары сөөк metastases мүмкүнчүлүгүн азайтуу жана сактап калууну жакшыртуу мүмкүн. дары Xgeva (denosumab) да аман өркүндөтүүгө сөөк metastases дарылоодо натыйжалуу болушу мүмкүн.
Эмчек Рак жайылып Боор (Боор эмчек бези боюнча рак Metastases)
боорго көкүрөк рагы metastases да кездешет.
Боор metastases эч кандай симптомсуз эле болушу мүмкүн, көп учурда мындай ПЕТ издөө катары сканерлери менен аныкталганда. Кээде бул metastases анормалдуу негизинде деп шектелип жаткан боордун иштешин текшерген . Боор metastases белгилери ичтин оорушу, кусуу, кычышууну (катуу болушу мүмкүн) жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн сарыкка , теринин сары саргаят, көз, ак.
Жалпы metastatic ракты дарылоо (мисалы, химиотерапия , гормон дарылоо, жана максаттуу дарылоо) Бул metastases, ал эми боор дененин "детокс" борбору катары иш баштап, жакшы баланс болушу мүмкүн, ал эми кээде боор metastases таарынбайбыз азайтат химиотерапия жол жөндөмдүүлүгү.
боорго нурлануу терапиясы кайгы менен сактап калууну жакшыртуу мүмкүн кыскарышы мүмкүн. Кээде башка жергиликтүү дарылоо, мисалы хирургиялык катары боор metastases дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн, radioembolization, chemoembolization, радиожыштык азаюуну, же stereotactic орган аттанган.
Өпкөдөгү үчүн Эмчек Рак таралышы (эмчек бези боюнча рак Lung Metastases)
кан боор тарабынан чыпкаланып эле, кан бул Метастазы жалпы сайт жасап, өпкө аркылуу өтөт.
Lung metastates көп (бир ири масса катары пайда көбүрөөк болгон өпкөнүн рак оорусунан айырмаланып, мисалы,) бир нече чакан metastases багыттарын көрсөтүп издөө негизинде шектүү болушу мүмкүн. таралган белгиси жумшак болушу мүмкүн жана биринчи аткаруу менен пайда дем алуу оорлойт болуп саналат. Башка белгилери да камтышы мүмкүн жөтөл же дем алуу менен кайгы .
Өпкөгө жайылып тышкары, metastatic көкүрөк рагы көп кабыкчасы (арасындагы боштукта көбөйө effusions-а суюктук көтөрүлүп себеп pleura өпкө сызык). Көбөйө effusions көкүрөк рагы өпкөгө тарап болгондо гана эмес, пайда болуп турат, бирок өпкө (ортосундагы аймакта безимден үчүн жайылышы менен mediastinum ). Суюктук билбегендер (рак клеткалары) болушу мүмкүн жана азгырмалуу өзгөрүүлөргө, же анын ордуна байланыштуу, рак клеткаларын (а камтыган каардуу көбөйө тилинсе ).
Lung metastases көп metastatic эмчек рагы боюнча жалпы дарылоо менен мамиле, ал эми нурлануу терапиясы жаткан metastases аба жолдору (бутактары) бир тоскоолдук алып, өзгөчө, пайдалуу болушу мүмкүн.
Көбөйө effusions абдан чоң болуп, дем олуттуу кыскалыгы алып келиши мүмкүн. Fluid учурда көкүрөккө аркылуу жана бир ийне жайгаштыруу жолу менен алынып көбөйө казылган суюктукту соолутат +. Тилекке каршы, көбөйө effusions көп кайталанат. Мындай болгон учурда, бир шунт коюлушу мүмкүн, же pleurodesis сунуш (pleura катмарлар reaccumulate эмес, бири-бирине ушунчалык суюктук, карттанып, кайсы бир жол-жобо).
Мээге Эмчек Рак таралышы (Brain Metastases эмчек бези боюнча рак)
Эмчек рагы жалпы metastatic эмчек рагы менен адамдар болжол менен 10 15 пайызга чейин мээге тарап. Brain metastases караганда аялдарда кездешет HER2 оң шишиктер жана үч терс эмчек рагынан , мээ metastases болжол менен үчтөн бир адамдар менен болгон менен HER2 / Антибиотики metastasize оң көкүрөк рак.
мээ metastases белгилери көп учурда баш оору, көрсөтмө өзгөрүүлөрдү, баш айланууга же туталакка камтыйт (кээде талма биринчи белгилери болуп саналат). Башка белгилери алсыз дененин бир тарабына, макулдашуу менен көйгөйлөрдү, же өзгөрүүлөрдү камтышы мүмкүн.
башка аймактарга metastases айырмаланып, мисалы, химиотерапия жана максаттуу дарылоо катары дарылоо көп учурда кан мээ тосмо улам мээ metastases каршы натыйжалуу эмес. Кан-мээ тоскоолдук токсиндердин (мисалы, химиотерапия ас) мээни коргоо үчүн долбоорлонгон капиллярлардын бекем тармак болуп саналат.
metastases дарылоо, адатта, мээнин шишик төмөндөтүү үчүн стероиддерди камтыйт. Бардык мээ нурлануу metastases, же бир гана Метастазы бир же бир нече "тактар" ушул болсо, stereotactic орган нур (чечүү үчүн пайдаланылышы мүмкүн SBRT ) толугу менен Метастазы жок кылуу аракетинде пайдаланылышы мүмкүн. SBRT, ошондой эле кибер бычак же гамма бычак деп аталган нурлануунун жогорку дозалар эт бир аз жана абдан так аймакка жеткирилди турган бир жол-жобо болуп саналат.
Учу Metastases азыраак Common сайты
Жогоруда белгиленгендей, көкүрөк рагы денесинин дээрлик бардык аймагына жайылып болот. Метастазы аз жалпы сайттарга (mix .Учурунда кошпогондо) кээ бирлери төмөнкүлөр:
- Жилик чучугу - сөөк жайылган Эмчек бездери көп учурда, ошондой эле жилик чучугу (сөөк чучугунда, адатта, эмчек рагы менен тартылышы мүмкүн Көптөгөн сөөктөрдүн өндүрүлгөн) камтыйт. Оорунун химиотерапия менен байланыштуу эмес, бир аз ак кан клеткасы же кызыл кан клеткаларынын эсебин камтышы мүмкүн.
- Перитонеалдык metastases - metastatic lobular .Учурунда менен элдин эки-үчтөн перитонеалдык metastases иштеп чыгуу.
- карама-каршы эмчек
- жетилген
- бөйрөк үстүндөгү бездер
- уйку бези
- Теринин жана жумшак ткандардын
- metastases боюнча Uncommon сайттар жатындан көз чейинки жерлер да кирет.
Metastases боюнча сайты жана жакында эле эмчек рагына түрлөрү
Жогоруда айтылгандай, HER2 оң жана терс үч көкүрөк рак эстроген кабылдагыч оң шишиктери көбүрөөк сөөк жайылып, ал эми дагы, мээ, боор жайылып мүмкүн. Lobular carcinomas сайды жайылып жакын.
Эмне үчүн Рак жайып жатабы?
Биз бир эмес, рак кайталанат жана таралса, эмне үчүн , ал жыл, ал тургай, ондогон жылдар бою күткөн, андан кийин балким пайда алабыз. алыскы metastases көпчүлүк рак үчүн өлүмдүн себеби болгондуктан, көп изилдөө metastases эмне үчүн карап өткөрүлгөн жатат, ошондой эле рактын жайылуусуна тоскоол болуу мүмкүн ыкмалары.
Metastatic эмчек рагы менен күрөшүү
Сиз metastatic эмчек рагы менен оорурун, анда, балким, сиз берген маалыматтарга ылайык баары коркуп, балким, абдан кыйын сезип жатышат. Metastatic көкүрөк рагы көп жагынан алгачкы этабы көкүрөк рагына караганда айырмаланып турат. Достор жана үй-бүлө менен сүйлөшүп көр. Көп адамдар бул пайдалуу metastatic рак менен адамдар үчүн атайын колдоо тобу же колдоо коомчулук мамиледе болууга болот. баары сен оорусу жөнүндө көбүрөөк билгенге умтулгула. Дарылоо, ал тургай, ошол metastatic эмчек бездерин, жакшыртуу жана жашап узундугу жатат. Тарта турган абдан маанилүү кадамдардын бири болуп саналат сиздин рак кам өз коргогон . дарылоо жолдору жөнүндө үчүн бир топ чечимдер бар, бир гана сен үчүн мыкты тандоолор ичинен билем.
Анткени Достор жана үй-бүлө
сүйүктүү бир алыскы metastases деген диагноз коюлса, анда ал (же), балким, бир аз кыйын болуп саналат. ал же ал чейин эмчек рагы менен болсо, анда айланасында ар кандай окуяны экинчи жолу болуп саналат. Сиздин жакшы көргөн бир дагы ушул туш даяр болушу үчүн колдоого муктаж болушу мүмкүн.
Бул metastatic көкүрөк рагынын дарылоо ыкмаларды тез кетүү ар түрдүү болот, жана metastatic эмчек рагы дарылоо жөнүндө философия кыйла эрте этап көкүрөк рагынын айырмаланат. алгачкы этабы эмчек рагы менен, максаты рак кайтып келет деп азайтуу үчүн мүмкүн болушунча, адатта, агрессивдүү болушу керек. metastatic эмчек рагы менен, бирок, философия ооруну көзөмөлгө алуу үчүн зарыл болгон дарылоо минималдуу суммасын пайдалануу, эреже катары саналат. оорусун дарылоодо чектен сактап калууну жакшыртуу эмес, бирок, терс таасирлерин арттыруу жана жашоосунун сапатын төмөндөтөт кылат.
Бул айырмачылыктардын жайылган түшүнүктүн жоктугу metastatic эмчек рагы менен күрөшүп жүргөндөргө көп сезимдик оор учурларда алып келди. Жөнүндө билүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы metastatic эмчек рагы менен бирөө мындай кылуу туура эмес экенин .
> Булак:
> Берман, A., Thukral, A., Роза, W., Солин, L. жана N. Vapiwala. Inidence жана эрте-этап эмчек рагына Эмчек Conservation мамиле кийин бейтаптары үчүн учу Metastases боюнча мисалдар. Клиникалык Эмчек Рак. 2013-жылдын 13 (2): 88-94.
> Коулман, R. эмчек рагы менен сөөк дарыланбай Skeletal чалдыгуунун жана куткарылуу тийгизген таасири. Онкология (Багдад Park). 2016-жылдын 30-(8): Pii: 218394.
> Inoue, M., Nakagomi, H., Nakada, H. ж.б.. Invasive Lobular .Учурунда жылы Metastases айрым сайттар: Metastatic эмчек рагы менен болочок изилдөө. Эмчек Рак. 2017 Jan 20. (басылбайт Epub алдыда).
> Эмне кылмаксын, C., Hilton, J., Клемонс, M. ж.б.. Эстроген прогестерон жана HER2 / Антибиотики Receptor акыбетинде ортосундагы негизги жана Metastatic Эмчек шишигин - A Review. Рак Метастазы пикирлер. 2016-35 (3): 427-37.