Анатомия, Уйку Кызматы жана Уйкунун этаптары Бардык таасири кысым Needs
Сиз белгилеген болсо үзгүлтүксүз аба (CPAP) сиздин мамиле терапия тоскоолдуктарды уйку маалында апноэ , сен суроо туулушу мүмкүн: Аки менен өлчөнөт апноэ катаалдыгын натыйжалуу дарылоо үчүн керектүү CPAP басымы менен байланыштырууга болот? болсо, (жана) белгиленген CPAP жөндөө апноэ жана анатомия, уйку абалына жана уйку этаптарында, анын ичинде дагы кандай себептер сиздин оптималдуу аныктоо үчүн катыштыгы болушу мүмкүн, анын негизги чени менен байланыштуу үйрөн.
Уйку маалындагы апноэ Дааналык кандай кысымына байланыштуу
Бул белгиленген CPAP басым коюу жана дарыланып жаткан тоскоолдуктарды апноэ даражасын мамилеси болмок деп ойлойбуз гана табигый нерсе. Эгер кан басымынын үчүн дары керек болсо, жогорку дозасы табигый көбүрөөк таасир этет да, туурабы? Ооба, тилекке каршы, уйку маалында апноэ караган учурда мамилебиз анча түз эмес.
Тоскоолдуктарды апноэ (ОИИ) бир чалдыкканын билет түнү уйку изилдөө же үй апноэ сыноо жогорку уйкусунан кандын кычкылтек баскычтарында же ойгонуулардын бир тамчы, натыйжада кысылышы уктап саатына кээде санын бааланат. дем толугу менен болсо, бул апноэ деп кулай турган жана ал жарым-жартылай бул hypopnea деп кулай турган болсо. Уйкудан саатына бул иш-чаралардын жалпы саны апноэ-hypopnea индекси (Аки) .
Аки пайда апноэ олуттуулугуна жалпы категорияны берет.
саатына 5 окуялар аз болсо, бул нормалдуу деп эсептелет. 5 саатына 15-чаралар менен жазылган болсо, бул жумшак OSA болуп саналат. 30 15 Бирок азыраак окуялар байкалган болсо, бул орточо OSA деп эсептелет. Акыр-аягы, 30дан ашуун окуялар уйкудан саатына жазылган болсо, анда бул катуу OSA деп мүнөздөлөт.
Сиз оор OSA, аны дарылоо үчүн жогорку CPAP басымы жөндөө керек деп ойлошу мүмкүн. Чындыгында, бул талап кылынган жөндөө аныктоодо тартылган бир нече себептер бар эле, дайыма эле андай боло бербейт. Адатта, дарылоо бир аз батыштагы башталат жана бара-бара бардык апноэ жана hypopnea иш-чараларды, ошондой эле жыйнак катары чечүү үчүн көбөйтүлөт. CPAP машиналары жөнүндө аз жөндөө суу басымы (H20 же CWP см катары кыскартылган) 4 5 сантиметр болушу мүмкүн. элдин басымдуу бөлүгү төмөнкү жагдайда караганда көбүрөөк басым талап кылат. максималдуу жөндөө машинанын түрү менен өзгөрүп турат, бирок ал да бийик болуп, 25 же 30 CWP болушу мүмкүн.
Колдонулган CPAP чики-чики чечүү мажбурлоо аныктоо
CPAP жөндөө боюнча түнкү титрлөө изилдөөлөрүнүн бир бөлүгү катары аныкталат, анда уйку курстарына , бир polysomnography технолог дем моделдерин сактоого жана андан жогорку жаштагы жагдайды өзгөртүүгө болот, сен уктап жатканда. Бул толкундоолор пайда жок экенин, ошондуктан бир бөлмөдөн алыстан жасалат. максат уйку маалында апноэ жана жыйнак жоюу жана ылдам көз кыймылы (Rem) уктап, анын ичинде катуу уктатып, сактоого болот. Бул жөндөө да апноэ көп начарлап жатканда supine (сиздин артындагы), уктап жатканда оптималдаштыруу зарыл.
Кээ бир адамдар кээде AutoCPAP же Apap деп, өзүн-өзү жөнгө CPAP машина менен үйгө жөнөтүлөт.
Бул жагдайда, айтылган дарыгер кысымы бир катар жол берет, жана кептелди тилинде же жумшак эсимен түбүнө сыяктуу жумшак ткандардын машина төмөн баштап жана андан жогорку жаштагы ченегенде аба каршы жооп керек эле (туруктуу жыгылган деген өзгөртүүгө болот ). CPAP жогорку кыйраса, же жокпу, узартуу менен, каршылык баа берүү жана кошумча аба басымы соккулар куткарат. дем берди учурдагы CPAP батыштагы ачык болсо, анда ал жүргүзүлөт.
талап CPAP басым түздөн-түз апноэ катуу таасир бербейт.
жумшак Osa менен кээ бир адамдар жогорку кысымы жана катуу OSA менен кээ бир адамдар салыштырмалуу жупуну кыйынчылыкка бериш керек. Ал мындай деп, катуу апноэ адамдар көп CPAP жогору басым керек, же ал тургай bilevel дарылоо . Бул ашыкча же мурун тоскоолдук кылуу жагдайда, айрыкча, чыныгы болуп саналат. Балдар өздөрүнүн аба аз өлчөмүнө карабастан, кишилер окшош кысым талап кылышы мүмкүн.
талап CPAP басымы жөндөө кантип аныктоого? жогорку анатомиясы жана дем алуу органдары мүнөзү ири мааниге ээ. Апноэ Себеби аллергия байланыштуу камалган Мурундун пайда же болсо Адашкан бункердин , кулаганын жумшак эсимен , же аба өлчөмү жолдон чыгып, бул кыртыштарга түртүп талап кылынган ар кандай, аба кайра түшүп тилде.
Мындан тышкары, ашыкча салмак же семиздик менен иштерди күчөтөт жатат. Чынында, адамдар дене салмагынын болжол менен 10% жоготуп, ал аларды кайрылуу CPAP орнотууларды өзгөртүүгө зарыл болушу мүмкүн.
Ичкилик, дем кыймыл (сыяктуу эс-дармектер benzodiazepines ), жана арткы уктап жаткан бардык убактылуу сиздин басым муктаждыктарына кошуу мүмкүн.
Акыр-аягы, атканга карай REM уйкусу кыймыл-эс, ошондой эле уйку маалында апноэ күчөтөт.
Туура коюу калган Аки баяндамага көз каранды
Ошондуктан, жогоруда айтылгандай, ал уктап жатканда кармоочу апноэ сиздин даражасын кандай мамиле кылуу керектиги кандай CPAP басым түкшүмөлдөп жеңил эмес. Ошондой эле уйку абалы жана уйку этапта жараша түн ичинде бир аз айырмаланышы мүмкүн. басымы өтө төмөн болсо, апноэ жетиштүү көзөмөлгө алынбайт. Бул өтө эле жогору болсо, маска кокустук же сыяктуу терс өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн аба жутуу .
Бул машинаны аны менен мыкты тажрыйбасы жана зор пайда алууну камсыздоо үчүн уйку адис тарабынан аныкталган болушу маанилүү. Азыркы аппараттар калган Аки жөнүндө маалыматтарды жана бул басым өзгөрүүлөрдү туура жолго салуу үчүн жардам бере алат. Бул башка өзгөрүлмөлүүлөр менен өзгөртүүгө кудуреттүү болгон AutoCPAP машинасын колдонуу үчүн жагымдуу болушу мүмкүн.
Сөзү
Эгер оорунун мындан ары да болсо, кароо-күбөлөндүрүлгөн уйку дары дарыгер менен абалы жетиштүү сиздин машинанын басым орнотуулар менен мамиле камсыз кылуу үчүн кайта алуу. ойлонуп орнотууларды өзгөртүүгө эмес, сиз дуушар болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктар салым өзгөрмө толугу менен түшүнө албайт деп.
Source:
Kryger, MH ж.б.. "Негиздери жана Уйку дары практикасы". Elsevier, 6-басылышы, 2017.