Сенин болсо көкүрөк рагы сиздин безимден жайылган сиздин дарылоо тандоо көбүрөөк агрессивдүү болуп калат. алгачкы этаптагы көкүрөк рак менен, биз онкологиялык оорулар жайылып (metastasize) мүмкүн болгон, албетте, мүмкүн эмес. metastases душмандык мамиле качан билип, көкүрөк рагы өлүмү 90 пайызга үчүн жооптуу болгондуктан, жана качан химиотерапия сыяктуу ракта дарылоо Overkill болушу мүмкүн, маанилүү болуп саналат.
көкүрөк рак безимден каптап, ал олуттуу метастаз өз "максатын" деп жарыялады. Бул рак, жалгыз болсо, анда, сыягы, бүт денени каптаган, акыры, өлүмгө дуушар болот.
безимден жайылган көкүрөк рагынын дарылоо ыкмалары бар, жана бул божомолго үчүн эмнени билдирет?
Бездери эмчек рагы менен маанилүү Эмне үчүн
Эмчек рагы менен бирге сенин эмчек кыртышында тобу бир нече клетка менен башталат. Алар эмчек сүт өндүрүлгөн системасында түнөп мүмкүн: сүтүмдү түтүкөткөргүчтөрдүн жана бөлүктөрдүн. Бул клеткалар өсөт жана бөлүү сыяктуу эле, алар да жакын ткандарды басып алат.
Өсүүдө шишик турган клетка же клеткалар бир тобу төгүлгөн мүмкүн. Бул көз карандысыз рак клеткасы жолдордун түйүнү болуп кан же жүлүн системасы менен колдоно аласыз , ал сиздин денени айланып чыкса болот. Сиздин бездери системасы жүгүртүүдөгү каны менен бүт клеткаларга азык менен камсыз кылуу иштерин, ошондой эле уюлдук калдыктардан арылтам.
Бездери бул унаа системасы боюнча "ыкма менен токтойт" болуп, бөлүнөт суюктук иммундук клеткалар менен аралашып, чыпкаланып берилет (ууну), жана жүгүртүүдөгү жүлүн суюктугу кайрадан өттү.
Ошентип, уятсыз рак клеткасы сиздин безимден үчүн берсе, ал рак оорусу менен дененин башка жактарына да бирге жиберди кетиши мүмкүн экенин да болот.
Сиз жугузуп ала турган болсо, жабыр тарткан аймакта Сиздин бездери, алар чогулган микробдорду, анткени шишип мүмкүн. Эгер эмчек рагы менен иштеп чыгуу болсо, анда силердин колтукта бездери (какашкин бездери) рак клеткалары ошол бездери шишип алып, түнөй турган таралган жер болуп саналат.
Диагноз колдонуу сентиналдык Node биопсиядан
Эмчек тканы өзү бөлүнөт суюктугу иштеп чыгуу жана аны менен бирге өтүп, кээ бир бездери бар. Эмчек шишиктери, көбүнчө сиздин axilla же, колтукка участогу тарапка соолутат. Учурда колтукта жүлүн түйүнү жайгашкан текшерүү клиникалык эмчек экзаменге бир бөлүгү болушу керек, ошондой эле көкүрөк өзүн-сынак . Шишиген бездери рак эмчектеги ары жайылып далил болушу мүмкүн, бирок, сөзсүз билүү үчүн бир гана жолу аларды алып, сынап турат.
жүлүн түйүнү биопсиясы үчүн эки жол бар. Бир жылы сентиналдык түйүн биопсиясы , бир боёк жана ажыроо маркерди эмчек рагына куюлууда. Биринчи түйүн же бездери боёк сентиналдык бездеринин биринчи бездеринин рак деп аталган барат жол болушу күтүлөт.
бир сентиналдык түйүн биопсиясы ордуна бир какашкин бездери түйүн түзүп эмне болуп саналат. Бул жол, сиздин колтукта тапса болот безимден баары алынып салынат.
Биз сиздин сентиналдык бездеринин рак клеткаларын таап же жокпу, рак мыкты божомолдоолордун Калган безимден кандай тапса болот экенин билдик.
Какашкин бездери адатта биринчи орунду, көкүрөк рагы жайыла турган, ал эми кээ бир өзгөчөлүктөр бар. көкүрөк ортосуна карай Эмчек рак ордуна ортосуна салыъыз безимден улана бериши мүмкүн. бездери, алар патологиясы бөлүмүнө көрүнөө жана микроскоп менен карап турган жиберилет жок болгондо.
Түйүн Status
патологиясы отчет сиздин бездери түйүн "статусу" рак кандайдыр бир белги же жокпу деп айтылат жөнүндө алынып сиздин бездери бездери бар.
хирург сиздин бездеринин сөз болгондо, мисалы, macrometastases же micrometastases сыяктуу сөздөрдү угуп калабыз. Macrometastases көзгө көрүнүп турат .Эгер бездеринин рак жайылышына тиешелүү. Micrometastases ордуна микроскоп менен гана көрүүгө болот безимден-жылы рак далилдерге таянышса.
Сиздин бездери рак айкын болсо, сиздин бездери түйүн Статус эмчек рагынын TNM оюнуна боюнча терс баа N0 деп аталат. Сиз кичинекей шишик жана так бездеринин бар болсо, ал химиотерапия керек деп азыраак болушу мүмкүн.
Эгер безимден менен рак клеткаларын жок болсо, рак жүлүн түйүн-оң эсептелет. TNM оюн эске алып, сиздин шишик деп аталган же N1, N2, же N3 көп бездери рак клеткаларын жана оң бездери шишиктен канчалык алыс бар экенине жараша болот табылган.
Дарылоо жана божомол башка маанилүү жыйынтыктар
Түйүнүнүн абалы, көкүрөк рагы дарылоо тууралуу чечим кабыл алууда негизги себептеринин бири болуп саналат, ал эми дарылоо жана божомолдоо, ошондой эле эки бир ролду ойнойт, башка сыноолор бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Туюк көлөмү: шишиктин көлөмү эмчек рагы коюлган бир рол ойнойт .
- Гормондордун кабылдагыч Статус: Сиздин рак клеткалары аныктоо үчүн сыналышы мүмкүн сиздин гормону сезгич статусун ошол жол тазалоо чечим жардам катары, башкача айтканда, сиздин же жокпу, рак клеткалары, бетинде эстроген жана прогестерон үчүн кабылдагычтарды бар.
- HER2 Статус: Адам өсүшү себеп эпидермистин кабылдагыч 2 , сенин рак клеткалары ушул болсо, ошондой эле дарылоо жана диагностикасы рол ойнойт.
- Туюк-класс: Туюк-класс рак кыжырдануу бир чара болуп саналат жана бул сыноо дарыланууну жетектеши мүмкүн.
- ар кандай metastases болушу: Сенин рак, мисалы, дененин башка аймактарына да жайылып кеткен болсо, анда сиздин сөөктөрү же өпкө, бул дарылоо ыкмаларын тандоодо маанилүү.
Жакшы Nodes менен адамдар үчүн дарылоо
Эгер сентиналдык биопсия жана терс болсо, анда, балким, бир какашкин бездери түйүн түзүп болушу керек эмес. Ал эми, сиз сентиналдык түйүн ушул рак клеткаларын бар болсо, какашкин түйүн ичек сенин эмчек рагы хирургиялык жол менен киргизилиши мүмкүн. Сиздин бездери оң болсо, анда хирургиялык кийин онколог менен андан ары дарылоо ыкмаларын талкуулоо үчүн керек болот.
катышкан бездери бар рак сыяктуу дененин уланта кошумча рак клеткаларын өлтүрүп үчүн химиотерапия сыяктуу эмчек жана ракта системалык дарылоо үчүн сунуш кылынат ары жаюу үчүн алуусун көрсөтүп келет деп айтууга болот. Ракта дарылоо бир рак көрүнүп турат, себеби берилген эмес дарылоо деген сөз, ал эми кошумча рак клеткалары ушул болушу мүмкүн деп шектелип жатат.
кабылдагыч оң шишиктерди эстроген алгандар үчүн, гормоналдык дарылоону, адатта, андан кийин 5 жылдан 10 жылга сунуш кылынат. Бул premenopausal жүргөндөр жана аялда жүргөндөр үчүн aromatase ингибиторун үчүн tamoxifen болушу мүмкүн. бир aromatase ингибиторун колдонуп турган аялда үчүн bisphosphate дары Zometa ошондой эле сөөк metastases өөрчүү коркунучун азайтуу үчүн пайда катары сунушталат. сөөктөр эмчек рагы менен metastases көбүнчө сайт болуп саналат.
Нурлануу терапиясы мүмкүн, же оң эмес безимден санына жараша сунуш мүмкүн эмес, жана шишиктин башка натыйжалары.
алдын ала айтуу
Болжолдоо, ошондой эле көз карашы деп, дарыгер жашоо үчүн ыктымалдыгы сиз дарыланып бүткөндөн кийин, силер үчүн ал чөнтөк кандай сүйлөшүүлөр бир жолу болуп саналат. Адам денесинде бир эле рак клеткасын бар, унутпа бирөө болсо да көптүк кылат. Дарылоо болушунча рагы клеткаларынын, баары болбосо да, көп кырып максатында иштелип чыккан.
Эгер так бездери жана кичинекей, аз-класстын шишик бар болсо, анда аны дарылоо кийин алдын абдан жакшы болот. спектрдин башка акырына карата, бир нече бездери тартылган же ири шишик бар болсо, дарылоо, сыягы, кыйла агрессивдүү болуп, жана сиздин көз карашы бардык дарылоо бүткөндөн кийин чейин аныктоо кыйынга турат. Дары-New England Journal чыккан макалада, төрт же андан көп оң безимден бейтаптардын кайтарымдуулугунун олуттуу коркунуч турат. Ошондой эле. шишик өлчөмү көз карандысыз этээрин тиреги болуп саналат.
Сиздин диагноз ал дүйнө жүзү боюнча бир да маселе, сураныч жашап чендер, дарылоо ошончолук натыйжалуу болуп, ал тургай, жакшыртуу жатканын билүү metastatic көкүрөк рагы , кээде узак мөөнөткө башкарууга болот.
Түйүн Rating
| Түйүн Rating | Рейтинг мааниси |
| N0 | Терс же ачык - эч кандай рак жана эч micrometastasis бар |
| N1, 2, 3: сүйлө (катышкан) бездери | |
| N1 | Рак төш ичинде колун же жүлүн бездери боюнча 1-3 безимден турат |
| N2 | Рак төш ичинде колун же жүлүн бездери боюнча 4-9 безимден турат |
| N3 | Рак колтугуна 10 же андан көп безимден табылган же же акырекке жайылып кеткен. Ал төш ичинде, колтукка бездери, ошондой эле безимден табылган болушу мүмкүн |
Жыйынтык
Эгер алгачкы этаптагы эмчек рагы менен оң бездери бар болсо, дарылоо, сыягы, кыйла агрессивдүү жана HER2 оң адамдардын химиотерапия, гормон терапиясы, HER2 максаттуу терапия камтыйт болот, балким, нур. Ошону менен бирге, көптөгөн адамдар бездери түйүн-оң рак менен дарылагандан кийин рак-эркин болууга жана оң түйүнүнүн абалы түрдө рак дегенди билдирбейт кайтып келишет.
булактар:
Laronga, C. Чыдамдуу маалыматтар: Эмчек Рак колдонмо диагноз коюуну жана аны дарылоону (негиздери Beyond). Заманбап.