TSH диагнозу жана Калкан милдетин Мониторинг үчүн өтө маанилүү
TSH көлөмүн жоруунун сөзсүз туюмдуу эмес, ошондуктан сен ойлоп жатасыз, анда жалгыз эмес, бездин этаптары эмнени дарылоо үчүн, ошондой эле атайын TSH жогору жана төмөн кандай аздыгы билдирет.
Мисалы, сиз TSH натыйжасы аз болуп турганда догдур бездин дары жогорулатуу ордуна төмөндөтүү каалайт жана эмне үчүн, же тескерисинче, эмне үчүн догдур бездин дары сиздин TSH кийин жогорулатат жогору мүмкүн.
аны артка көрүнүшү мүмкүн, ал эми сен бездин гормону өндүрүштүн биология карап жатканда бардык мааниси бар экенин, эч күмөн санаба.
калкан негиздери
Сиздин калкан бези тироид гормон чыгарат. тийиштүү түрдө иштеп жатканда, бездин бир нече негизги кадамдарды камтыйт сиздин бези менен пикир айлантып бир бөлүгү болуп саналат:
- Биринчиден, кичинекей кан чыгат калкан гормонунун көлөмүн сезип турат.
- Сиздин кичинекей атайын кабарчы гормон-релиздер: калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH). TSH ролу калкан гормон бошотуу рагына өбөлгө түзүү болуп саналат.
- бездин кийин, себеби-оору болбосун үчүн, стресс, хирургия, же болбосо аткарууга тоскоолдук кылуу, мисалы болсоёор же жетиштүү калкан гормон өндүрө албайт, сенин кичинекей көбүрөөк TSH жасап калкан гормонунун кыскарган денгээлдери жана иш-аракет кылууга түрткү аныктаса, анан дагы калкан гормон үчүн бездин баштайсыз. Бул калкан гормонунун көлөмүн жогорулатуу жана нормалдуу системасын кайтып барууну буйрук аракети болуп саналат.
- Бездин .Башар жана оору өтө көп калкан гормон өндүрүүчү болсо, же алуу калкан гормонун өтө бийик болгон бир да доза ордуна дары-сенин кичинекей жерде жүгүртүүдөгү өтө көп калкан гормон бар жана ал басат деп сезет же TSH өндүрүшүн түшүп басышат. TSH Бул тамчы нормалдуу жүгүртүүдөгү калкан гормонунун көлөмүн кайтарып берүү аракети болуп саналат.
Түшүндүрүүдө TSH Levels
бул калкан негиздерин түшүнгөндөн кийин, ал төмөнкү TSH жана жогорку TSH сиздин безде милдети жөнүндө эмнени түшүнүүгө көмөк болот.
TSH калкан гормон көбөйтүүчү жана кадимки балансында системасын жатат бери:
- Жогорку TSH бездин жетиштүү калкан гормонду өндүрүп, анын иш анчалык жигердүүлүк (hypothyroid) жана жок болуп турат. ашыкча TSH көбүрөөк калкан гормон өндүрүп бездин дем берүү үчүн иштеп жатат.
- Бир аз TSH бездин .Башар (гипертиреоз) жана ашыкча калкан гормонду өндүрүп сунуш кылат. калкан, дагы жок, деп бези TSH басып жатат.
TSH туура болобу?
Диагноз коюу учурунда, көпчүлүк дарыгерлер колдонууга TSH тест бездин ишин баалоо жана дарылоо оптималдуу курсун аныктоо.
Эскертүү Бирок, кээ бир адистер, ошондой эле иш жүзүндө калкан гормондордун жүгүртүүдөгү көлөмүн баалоо, акысыз тироксин (T4) сыяктуу эле, TSH гана таянуу деп ойлошот, тымызын калкан көйгөйлөрдү аныктоо мүмкүн эмес.
Мисалы, TSH тышкары эркин T4 да, адатта, бир дарыгер бези же гипоталамус оорусу чыккан калкан этикасынын шек санаса, анда текшерилет. Ошо сыяктуу эле, эгерде TSH табигый нерсе, бирок бир адам гипертиреоз же hypothyroid болуу белгилери бар, эркин T4 текшерүүгө жатышы мүмкүн.
TSH, ошондой эле мониторинг жүргүзүү үчүн сөзсүз эле жетиштүү эмес, кош бойлуулук учурунда hypothyroidism эркин T4 жана / же жалпы T4 эмне үчүн да текшерилет болуп саналат.
Клиникалык картинасына жараша бааланат башка калкан тесттер triiodothyronine (T3) кирет, T3 жокко чыгарууга жана антитело тесттер.
TSH Ссылка Ranges
hypothyroidism жана гипертиреоз үчүн TSH менен байланыштуу негизги кобул TSH сыноо үчүн маалымдама кыркаларынын үстүнөн медициналык дүйнөдө болуп жаткан пикир келишпестиктер болот.
0,4 төмөн гипертиреоз мүмкүн болгон далил болуп эсептелет, ал эми 5,0 млн жогору өлчөмү адатта hypothyroidism мүмкүн болгон далил болуп эсептелет, бирок кээ бир эксперттер бул диапазону өтө кенен жана ал 0,4 2.5mU / л чейин тарууда керек деп эсептешет.
TSH негизинде Дарылоо аныктоо
Сиз калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармектери менен hypothyroidism дарыланып жатканда, дарыгерлер демейде TSH жөнүндө "нормалдуу" маалымдама аралыгы сени дабаланууларына 0,3 / 0,5 аз жыйынтыгы боюнча, 3,0 / 5,0 бийик-аягына чейин ишке ашырууга аракет кылат.
Демек, силер (калкан гормондордун ансыз да жогору, анткени TSH тыюу жатат дегенди билдирет) бир барсак жана TSH төмөндө нормалдуу болот өтүп жатканда, буга чейин гипертиреоз анткени Догдур калкан гормонунун сенин эки дозага чейин болушу мүмкүн . Бул TSH ашыкча бөгөт себеби (жогорку калкан гормонунун өндүрүшүн дегенди билдирет) адамдын бүлбүлдөгөн аритмиясы ыктымалдыгын жогорулата алабыз (жүрөк аритмиянын) же Остеопороз.
Сиздин TSH сыноо кадимки жогоруда келгенде болсо, кээ бир дарыгерлер мүмкүн hypothyroid (анчалык жигердүүлүк) каралат нормалдуу жогору өлчөмү, анткени калкан гормонунун сиздин дозасын көбөйтүүгө түрткү берет.
Сөзү
Демек, жогоруда көрсөтүлгөндөй, TSH сыноо кан тест дарыгерлер, биринчи кезекте, калкан алмаштыруучу гормоналдык терапияны hypothyroidism жана гипертиреоз диагностикасы жана мониторинг үчүн да пайдаланууга болот (зарыл болсо).
медициналык жагдайларга карабай, кош бойлуу же ооруканага жаткан сыяктуу, T4 жана T3 ченегенде, талап кыла алат, жогорку же төмөнкү TSH аздыгы бездин иштеши үчүн эмнени негизги түшүнүктү түшүнүү чындап билүү керек кандай эт болуп саналат.
Эгер калкан байланыштуу кан иши жөнүндө кандай гана болбосун суроолор болсо, Ал мындай деди: дарыгерге суроо болушу мүмкүн.
> Булак:
> Bahn, Р., Берч, H, Купер, D, жана башкалар. Гипертиреоз жана Thyrotoxicosis башка себептери: Management америкалык Калкан бирикмесинин багыттарында жана америкалык клиникалык Endocrinologists бирикмеси. Эндокриндик Practice. Vol 17 № 3-май / 2011-жылдын июну.
> Калп, L, Cooper D. Werner & Ingbar анын The Калкан, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012-ж.
> Гарбер, J, Чубин, R, Gharib, H, ет. ал. "Бойго жеткен менен Hypothyroidism үчүн Колдонмолорду: Клиникалык Endocrinologists Америка бирикмеси тарабынан РЕFАнын берген америкалык Калкан бирикмеси." Эндокриндик Practice. 18-жылдын 6-ноябрында / декабрь 2012-ж.
> Росс DS. (2017). Калкан милдетинин лабораториясы баалоо. Жылы: UpToDate, Cooper DS (ред), UpToDate, Убалтам, М.А..