Pleurodesis көрсөтмөлөр менен, тартиби, жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын
Pleurodesis кээде өпкөнүн рак оорусу жана башка шарттар менен элине жасаган бир жол-жобо болуп саналат. ал сунуш үчүн бул жол-жобосу кандай болот жана эмне үчүн?
Pleurodesis - аныктамасы
Pleurodesis өпкө накладканын (эки катмарын алуу үчүн иштелип чыккан жол-жобо болуп саналат pleura бириге). Бул катмарлар арасында орун коёру иштейт ( көбөйө көңдөй ) ошол суюктук (суу, кан, же ириъ) мындан ары катмарлар арасында бекемдей алат.
демейде үч сырты арасында суюктук (parietal) төрт кашык жана ички (антиамерикалык) көбөйө кабыкча бар. эсебинен да пайдалуу жана зыяндуу себептери үчүн көбөйө тилинсе, пайда болгондо, бул суюктуктун көлөмү көбөйө мейкиндик жана бекемдейт, кээде суюктук бир нече кошумча литр алат.
бир pleurodesis сунушталат электе, дарыгерлер адегенде көбөйө тилинсе (же pneumothorax) келечекте кайра кайталанат көрүп келет. бул суюктукту алып бир thoracentesis аткарып, бир жолку иш-чара болсо, көп учурда зарыл болгон бардык. Тилекке каршы, пайдалуу көбөйө тилинсе (жана pneumothoraces) жана өзгөчө коркунучтуу көбөйө тилинсе көп кайталанат.
Pleurodesis тартиби
Бир pleurodesis бир химиялык эки көбөйө катмарлар арасында сайгандан бир көкүрөк түтүкчө аркылуу . Бул химикаттар болсо өз кезегинде өзгөрүүлөргө себеп сезгенүүнү себеп. Бул берчтер суюктук же аба тартып, ошол эки кабыгынын кармап мындан ары бекемдөөгө жана мейкиндиктеги чогулта алат.
ички көбөйө каптама антиамерикалык pleura деп аталат, жана тышкы көбөйө кабыкча parietal pleura деп аталат. негизги абалына жараша, жол-жобосу кичинекей уюп калышы менен кылган (көргөзмө-жардам thoracoscopy же ташыйт) же thoracotomy мүмкүн (ачык өпкө хирургиясы.)
көп учурда чогуу колдонулат эки pleurodesis түрлөрү бар:
- Механикалык pleurodesis механикалык parietal (тышкы) pleura дакиге менен ушалап менен сезгенүүнү жана өзгөрүүлөргө себеп болот.
- Химиялык pleurodesis сезгенүүсү жана берчтер түзүү көбөйө кабыкчасы ортосундагы химиялык (көбүнчө талк) ИБК билдирет (дарылоо).
Себептери Pleurodesis ишке ашырылышы мүмкүн
Өз кезегинде мындай өпкө рагы, Mesothelioma табарсыктын Дарты, жана башка оорулар сыяктуу медициналык шарттардын натыйжасында бир нече бир pleurodesis жасалышы мүмкүн болгон шарттар бар.
- Коркунучтуу көбөйө тилинсе - адамдар өпкө рагы , эмчек рагынан , же өпкө үчүн metastases башка рактын бир иштеп чыгуу мүмкүн экени көбөйө тилинсе , рак клеткаларын камтыган көбөйө тилинсе. Бул окуя болгондо 2 параметрлер бар. Бир thoracentesis жана денесинин бир бөлүгүн башка тилинсе да суюктугу дайыма соолутат стент эмне болуп саналат (бир теген көбөйө Катетерди же tunneled көбөйө Катетерди.) Башка pleurodesis болуп саналат.
- Күндөлүк көбөйө тилинсе
- Туруктуу pneumothorax - А pneumothorax бир кичирейип сүрөттөө үчүн колдонулган термин. Бир pneumothorax кездешет жана анда көкүрөк трубка жайгаштырылган, pneumothorax көп чечет. pneumothorax (кайра-кайра аба жоготуусу,) кайталана берсе, же pneumothorax чечүү үчүн кетип, андан кийин кайталанат, андан ары дарылоо же кайталоо талап кылынат алдын барат.
- Күндөлүк pneumothorax
бир Pleurodesis чейин - Даярдык көрүү
бир pleurodesis жүзөгө ашырылат электе, дарыгерлер бир нече иштерди карап көрөлү.
Баарынан маанилүүсү, ал рак менен адамдар үчүн симптомдордун жакшыртууга көбөйө суюктук натыйжаларды алып салуу (дем кыстыгуу азайган) маанилүү. Мындай көкүрөк ооруп же бул жагдайда дем кыстыгуу, ошондой эле оорунун пайда эмес, бир көбөйө тилинсе, адатта, жалгыз калды +. Мындан тышкары, айрым дарыгерлер жашоо узактыгы бир айдан жогору болсо, анда бир гана жол-жобосун сунуш кылат.
Башка жагынан алып караганда, эркин pneumothoraces жаш жана башка дени сак адамдар менен пайда болушу мүмкүн.
Бул учурда, тартиби келечекке болгон башка pneumothorax алдын алуу үчүн эмне кылуу керек болушу мүмкүн.
оорулар
Бүтүндөй алганда, pleurodesis жол-жобосу, ошондой эле жол берилген. Элдин бир бөлүгүн түзгөндүктөн, тартиби суюктугу агызыш үчүн теген Катетерди менен натыйжасыз жана андан ары дарылоо болот, же pleurectomy (көбөйө алып салуу) талап кылынат. келечекте бир бөйрөктү болушу мүмкүн адамдар үчүн башка бир коркунуч болсо, мурунку pleurodesis бул жол-жобосу дагы кыйын болуп калат экен.
улам жашы жете элек шартта, же бир нече ирет pneumothoraces бар көбөйө тилинсе бар адамдар үчүн (көп учурда тукум куума себеп менен байланышкан,) pleurodesis башка тилинсе же pneumothorax токтоосуз медициналык жардам жок болсо орун албайт кайраттандыра алат.
Мисал: Frank анын өпкө рагы, анын доктур ал pleurodesis аталган жол-жобосун да сунуш кылып, бир нече ирет көбөйө effusions пайда болду.
> Булак:
> Davies, H. ж.б.. Коркунучтуу көбөйө Effusions менен ооруган бейтаптарды Dyspnea бошотуу үчүн теген көбөйө катетерди и Сундук Tube жана талк Pleurodesis таасири. TIME2 клиникалык изилдөөлөр сыноолорду. JAMA. 2012. 307 (22): 2383-2389.
> Дуган, K., Laxmanan, Б., Мургу, С., жана D. теппеген. Туруктуу Air Leaks башкаруу. Сундук. 2017 Mar 3. (алдыда басылбайт Epub).
> Fortin, М., А. Трэнбла. Көбөйө талаш: жугуштуу көбөйө effusions үчүн pleurodesis и теген көбөйө, заараны чыгаруу. Көкүрөк оорусу журналы. 2015-жылдын 7-(6): 1052-7.
> Lenker, A., Майер, D. жана С. Bernard. Чаралар Malignant көбөйө Effusions мамиле кылышыбыз керек. Онкология Карылар клиникалык Journal. 2015-жылдын 19 (5): 501-504.
> Томас, Ж., A. Musani. Коркунучтуу көбөйө effusions: карап чыгуу. Сундук дары-жылы клиникалар. 2013-жылдын 34 (3): 459-71.