Сиз metastatic көкүрөк рагы дарылоо аркылуу эле, догдур сага рагы дарылоо жооп болсо ийгилик же-жетпесин билиш үчүн, көп сыноолорду буйрук кылат. Кандай сыноолор, адатта, эмне, ал кантип жардам берет тынчсыздануу сыноо алып келет ?
Алар биринчи кезекте metastatic эмчек рагынын туура дарыланып атканына көзөмөл жасоочу колдонулат деп, ал эми бул сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр жана лабораториялык сыноолордун кээ бирөө, эрте-этапта же metastatic эмчек рагы менен оорурун учурда да колдонулат башкалардын сен үчүн жаңы болушу мүмкүн.
Tumors кантип өзгөртүү
Биз көбүнчө убакыттын өтүшү менен олуттуу деле өзгөргөн эмес, биздин көкүрөктөгү нормалдуу клеткалар сыяктуу, өзгөрүлгүс болуп, рактын деп ойлойм. Бирок рак дайыма өзгөрүп турат. Ал биз сыяктуу дарылоо көрүп каршылык түзөт, бул чындыгында шишиктер менен өзгөртүү, жок гормоналдык дарылоо убакыттын өтүшү менен максаттуу Дарылоо жана химиотерапия.
Шишик молекулярдык өзгөчөлүктөрү, ошондой эле өзгөртө аласыз кабылдагыч Статус шишик клеткалар. Рак, көп учурда коргонуу системасын кутулуп кеткенге жаңы протеиндерди өндүрүүнү жана алардын жашап жардам үчүн алардын сырткы көрүнүшүн өзгөртүү, дайыма айлана көнүп жатышат.
Сага сколиоз деген диагноз коюлгандан кийин, бир шишик сезгич эстроген болушу мүмкүн, бирок ал өпкө кайрадан пайда болгондо эстроген алуучуга терс болушу мүмкүн. А шишик болушу мүмкүн , анын 2 биринчи оң болгондо диагноз коюлган, ал эми 2-терс кийин. Бул өзгөртүүлөр кийин анын 2 терс болуп АНЫН 2 оң шишиктерди беш пайызга чейин, жалпы болуп саналат.
шишиктерди өзгөрүүлөргө тышкары шишик heterogenicity түшүнүгү болуп саналат. Тескерисинче, баары бирдей клеткалардын массалык эмес, бир шишиктин ичиндеги бөлүктөр бул өзгөрүүлөргө жараша, башкаларга караганда ар кандай болушу мүмкүн. шишик, же башка жерден бир Метастазы дагы бир бөлүм, жок экен, ал эми, АНЫН 2-билдирген шишиктин Кээде бир үлүш.
Бул эмне үчүн жөнөкөй сүрөттөлүшү болуп саналат, ал эми ар бир эмчек рагы уникалдуу кантип жардам бере алат.
Biopsies
маанилүү алгачкы сыноолордун бири рак биопсиядан болуп саналат. Догдур сиздин шишик биопсиядан каалайт бир себеби, ал, тескерисинче, бир тиешеси жок шишиктин караганда metastatic көкүрөк рагы экенин текшерип турат. Бирок биопсиясы, же бир маанилүү себеби "кайрадан биопсиясынын," Сенин рак Сага сколиоз деген диагноз коюлгандан бери өзгөрдү кантип аныктоо болуп саналат.
сүрөт иштетүүчү таануу
сүрөт иштетүүчү Догдур колдонулган дарылоо шишиктерди жерден көп нерсе көз каранды болот сунуш арытат. Common тесттер (жогоруда талкууланган) төмөнкүлөр кирет:
- Эгер сөөк metastases бар деп шектелип жаткан кайсы аймактардын рентген нурлары
- Митингчилер арытат: A сөөк скандоочу анда элестетүүлөр менен бааланат ажыроо изилд, ийне билдирет. Сөөк Скандоолордун сөөк metastases баалоодо пайдалуу болушу мүмкүн.
- ПЕТ арытат : A ПЕТ скандоочу денедеги metastases масштабын жана жерлерди аныктоо үчүн маанилүү сынак болуп саналат. структуралык өзгөчөлүктөрү боюнча, негизинен, карап CT айырмаланып Скандоолордун жана MRI Скандоолордун бир ПЕТ скандоочу денесиндеги клеткалардын милдетин карайт. МСК кант Кан ийне жана жигердүү Мүмкүн, залалдуу шишик клеткалары кыртыштарга өсүп тарабынан колдоого алынып жатат. Сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр анда денеде радиологдордун бул аймактарды болушун жана табууга мүмкүндүк берет. Сиздин рак канчалык баа берүүгө жардам берүү менен бирге, PET сканерлери мындай жигердүү шишиктерди өсүп кеткен жара кыртыш Дарты катары айырмалап жерлеринде пайдалуу болуп саналат.
- КТ Скандоолордун : A КТ сиздин ичке сайды +, сенин чаткынын, көкүрөк, же башына карап үчүн эмне кылуу керек болушу мүмкүн
- MRIs: MRIs мээнин же дененин башка аймактарына кандай metastases бир кыйла так карап алуу жүзөгө ашырылышы мүмкүн.
Бул сүрөт иштетүүчү сыноолордун жана metastatic эмчек рагы менен түшүнбөй, башкаларга да рак төмөнкү алардын чектөөлөр жөнүндө бир топ нерселерди бөлүшүү үчүн пайдалуу болот:
- Сканерден боюнча өзгөртүүлөр кечигиши мүмкүн - Сиз азыр эле мындай бир дарыланып бүткөндөн кийин, анда химиотерапия , сен рак бир скандоочу өлчөмдө өзгөргөн жок болсо, ындыныбыз сезилиши мүмкүн. Бул сүрөт иштетүүчү сыноо өзгөрүүлөр чейин көрсөтүш үчүн убакыт талап кылынышы мүмкүн экенин түшүнүүгө жардам болот. Мисалы, дарылоого байланыштуу шишик өлчөмүн азайт текст сиздин дарылоо кийин бир нече жума, атүгүл бир нече ай аягына чейин издөө боюнча көргөзбөй калышы мүмкүн.
- Скандоолор идеалдуу эмес, - Кандай гана бар издөө кандай түрү, ал башка маселе болмок эмес бир нерсе "таап" турган мүмкүнчүлүгү бар. сиз дагы сыноолор, көп, мүмкүн, бул учурда пайда болот. Мисалы, рак айырмалоо кыйын болушу мүмкүн ич КТ сканерлери менен табылган көптөгөн пайдалуу боор мөмөгө камтыйт.
- PET сканерлери менен башка Скандоолор бир "так", "өсүп" болсо, силерге чындыкты айтып коёюн, мүмкүн эмес - ал өсүп жаткан "спот" болсо, бир рак өкүлү аныктоо үчүн КТ издөө сыяктуу бир сыноо боюнча кыйын болушу мүмкүн, же жөн эле изинин рак аянты мамиле кийин калган. PET сканерлери билбегендер жараяндардан жигердүү өсүп рак айырмалоого жардам берет, ошондой эле, "жалган ысырык" ээ болот - эч нерсе болуш керек деп ойлогон чыгар тынчсызданууну багыттары.
- Шишик ал мурунку издөө үйрөтүлгөнмүн караганда издөө боюнча ири бир сантиметр болуп, анда кээ бир адамдар ындыны өчүп калды - бир шишик өлчөмү боюнча бир аз өзгөртүү мааниси болушу мүмкүн. Бул сыяктуу бир нерсе менен беттешүүгө туура келсе, анда бар, атап айтканда издөө чектеринен жөнүндө рентгенолог сурашат. Кээ бир учурларда, "пайда", мүмкүн шишик көбүрөөк же азыраак болушу үчүн, түздөн-түз рак өлчөө кыла турган болсо, иш жүзүндө өлчөмдө өзгөрүүсүз болушу мүмкүн.
Шишик түстө (Эпке)
Шишик маркерлер же Эпке шишик жооп же шишик же орган чыгарат белоктор. Бул белок үчүн текшерүү үчүн кан тест metastatic эмчек рагы менен ийгилик артынан жүзөгө ашырылышы мүмкүн.
сүрөт иштетүүчү тесттер менен эле, бул сыноолор кемчиликсиз эмес. Бардык эле көкүрөк рак бул Эпке менен бийиктик алып, алар бийик кийин, рак башка абалына байланыштуу болушу мүмкүн. Мындай маркерлердин баскычтарында өзгөрүшү, жөн гана сканерлери менен болуп, өлчөмү бир шишик көбөйүп же азайып кеткенден кийин бир нече жума кеч болот.
Бул тесттер сейрек көкүрөк рак прогресске мониторинг жүргүзүү үчүн гана пайдаланылат жана өлчөмү убакыттын өтүшү артынан кийин абдан пайдалуу болуп саналат. Шишик Догдур кирет өлчөй алат белгилерин:
- Рак антиген 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 көкүрөк рак клеткалары бир белок болуп саналат. Бул metastatic эмчек рагы менен элдин 50 90 пайызга чейин тапса болот, бирок алгачкы этаптагы эмчек рагы менен элдин 30 пайызын түзгөн. Бул biomarker даражалары сөөк же боор metastases барлар өзгөчө жогору болуп калышат. CA 15-3 дарылоо үчүн рак жооп баа ченөө, мүмкүн, бирок деъгээлинин өзгөрүү дарылоо жооп же күчөгөндө же шишиктин кийин бир нече жума (көп учурда төрт алты) пайда болушу мүмкүн эмес.
- Рак антиген 27.29 (CA 27.29) - CA 27.29 бир белок болуп саналат (бир monoclonal антитело) MUC-1 деп аталган бир ген тарабынан даярдалган. Бул белок кээ бир көкүрөк рагы клеткаларынын бетинде болот. башка маркерлер айырмаланып, CA 27.29 атайын көкүрөк рагы клеткаларынын бар экендиги жөнүндө далилдеп турат гана белок болуп саналат. Бул сыноо учурда кайрадан алгачкы этаптагы эмчек рак менен аялдарды контролдоо үчүн колдонулат да, ал адам өз рак кайра кайталанып жатат деп башкача түшүнөт алдында силкилдетсин беш ай айланасында пайда болушу мүмкүн деп ойлоп жатат. CA 15-3 сыяктуу эле, бул протеин менен бийиктик алып келиши мүмкүн эмчек рагына башка шарттар бар, бийиктик жолу (эки-үч айга чейин) олуттуу өлчөмдө үчүн калышы мүмкүн рак натыйжалуу мамиле болуп калды да, кийин. Догдур CA 15-3 же CA 27.29 да заказ болушу мүмкүн, бирок, адатта, экөө тең.
- Carcinoembryonic антиген (Петерс) - Петерс бир менчиктин белок рак менен адамдарга бийик болушу мүмкүн, ал эми тамеки чегүү, анын ичинде, ошондой эле башка бир канча шарттардын, жооп бийик болушу мүмкүн.
- Шишик клеткаларын Таратылган - шишик клеткаларына жүгүртүүдөгү кан Мониторинг (шишик клеткаларына же шишик жана канга кирген жок талкаладым шишик клеткаларына бир бөлүгүн) баалоо жана metastatic рак төмөнкү үчүн акыркы болуп саналат. мурдагыдай эле, негизинен, тергөө да, бир тест азыр metastatic эмчек рагы менен аялдардын колдонуу үчүн кабыл алынды.
Менен күрөшүү Scanxiety
Көпчүлүк адамдар дарылоонун кайсы бир учурда көз карандысыз, бир Скандоолордун же лабораториялык тесттин жыйынтыктарын күтүп жатканда ойлоп тынчсызданбагыла, кандайдыр бир даражасы, сезип турган бул аткарылган. metastatic эмчек рагы менен, атап айтканда, күтүп көптөгөн сыноо натыйжалары бар.
Сиздин ой иштеп чыгат жана алар эмнени коркунучтуу натыйжалары маанилүү жана болушу мүмкүн кандай жоромолдорду, үстүнөн киргизет, анда эмес, жалгыз эмессиз.
Сиз менен күрөшүү үчүн бир катар иштерди кыла албайт "scanxiety."
- Сиздин жыйынтыгы качан жөнүндө сура, сен аларды кабыл алынат кандай.
- Сиздин издөө качан аны киринтип. Ал күн мурун болсо анда түнөп баса үнөмдөө, күндүн аягына чейин окуп калышы. жума мурда дем алыш стресске сактап билдириши мүмкүн.
- бир нерсеге алаксыбай, сен, сынактарга бара жатканда, силерге кошулуп, бирөөдөн сурап көр.
- Күлкү. , Сүйүктүү тамаша кино Watch комедия көрсөтүп барып, же жылмайып турган нерсени кылам.
булактар:
Грэм, L., Shupe, M., Schneble, E. ж.б.. Эмчек рагы менен мониторинг Дарылоо Жооптор учурдагы көз караштар жана чакырыктар. Залалдуу Journal. 2014-жылдын 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Жана башкалар. Рак: Principles & онкология практикасы. Эмчек залалдуу шишиги. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C. жана H. Kolberg. Advanced / Metastatic Эмчек Рак-Учурдагы далилге жана келечекте түшүнүктөрү системалуу Therapy. Эмчек Care. 2016-жана 11 (4): 275-281.