Эгер көкүрөк биопсиядан өттүм, өтүп калса lumpectomy , же кынтыгы кылган жана батууда жыйынтыктарын кайра табылган, анда отчет баскычтар бөлүгү сага деген эмнени билдирерин түшүнүүгө жардам берет. Коюлган оюн менен байланышкан дарылоо мүмкүндүктөрү жана жашап курсу.
Сен кандай суроолорду бериши мүмкүн экенин биринчи суроолордун бири ", шишиктин ары жайылып рак менен ооруйт, же ага баары бир жерден болот?" Азыр силерге бул суроосуна жооп берилет эмес, жөнөкөй бир сыноо бар, бирок, үч себеби баскычка рак болуп бөлүнүшүнүн бир система бар.
Эмчек Рак өткөрүшкөнү үчүн TNM системасы
Кеъири пайдаланылган коюлган системасы TNM системасы болуп саналат.
- T рака Көлөм үчүн колдонулат. шишик бейнеси (Сглаз же УЗИ) жылы, рентгенолог, шишик, анын өлчөмү бир өлчөө мүмкүн. Кээде бул жагынан кыйын, сүрөт, кино карата шишиктин бурч жараша, же шишик төш ичинде терең болсо. А шишик кээде spiculated түрүндөгү деп, түшүнүксүз, же мыйзамсыз сырткы миздүү жазыла элек. Алар ар дайым тегерек эмес, алар кенен караганда узагыраак болот. шишик өлчөмүн алуу үчүн өтө так жол хирургиялык жол менен анын баарын алып, андан кийин аны өлчөө. Шишик өлчөмү төрт топко бөлүнөт: T-1 0 келет - 2 см, T-2 2 келген - 5 см, T-3 5 cм караганда жогору болгондуктан, Т-4 талкалады ар бир шишик бар (жарага) терини же көкүрөккө тиркелет.
- N түйүнүнүн абалы үчүн колдонулат. Рак сиздин бездери системасында Сиздин денеси аркылуу тарала алышат, демек, ал үчүн маанилүү бездери рак жана микро-Метастазы үчүн сыналган шишиктин жакын жайгашкан. бездери текшерүү үчүн эки жолу бар: тийип, жана хирургиялык жол менен. Сиздин бездери тийүү менен текшерилет болсо, хирург palpate (сезген) эле безимден жогору: терисин да, аларга баа берет. хирург кандай бездеринин мүмкүн эмес болсо, анда рейтинги N-0, хирург кээ бир шишик жана бездери оң (рак) да жактырган сезип, анда рейтинги N-1. бездери, алар абдан шишип менен бирге (тескерисинче, р-) bunched болуп сезимде болсо, N-2 бааланат же алар акырекке жакын боло турган болсо, анда N-3 бааланат. Бездери баа берүү үчүн экинчи жолу менен сентиналдык биопсиясы.
- M Метастазы үчүн колдонулат. Метастазы рак этабына таасир этет. бездери үлгүсүн хирургиялык жол менен алып салуу жана сыналган, анда рак-айкын болуп, алар M-0 баа берген, бирок, алар менен рак клеткаларын же micrometastasis бар болсо, алар М-1 бааланат. Бул шишик баштапкы жайгашкан тышкары клеткаларын төктү, ал рак оорусу дененин башка бөлүктөрүндө да болушу мүмкүн экенин айтат.
TNM маалыматтын баары эки жолу хирург жана курстарына патологнат, кайрадан бириктирилет. Ар бир эксперт корутундунун өзүнүн TNM стадиясында жагынан рак жөнүндө корутунду берет. Бул пикир да "кайсы этапта бул рак болот?" деп так жооп берет Сиз сыяктуу, ал тууралуу көбүрөөк билүү үчүн керек болушу мүмкүн
- гормон кабылдагыч абалы (бир гормон тарабынан ойногон)
- шишиктин класс (өсүү ылдамдыгы)
- ал жайылып кетсе, жана (тушта)
- бул денедеги жол тартты жерде
Бул нерселердин баары диагнозун таасир этет жана дарылоо мүмкүндүктөрү карап каралат.
Эмчек залалдуу шишигинин төрт этаптары
Эмчек рагынын төрт баскычтары бар, жана сиздин диагноз шишиктен анын TNM рейтингине жараша болот. -табыгый carcinomas менен Precancerous деп аталат этап Zero . Бул этап менен TNM номерлер менен кандай байланышы бар экенин эле.
- 1-этап сен Метастазы, же T1N0M0 эч кандай далилдер менен Т-1 шишик жана так бездери бар дегенди билдирет.
- 2-этап T1, T2, же T3 шишиктин, оң же терс жүлүн бездери, эч Метастазы айкалышы болуп, бери дегенде, үч бөлүктөр бар; мисалы T1N0M0 үчүн.
- 3-этап ошондой эле шишик, акырек аймагында жайгашкан оң бездери же түйүндөр жана Метастаз да ар кандай өлчөмдө бир аралашмасы келип, бери дегенде, үч бөлүктөр бар; мисалы T3N1M0 үчүн.
- 4-кадам да metastatic эмчек рагы менен шишиктин бир өлчөмүнө ээ болгон, оң же терс жүлүн бездерине жана айкын Метастазы Мисалы, T1N1M1 тарабынан бааланган аталат.
Туюк өлчөмү кантип өлчөнөт
Шишик өлчөмү бир Сглаз же эмчектеги алынган УЗИ сүрөтүн колдонуп рентгенолог тарабынан бааланат. Бирок, албетте, бардык шишиктердин өлчөө кыйын болгон жөнөкөй, тегерек көрүнүшү болуп саналат. Мисалы, шишик бир бышкан картошка сыяктуу узун болот жана сүрөт рентгенолог өлчөмдөрү бардык көрө албай турган бир бурч менен болушу мүмкүн. Ал эми кээ бир шишиктер да ал шишик жалпы көлөмдө экенин болжолдоого кыйын ушунчалык туруксуз, кыры чыккан.
Шишиктин жакшы сүрөт алынууда
Сиздин рак жөнүндөгү бардык маалыматтарды алуу эрте Бул жерде, сизге, шишик бир барган сайын айкын элестете алышат. хирургиялык алдында шишик өлчөмүн ченөө келгенде, дарыгерлер иштетүүчү изилдөөлөрдүн жыйынтыктарына таянып. ченемдик эмчек иштетүүчү ыкмаларды салыштыралы:
- Сглаз: салттуу фильм mammography сүрөтү эмчек кыртыш үчүн гана пайдаланылышы мүмкүн, ал эми тыгыз эмчек кыртыштын боюнча анча так эмес. Эгер алдын ала бүтүү же кош бойлуу болгон эмес болсо, анда сенин эмчек аларды өлчөө үчүн кыйын, элди жашыруу үчүн жетиштүү тыгыз болушу мүмкүн. Сиз кийинки бүтүү болсо, майлуу сүт бези тканына бар, же кош бойлуу болуп, фильм mammography так шишик өлчөй алат. Digital mammography тыгыз эмчек кыртыштын абдан жакшы иштейт жана массасынын жакшы өлчөө алуу үчүн колдонулушу мүмкүн.
- Эмчек Ultrasound: кысымын колдонуп туруп, УЗИ бир суюктукка толгон айырмалоо үчүн абдан ыйлаак , мисалы, шишик жана коюу масса. Ultrasound көкүрөк шишиктин бир өлчөө үчүн колдонсо болот. Бирок, ал шишик өлчөмүн керексиз деп табылган эле, Сглаз аз анча так эмес болушу мүмкүн.
- Эмчек MRI: MRI нейрохирургия жана кыйналуусуз болуп саналат, жана сүт бези тканына сүрөттөрүнүн бир катар түзүү үчүн эч кандай нурланууну колдонот. бир Сглаз сиздин камырды мүмкүн, ал эми MRI сенин сүт бези тканына сиздин биопсиясы тыгыз же, эгер болсо, аны аныктоо үчүн керек болушу мүмкүн, массалык күтүлгөндөн жогору экенин көрсөтүп турат. MRI ошондой эле дарылоо прогресске мониторинг жүргүзүү үчүн neoadjuvant химиотерапия учурунда колдонулушу мүмкүн. MRI силердин шишик так образын жаратууга мүмкүн, ал эми үч багыт боюнча иш жүзүндөгү көлөмүн ашуун-баалоо үчүн кичипейил пенделер болгон.
Хирургиялык Патологиялык Results
Biopsies жана сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр сенин шишиктин жакын болжолдонгон өлчөйм берет. Сен болсо шараптын жакшысын ушул дарылоо чечим кабыл алуу үчүн иш жүзүндө шишик өлчөмүн керек. Сиздин хирург сиздин шишик чыгарып жатканда жетекчилик катары мурдагы сыноолордон маалыматты колдонот. бир lumpectomy же кынтыгы кийин, excised бези тканына сиздин биопсиясы кыртышы менен бирге болот, жана патолог чыныгы массасы каралат. Сиздин шишик патологиялык өлчөө шишик өлчөмү алтын стандарты болуп саналат. Сиздин кийинки хирургиялык патологиясы отчет сиздин толук жыйынтыгын берет диагнозун эмчек рагынын.
Conservative хирургия себептери
Эми кийинки хирургия патологиясы отчет мыкты жолу шишик өлчөмүн, Сиз сурап мүмкүн билиш үчүн экенин билебиз "биринчи Анда эмне үчүн биз жөн эле хирургиялык эмес, жана мунун сыноолорду өткөрүп?" Сиздин биопсиясы жана сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр сени да эмчек хирургия абдан эскичил тандоо жасоого сиздин хирургга жетекчилик үчүн жүргүзүлөт.
бир lumpectomy сиздин рак жок болсо, сиз, кынтыгы кылып бере алат. neoadjuvant химиялык хирургия алдында шишик кичирейтүү мүмкүн болсо, анда сен алып аз ткандарды керек болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, мисалы, көп-тушка чачырап кеткен эле, invasive эмчек рагынан , бир кынтыгы гана хирургиялык жол болушу мүмкүн. көпчүлүк маалымат жана сыноолордун маанисин түшүнүү ээ маалыматка, акылдуу мамиле чечим чыгарууга жардам берет.
Сиздин доктурга бара турган пландаштыруу
Бирок кайсы бир доктурдун иш сапар пландаштырып жатканда, сенин диагнозун, лабораториялык жыйынтыктарын, же дарылоо планын талкуулап билебиз, сиз жазып алып, сени менен бирге келип, кимди көрсөк болот. бул мүмкүн эмес болсо, анда бир аз плеер алуу менен бирге жакшы идея. Биз жагымсыз кабар келгенде, кээде, ал акылыбызга же сезимге сокку болуп, биз менен сүйлөшүп жатып эс алып калышы мүмкүн. бир тууганы, же досу менен чындап жардам бере ала турган, эки суроо-жооп жазуу сактоо жана силерге сезимдерибизди тосмосун берүү менен. Ошол сен эмне болсо, досу же тууганы купуя сактоо маалыматты сактай аларына ишенсек болот.
Булак
Рак коюлган оюнду, Улуттук онкология институту.