Бул hypothyroidism менен эсептелген 27 миллион элге бир кыйла саны да Fibromyalgia менен ооругандан калабыз маанилүү болот. Эки шарттар көп окшош белгилери менен бөлүшүп, анын ичинде чарчоо, чарчоо, депрессия, мээ туман жана булчуъга жана даражасы ар кандай муундардын оорушуна .
Айрым эксперттер бул Кошмо Штаттардагы hypothyroidism көпчүлүк учурларда сыяктуу Fibromyalgia да аутоиммундук оору экенин божомолдошот.
Башкалары Fibromyalgia симптомдордун тобу иш жүзүндө hypothyroidism өзү белгилери бар деп божомолдошот. Бирок, эки шарт ортосунда кайчылаш-ашык көп бар экенине эч кандай шек жок.
Understanding Fibromyalgia
Fibromyalgia да Fibromyalgia синдрому (FMS), fibromyositis, fibrositis жана myofibrositis катары белгилүү. Fibromyalgia жайылган биргелешкен жана булчуң кайгы жана мээримдүүлүктүн, чарчоо, жана менен мүнөздөлөт , уктагандан кийин кыйноо жана дене аракет кыла баштады.
Fibromyalgia төрөө курагындагы аялдардын негизинен келип чыккан, АКШ сыяктуу көптөгөн 8 миллиондой киши таасир этет. Жалпысынан алганда, Fibromyalgia аялдарга көбүрөөк men.Symptoms демейде 55 из 20 жашка чейинки пайда жети жолу уруп, бирок абалы, ошондой эле бала диагноз мүмкүн. толугу менен калк арасында, ал ошондой эле балдарды, анын ичинде жалпы калктын, көптөгөн 3 6 пайыз болуп, Fibromyalgia расмий диагноздоо үчүн расмий критерийлерге ылайык деп болжолдонууда.
Бул эки эсе жалпы үстүнөн Fibromyalgia болмок Кудайберген артрит .
Fibromyalgia Белгилери
Fibromyalgia кээ бир белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Оору сезүү , күйүп, тердеши, жана дененин оорушу
- Баш оору, баш назик, баш сөөгүнүн аркасы оорушу
- моюн, ийнине, далы, чыканактын менен Pain
- белинен төмөнкү жамбаш тышкары бутунун үстүнө, белинен ылдый оору жана чаткынын
- тизелер жана тизе аймакта Pain
- Чарчоо, көнөктөтүп уктап , чарчап ойгонуп, эртең менен акыл-
- УЙКУСУЗДУК, тез-тез, Майклга окшоп, кыйынчылык илинип, же түшүп уктап дароо
- Raynaud болгон окуя (өз колу менен суук, күчүн сезип, же көк буруп, температура өзгөрүүлөргө дуушар болгондо)
- Гастрит, диарея, ич катуу, ичтин, өнөкөт гастрит убагында
Fibromyalgia диагнозу
А расмий диагноз Fibromyalgia үчүн каттоо критерийлердин расмий Америка Колледжи аркылуу тастыкталат:
____ жок дегенде 3 айга жайылган оору. Pain сол органдын жагына жана оң жагына, ал эми жогоруда көрсөтүлгөн жана белинен ылдый да кыйналып да болушубуз керек. Жыныстык органдардын шишик омурткасы, место көкүрөк, омурткасын же бел ооруу да болушу керек.
Мындан тышкары, 18, бери дегенде, 11-жылы оору конкреттүү конкурстук пункту сайттарга кирет:
____ аянты моюн алгач сол жана оң тараптар баш сөөгүнүн негизинде, маани (Occiput)
____ мойнуна жана ийиндерине, сол жана оң ортосундагы Midway (Trapezius)
____ сол жана оң тарапка жана сол жогорку ички үзүлүп, үстүнөн Muscles (Supraspinatus)
____ сол жана оң курал чыканактан тарап сөөк төмөндө 2 сантиметр (туурасынан кеткен epicondyle)
____ Сол жана оң жогорку сырткы жамбашын (аймалган)
____ Сол жана оң жамбаш сөөктөрү (Улуу trochanter)
____ тандабасын, сол жана оң тизе жогору
____ алдында Төмөнкү моюн, сол жана оң тараптар (төмөн жатын)
____ жогорку көкүрөк сөөк, сол жана оң тараптар менен Edge (экинчи кабырга)
Fibromyalgia жана өнөкөт чарчоонун эксперт Жакып Teitelbaum , MD, Fantastic үчүн чарчап Кимден жазуучу, бир кыйла либералдуу чечмелөөнү талап кылынат. Ал кимдир бирөө жалпысынан Fibromyalgia, түшүнүксүз чарчоо, анын ичинде белгилери менен, кошумча бир эки аятта болсо деп эсептейт симптомдорду мээ туман, уйкунун бузулушу жогорулады суусагандыктан, ичеги органдарынын жана / же туруктуу же убактылуу мүнөзгө жугуштуу же сасык тумоо сыяктуу сезимдерди, анда жакшы диагноз өзүнө алышы керек.
Hypothalamic Кошулуу
Dr. Teitelbaum калкан бузулушуна жана Fibromyalgia негизги гипоталамус деп мээде чебер безинин бузулушуна же бөгөт коюу менен маселе деп эсептейт.
Мындай дейт: Dr. Teitelbaum ...
Бул бези башкаруу уктап, Сенин гормоналдык система, температура жөнгө салуу жана autonomic тынчсыздана системасы (мисалы - кан басымы, кан айлануу жана ичек аркылуу тамак-аш кыймылы). Бул уктай албайт, эмне үчүн, сиз төмөнкү температура бар, салмагын, жана (начар уйку иммундук этикасынын жоктугу себеп болот, себеби) сиз бир нече жолу кайталанып ооруларга кабылган ээ. өзүнөн-өзү hypothalamic коргой Ошондуктан, симптомдору көпчүлүгү тоскоолдук кыла албайт! Мен сенин клеткаларда "энергетикалык Меш" көйгөйү (митохондрия деп аталган) деген күмөн көп hypothalamic чыдаар себеп.
Калкан Кошулуу жана T3
Эгер бар болсо, калкан чыдамдуу белгилерин жана Fibromyalgia белгилери бар, аны бир бүтүн же кошумча MD болобу абалда экспертиза менен практи- тарабынан баа берүү, эске алышы керек, бир internist же rheumatologist.
Ал эми, сиз Fibromyalgia сабыр болсо, анда ал сен үчүн, атүгүл Fibromyalgia белгилери силердин себеп болушу мүмкүн болгон негизги калкан көйгөй бар болсо да аныктоо үчүн бир кыйла казып кетүү керек.
Адамдар, адатта, бир бар калкан TSH тест алар калкан дисбаланс бар болсо, аныктоо, бирок Fibromyalgia изилдөө Foundation жетектеген жана Fibromyalgia жана метаболизма дарылануудан жазган кеч Fibromyalgia эксперт доктор Джон Лоу, ал төрт "кадимки Эндокринология мандаттарды деп атаган эмне суроо . "
- Гана калкан гормонунун жетишсиздиги симптомдордун себеп hypothyroidism болуп саналат
- "лабораториялык жыйынтыктары боюнча" hypothyroidism гана бейтаптар колдонууга уруксат берилиши керек калкан гормонду
- hypothyroid сабыр гана T4 (levothyroxine) пайдаланууга жол керек
- Бейтаптын дозалап бөгөт болбошу керек калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) денгээлин.
Dr. Лоу дарылоо туруктуу Fibromyalgia тууралуу көбүрөөк билүү үчүн, анын узун-турган күч-аракеттердин алкагында ушул стереотиптерди талашууга болгон. Жыйынтыгы менен байланышкан чечилбеген белгилер, анын жыйынтыгы боюнча бир дарылоо протокол болгон мамиле hypothyroidism жана Fibromyalgia, чынында, тазаланбаган же далил undertreated hypothyroidism калкан гормон менен же жарым-жартылай уюлдук каршы.
Доктор Лоу теориясына бир уникалдуу аспекти анын таануу уюлдук каршылык менен чыдамдуулук кадыресе жүгүртүүдөгү болушу мүмкүн болгон калкан гормонунун көлөмүн ге hypothyroidism белгилери бар. Ал табылган, бирок, башка Fibromyalgia / CFS изилдөөчүлөр менен талкуулоо, көпчүлүгү мындай мүмкүн болуучу механизмдерди кабарсыз экенин. Ал мындай дейт:
Алардын ою боюнча, бир оорулуу бир болсо, кадимки TSH даражасын , оорулуунун белгилер T4 (levothyroxine) алмаштыруу дозалары менен жакшыртуу жок, өзгөчө, эгерде, анын абалы, балким, калкан гормон кандайдыр бир ыкма менен байланыштуу болушу мүмкүн эмес. Акыркы илимий изилдөөлөр, бирок, жалган болуп бул ишенимди көрсөттү.
Эгер бар болсо, аутоиммундук hypothyroidism , анда, мисалы, булчуң / муундардын оорушуна, баш оору, жана уйкунун бузулушу сыяктуу классикалык Fibromyalgia белгилерин иштеп чыгуу бөлүшөт. Доктор Лоудун айтымында, шарттуу дарыгерлер ушундай аутоиммундук тышкары Fibromyalgia катары дагы бир шарты бар экенин далил катары кандайдыр бир жаңы же начарлап белгилерин карап чыгуу мүмкүн калкан көйгөй . Dr. Лоу Бирок, сабыр көрсөтүү далил катары жоромолдонгон undertreated hypothyroidism далил :
калкан гормонунун жетишсиздиги начарлатса, тартылган кыртыштарга саны жана жыйынтыгында симптомдордун катаалдыгын жогорулатуу. оорулуу, адатта, көп оор симптомдордун санынын өсүшү сыяктуу начарлап кем эмес. көпчүлүк учурларда, мисалы, оорулуу жөн гана бардык белгилери айыктыруу үчүн калкан гормонунун дагы тиешелүү дозасын же түрүн керек.
Доктор Лоу "нормалдуу аралыгы" деп аталган катуу кармануу деп ишенген бир оорулуу жетиштүү бар же жок экендигин көрсөткөн эмес, жүгүртүүдөгү T3 калкан безинин бөлүгүндө өндүрүлгөн уюлдук деъгээлинде (активдүү калкан гормон жана жарым-жартылай кайра T4 Т3 гормон) жана клеткаларда нормалдуу зат сактоого. Анын илимий коопсуз, бирок кысым өлчөм көп зор тынчсызданууну пайда кылат байланыштуу саламаттык сактоо маселелерин жоюу боюнча натыйжалуу экенин көрсөттү. T3 кайрылуу үчүн T4 начар болушу мүмкүн, ошондуктан оорулуу бир бар деген чындык нормалдуу TSH көлөмүн анын кыртыш зат нормалдуу эмес экенин билдирбейт.
Доктор Лоудун айтымында, бир изилдөө нормалдуу чегинде TSH сактап калкан гормон, дозалары алмаштыруу дозалары, жумшак бейтаптардын жогорку холестерол көлөмүн төмөндөтүп экенин көрсөткөн, ал эми TSH-кысым дозалары кыйла өлчөмдө түшүрүштү.
Көптөгөн баяндамалар жана изилдөөлөр TSH деңгээл кыртыш зат ар кандай тест чогуусу менен эмес экенин көрсөтүп турат. Dr. Лоу Бул кыртыш зат нормалдуу кабыл hypothyroid бейтаптар менен дарылоо максаты болушу керек, анткени маанилүү сезет. Hypothyroid сабыр турат T4 бир дозасы менен чектелген кезде ичинде TSH табигый чөйрөсү , тест бир нече кыртыштардын таз зат далил болот.
Кээ бир изилдөөчүлөр Fibromyalgia белгилердин CFS үчүн мүмкүн болгон дарылоо катары калкан гормон алмаштырууну бошотот. Доктор Лоудун айтымында, бирок, "алмаштыруу" Бул изилдөөчүлөр тарабынан аныкталгандай, адатта алмаштыруу үчүн гана T4 пайдалануу дегенди билдирет, анткени иш эмес, кадимки чегинде TSH . Ал, кыязы, абдан hypothyroid ооругандарды бошотууга жетиштүү эмес экенин түшүндүм.
Ал ошондой эле T4 ошол алмаштыруу дозалары киришип гана кабыл дарылоо көпчүлүк бейтаптардын Fibromyalgia себеби ткандарынын жетишсиз калкан гормон жөнгө көргөндө башка изилдөөчүлөр тоскоол болот деп ишенишкен. Доктор шына айкалышуусу деп эсептейт T4 жана Т3 көбүнчө жалгыз T4 караганда жакшыраак иштейт hypothyroid менен ооругандар , ошондой эле кээ бир учурларда T3 гана мыкты иштеген. Dr. Лоу, ал эч кандай пайда берген эмес болсо, hypothyroid бейтаптар биринчи, бара-бара, дозасын жогорулатуу T4 менен мамиле же эч кандай экенин, бейтаптарга Т3 алмашып калган.
T4 жалгыз көп hypothyroid Fibromyalgia бейтаптар үчүн жакыр чечим болуп саналат жана ал калкан гормонуна уюлдук тирешип Fibromyalgia бейтаптар үчүн жараксыз болуп саналат. Биздин изилдөөлөр боюнча Fibromyalgia сабыр калктын болжол менен 44 пайызды түзөт, бул бейтаптардын көпчүлүгү Т3 өтө чоң дозасын гана пайда. hypothyroid Fibromyalgia менен ооругандардын бир аз гана канааттандырарлык жалгыз T4 пайдалануу менен жакшырган.
Сөзү
Сиз Fibromyalgia сунуш, же Fibromyalgia бар белгилери менен hypothyroidism бар болсо, анда сиз негизги байланыш ээ болуп, аны да шарттарда, анын ичинде тажрыйба менен практик көрүп карап билсе болот. туура практик табуу үчүн жакшы башталыш Улуттук Fibromyalgia бирикмеси жана Улуттук Fibromyalgia & өнөкөт Pain бирикмесинин сайттардын турат
булактар:
> Haliloğlu S .Удаалаш. "Fibromyalgia калкан Аутоиммунитет менен ооруган: оорусу ишине таралышы менен мамилелер". Clin Rheumatol. 2017 Jul; 36 (7): 1617-1621. чтыкта: 10,1007 / s10067-017-3556-2. Epub 2017 Feb 7.
> Лоу, John. "Fibromyalgia жана метаболизма дарылоо". Макдауэлл Publishing Company; 2000.
> Ё. K, .Удаалаш. "Fibromyalgia синдрому каршы TSH кабылдагыч греч жогорку калгам." Int J Rheum Dis. 2017 Jun; 20 (6): 685-690. чтыкта: 10,1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016-жылдын 30-дек.
> Selmi C ж.б.. "2014-ACR жылдык чогулушу: 2015-жылы Аутоиммунитет бир канаттуунун көз карашы" Autoimmun Аян 2015 Jul; 14 (7): 622-32. DOI: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. Epub 2015