Биопсиядан көп кереги жок
Боор рагы (ошондой эле аталган hepatocellular CARCINOMA боордогу анормалдуу клеткалардын токтоно өсө баштаганда) пайда болот. Жалпылап айтканда, боор рак диагнозу төмөнкү кадамдарды-жеке экспертиза, кан тапшырып, сүрөт иштетүүчү жана кээде биопсиясы билдирет.
Сиз мурун өнөкөт боордун оорулары жана / же бар экени аныкталган дуушар болдубу же жокпу ага жараша сарык боор жетчүдөй өнөкөт боордун оорулары натыйжасында мокотот көргөндө, Догдур боордун рагы деген диагноз менен ар бир аз жүргүзөт.
Медициналык кароо
Боор рагы үчүн коркунуч болуп карап (мисалы, сарык бир таржымалы же ичкиликти кыянат турган тарыхыбыз да бар да), анда дарыгер рак үчүн шектүү болсо, ал сайды жакын маани берет, айрыкча, оң жагына кийин боор жайгашкан. боордон кенен болсо, тагыраак айтканда, Догдур аныктоо максатында Сиздин оң көкүрөктүн астына басып калат.
Догдур ошондой эле узак мөөнөттүү боордун оорулары башка белгилери (сиздин боордун рагына кабылуу ыктымалдыгын жогорулата) издеп келем:
- Сиздин ичимдин жогорку сол жагында жайгашкан Өкмөт көк боор,
- Сиздин курсагына Visible тамырлар
- Бир суюктукка толгон, шишип, курсак
- Далили сарык (мисалы, көздүн ак бөлүгүнүн кычышса
Labs
Догдур жардам боор рагын аныктоочу жана рак болуучу себебин аныктоо үчүн мүмкүн кан анализи бир нече түрү бар.
Alpha-Fetoprotein (AFP) Туюк Marker
AFP түйүлдүктүн жогору, ал эми бала төрөлгөндөн кийин, анын жоктугуна байланыштуу туура бир белок болуп саналат.
Сиздин AFP кан текшерүү жыйынтыгын талкуулоо татаал болушу мүмкүн. Анткени, бир адам боор рак бар жана алардын AFP деңгээл алышат дагы нормалдуу болушу мүмкүн (бул жөн гана ге тирилген эмес элек). Андан сырткары, жогорку AFP аздыгы боор рак башка себептер менен (мисалы, сарык же өнөкөт активдүү гепатит үчүн) үчүн бийик болушу мүмкүн.
Жыйынтык боор диагноздоо үчүн пайдалуу сыноо, бир AFP деңгээл так кан эмес, ал эми рак-бул жөн гана баш катырма бир бүтүн деп эсептелет.
Кара сарык тесттер
Эгерде дене сынак же сүрөт иштетүүчү сыноо сен өнөкөт боор оору жана / же сарык бар экенин, бирок анын артында себеби азырынча аныктала элек, Догдур кан текшерилген бир катар буйрук кылат. Алсак, ал кан тапшырып гепатит Б жана C. Ал жугузуп текшерүү үчүн да, сыягы, тартип ferritin жана темир өлчөмү текшерип берет буйрук кылат hemochromatosis , сарыктын дагы бир себеп.
Боордун иштешин текшерген (LFTs)
LFTs боордон иштеп жатат, ошондой эле кандай сенин докторлук биле кан текшерилген бир катар турат. Бул тесттер да дарыгер сиздин боор рак үчүн дарылоо планын билип жардам берет. Мисалы, боор рагы чакан жана камтылган болсо жана сиздин боор хирургиялык жол менен алып салуу рактын жүйөлүү чечим болушу мүмкүн, ошондой эле иштеп жаткан окшойт.
Башка тесттер
Догдур денедеги башка органдар иштеп жатат, ошондой эле кантип аныктоо үчүн башка кан тапшырып заказ катары бере алат. Мисалы, ал бөйрөктөрү иштеп жаткан, ошондой эле кандай баа кан тапшырып заказ катары бере алат. Мындан тышкары, боордун рагы глюкоза, калий жана кан көлөмүн таасир тийгизиши мүмкүн, анткени учурда жарат алган , ушул эле буйрук болушу мүмкүн.
сүрөт иштетүүчү
Сүрөт иштетүүчү тесттер Боор рагын диагностикалоонун үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Ultrasound
адам өтүүгө мүмкүн болгон биринчи сыноо орунга саналат. орунга аралыгында боорго жайгашкан ар кандай массалары бар болсо, аспап акырын сенин ичимдин көрүп кысылып калат.
КТ Тароо жана MRIs
массалык орунга жарасы болсо, анда эсептелген радиологияны сыяктуу бир кыйла татаал сыноо (КТ) жана / же боор магниттик-резонанстык (MRI) сыяктуу, массалык жөнүндө толук маалыматты берүү үчүн жүргүзүлөт:
- көлөм
- боордо жери
- Жакын арадагы кан тамырларга же ичимдин башка жактарына да жайылып
Бул сүрөт иштетүүчү тесттер эле жалпыга пайдалуу эмес экенин, туура же мааниси массанын түрү, ушул нерсе жөнүндө маалымат берет (эмес рак) же залалдуу (рак) болушу мүмкүн.
Алымбек
Акырында, бир КТ таанытуу же MRI жүлүнү боорго кан менен камсыз тамырлардын сүрөтүн камсыз кылуу менен ишке ашырылышы мүмкүн. Бул сыноо үчүн, айырмаланат боёк учурунда колдонулушу мүмкүн, ошондуктан силердин колу коюлган бир IV керек КТ издөө же өз мойнуна алат.
биопсия
Мындай учурда боордун биопсиясы учурунда, бир ийне боор массага сиздин ичимдин теринин астына жайгаштырылган. кандайдыр бир кыйынчылыктан азайтуу үчүн, ийнени алдын ала сенейип баратат териге аянты. массасына клеткалар рак бар болсо, жок, андан көрө бир дарыгер (а патолог деп аталат) тарабынан каралат.
Кээде боордун массасынын биопсиядан хирургия учурунда жүргүзүлөт (хирургиялык биопсиядан өттүм деп аталат). биопсиясы бул түрү менен, массалык же бүт массанын бир бөлүгүн алып жана рак оорусу боюнча текшерилет.
Бул көп жолу биопсиясы кетчү маанилүү боор рак диагноз (же) бийлик кереги жок. Бул КТ улам жана / же MRI массалык рак же жок экенин жетиштүү далил болуп бере алат.
Бул, мисалы, биопсиядан качуу бир топтон рак клеткаларын алып, "тукумдун" Жакын арадагы жерлер рак менен мүмкүн деген коркунуч бар эле, идеалдуу болуп саналат. Мындай учурда, рак менен таратуу үчүн адам жараксыз болушу мүмкүн боорго (а мүмкүн дарылануу).
сүрөт иштетүүчү биротоло жок болсо карабастан, кээде биопсиясы диагнозун кылуу үчүн зарыл.
Ар түрдүү
Ал боордо рак жабыркашы баштапкы боор рагы эмес, тескерисинче, ал болушу мүмкүн эмес экендигин белгилеп кетүү маанилүү metastatic жабыркашы дагы бир рак. Мисалы, боорго тарап жоон ичеги рагы metastatic жоон ичеги рагы же орто боор рагы деп аталат. Мындай учурда, дарыгер белгилүү эмес болсо, баштапкы рак, эмне иликтөө керек.
Мындан тышкары, бул сөзсүз түрдө рак эмес, мааниси, бир боор массасынын көп болуучу диагноздор бар экенин билем.
Боор калыкты билбегендер (эмес рак) себептерин эки мисалдар төмөнкүлөр:
боор Hemangioma
Боор hemangioma аталса, боордун массасынын таралган түрү болуп кан тамырларынын бир жалпыга маалымдоо болуп саналат. ал жетишерлик кенен болсо, ал, адатта, белгилери, ал эми ич кыйналса, ичтин, же курсак алып келиши мүмкүн алып келбейт. бир боор hemangioma, адатта, дарылоону талап кылбайт, ал эми, бул сейрек кездешүүчү, бирок ал ачык сындырып, кансырап болсо, хирург менен алып салуу керек.
боор аделаида
дикторлор же көп өсөт каралбаса, боор аделаида эч кандай оорунун белгилери адатта себеп аталса, боор шишик болуп саналат. учурларда бир аз бөлүгүн, бир боор аделаида ал жалпысынан алып жатат, ошондуктан боор рак, айланып кетиши мүмкүн.
> Булак:
> Америкалык Cancer Society (2018). Боор рагы тесттер.
> Bruix J, Шерман M, америкалык боор оорулары изилдөө бирикмеси. Hepatology. 2011-Мар, 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Клиникалык өзгөчөлүктөрү жана алгачкы hepatocellular .Учурунда диагнозу. Chopra S, ред. Заманбап. Уолтхэм, MA: UpToDate Inc.