Калкан Тестирлөө жана Диагноз
калкан ооруларды, анын ичинде клиникалык баалоо, кан анализи, сүрөт иштетүүчү тесттер, биопсиясынын жана башка бир катар камтыган жараяны экзамендерди ар кандай түрлөрү болуп саналат. Анын калкан диагнозу жүрүшүндө ар кандай компоненттерин карап көрөлү.
Калкан клиникалык баалоо
Табуу жана маанилүү жана базалык элементи калкан диагноз оорулар клиникалык баа берүү болуп саналат.
бездин бир клиникалык баа үйрөтүлгөн практи- тарабынан жүргүзүлүшү керек. кээ бир жалпы практика бездин кылдат клиникалык экспертиза жасай алган, ал эми endocrinologists көп жакшы бул дартты аныктоо жараянын адистештирилген аспектилери боюнча даярдалган.
кылдат клиникалык баа бир бөлүгү катары, сиздин практикада адатта төмөнкү баа аткарууга тийиш:
-
Калкан стимулдаштыруучу гормон: TSH сыноо жөнүндө жана анын карама-каршылыктарды
-
Түшүнүү Калкан Function Сынамыктарды жана Жөнөкөй түзөт
- Feel бездин түрүндө кенейтүү, шишиктер, же бузууну издеп, сиздин мойнун (ошондой эле "palpating" катары белгилүү).
- көбүрөөк кан агымын аныктоо максатында, кооп аркылуу калкан безинин ук.
- зериктирбегенден текшер. Гипер-жооп .Башар калкан безинин тастыктайт болушу мүмкүн, жана мокотконго чагылуу жооп көп учурда hypothyroidism менен байланыштуу.
- Жүрөктүн, ритм жана текшерүү кан басымы . Төмөнкү жүрөк чен жана / же кан басымы бир анчалык жигердүүлүк калкан менен байланышкан, ошондой эле бийик жүрөктүн кагышын жана / же кан басымы, адатта, гипертиреоз менен тыгыз байланышта болот.
- Сиздин салмак өлчөө жана өзгөртүүлөрдү талкуулашат. салмагын жоготуу гипертиреоз менен байланыштуу, ал эми күтүлбөгөн салмак, көп учурда hypothyroidism менен тыгыз байланышы бар.
- дененин температурасын өлчөө. Бир аз дене температурасы бир анчалык жигердүүлүк калкан менен тыгыз байланышта, жана бир аз жогору температура гипертиреоз менен байланыштуу.
- сырткы каштын, анын ичинде залал калкан менен байланышкан белгилер, үчүн жүзүн карап, көз шишимик, жана адаттан тыш бүдүрлөрдүн пайда болушу.
- карап, көз жык толтуруп, анын ичинде классикалык калкан белгилери, издеп текшерип, көрүнүктүү карап, жана кургак көз.
- чачын жалпы санын жана сапатын белгилейбиз. чачы Текстура, ошондой эле чач жоготуу жана иштен өзгөртүүлөр, гипертиреоз жана hypothyroidism менен байланышкан.
- терини текшерип. Кургак, орой тери hypothyroidism менен тыгыз байланышта болуп, абдан жылмакай тери гипертиреоз менен байланыштуу.
- Сиздин тырмактарды жана кол изилдөө. Кургак, морттук тырмак учун анчалык жигердүүлүк калкан менен тыгыз байланышта.
- башка клиникалык белгилерин жана белгилерин карап чыгуу.
(Тууралуу көбүрөөк билүү бездин оорулары үчүн клиникалык баа берүү өзгөчөлүгү жана күтүүгө болот.)
Калкан Blood Тесттер
Сиздин практикада бир калкан абалын бар деп шектелип, бир маанилүү кадам болуп саналат кан сыноо бир кайрылып келүүгө жардам берүү үчүн калкан диагноз .
Эскертүү: Эгер кан тест кылган мурда сиз ыкмаларын сыноо мөөнөтү жагынан да, же жокпу, орозо жана / же дары-дармектерди же тестирлөө чейин алуу үчүн эмес түшүнүү керек. Өзгөчөлүктү алуу үчүн, окуп, оптималдуу убакыт жана Калкан кан сыноо үчүн шарттары .
жалпы калкан кан сыноо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) Test
- Бардык T4 / Бардыгы болуп тироксин
- Free T4 / Free тироксин
- Бардык T3 / Бардыгы болуп Triiodothyronine
- Free T3 / Free Triiodothyronine
- кайтарым T3
- Thyroglobulin / Калкан Binding глобулин / TBG
- Калкан Peroxidase Антителолор (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Антителолор
- Thyroglobulin Антителолор / Antithyroglobulin Антителолор
- Калкан кабылдоочу антителолор (Барта)
- Калкан-түрткү Иммуноглобулиндер (чыкса)
Түшүндүрүүдө бездин сынактарды
ар кандай сыноолорго түшүнүү, алар эмнени жана кандай натыйжаларга чечмелөө үчүн билдирди, күч калкан оорулуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Кошумча маалымат алуу жана түшүнүү үчүн, Ыйык Китепте:
TSH Test
TSH сыноо "алтын стандарты" калкан сыноо катары кадимки практиктер тарабынан каралат. Бул сыноо үчүн нормалдуу шилтеме запасы жөнүндө, атүгүл кадимки медициналык эксперттер арасында, бирок, пикир келишпестиктер бар. Бул келишпестик адистеринен калкан абалы менен диагноздоо, же калкан диагнозун жокко же жокпу, таасир этиши мүмкүн. TSH сыноо тууралуу көбүрөөк билүү үчүн, окуп келет:
- Калкан Testing: а Жөнөкөй TSH Даража деген эмне?
- TSH Жөнөкөй колому: эмне үчүн дагы деле көйгөйгө жазып койбойлубу?
- Сиздин TSH "Жөнөкөй" деген бирок сиз Hypothyroid деп ойлойсузбу?
Калкан иштетүүчү Тесттер
Бездин кенен болгондо, же мүмкүн түнт жана мончоктору аныкталган же оору деп шектелген кийин, сүрөт иштетүүчү сыноолордун ар кандай жардам жүргүзүлүшү мүмкүн бездин абалын аныктоо . Бул тесттер кирет:
- Ядролук Scan / Жасмин Йод өздөштүрүү. Бул сыноо, ошондой эле RAI-у деп аталат, силер Graves 'оору, уулуу multinodular богок, же Хурметли барбы же жокпу айта алам. (Эскертүү: бул кош бойлуу кезде мүмкүн эмес.)
-
Эмне үчүн Менин бездин гормондору өзгөрүп жатабы?
-
калкан Neck текшерүү кантип кылса болот: бир кадам-кадам боюнча колдонмо
- КТ . А КТ аныктоо жана богок, же табууга жардам берет ири калкан мөмөгө .
- MRI / Магниттик Resonance иштетүүчү. MRI бездин көлөмү жана түзүлүшү баа берүүгө жардам берет:
- Калкан Ultrasound . Калкан УЗИ мөмөгө баа бере алат мп жана безинин боюнча биринчи орунда турат. Үн да калкан кремнезем бир суюктукка толгон ыйлаак же катуу бир тиштем массалык экендигин айтып бере алышат.
Бул жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн калкан оорусунун иштетүүчү тесттер.
Калкан биопсия / Fine Needle жаннарны (А) биопсия
Ийне биопсия катары белгилүү болгон жакшы ийне умтулуу (А) биопсиясы, шектүү калкан мп мөмөгө аныктаганга жардам берүү үчүн колдонулат. ийнелерди биопсиясы менен ичке ийне кремнезем түз киргизилген жатат, кээ бир клеткалар кайра чакыртылып жана рак үчүн баа турат. (Кээ бир адистер да ийне туура кызмат ордуна кирген камсыз кылуу максатында биопсиядан өткөрүүдө Рентген колдонушат.) Калкан мөмөгө 95 пайызы рак жок болсо, А, мисалы, кээ бир кошумча тест менен бирге Veracyte Afirma сынап, болот Сиздин анализимдин жыйынтыгы алда канча так, жана абдан көп пайдалуу болот экен мөмөгө үчүн ашыкча хирургиялык сактай алат.
Чейинки күтүү жөнүндө көбүрөөк билип, бул С & Ж макалада калкан безинин жакшы ийне умтулуу (А) биопсиясы.
Ар кандай диагностикалык текшерүүлөр жана жол-жоболору
Тажрыйбасынын кээде аныктоо үчүн башка сыноолорго жана жол-жоболорду колдонуу калкан этикасынын жоктугу . Бул сыноолордун пайдалануу негизги практикалаган талаштуу деп эсептелет, бирок, бул сыноонун бир кабыл алып, атаандаш, комплекстуу арасында колдонууга жана комплекстүү дарыгерлер. Бул тесттер кирет:
- Йоддун Patch Тесттер
- шилекей Testing
- сийдик Testing
- Жаштын Body Температура Testing
Сен алардын жыйынтыгы боюнча таянуу алдында калкан оорунун бул салттуу эмес тесттер тууралуу көбүрөөк окууга түрткү берет.
Калкан Neck Self-Тест текшерүү
бул дартты деп эсептелбейт, ал эми сен шишиктерди жана кенейтүү издеп, өз мойнунда өзүн-өзү текшерүү жүргүзө алат. көрсөтмөлөрүн алуу үчүн, Калкан оорулары боюнча Өз Neck текшерүү жолдору сураныч окуп берди.
Ordering Your Own Калкан кан анализи
Сиз билген болушу мүмкүн эмес, ал эми АКШ көпчүлүк мамлекеттеринде, ошондой эле АКШ тышкары кээ бир жерлерде, сиз өз калкан сыноолорду буйрук берет. Кээ бир оорулуулар тестирлөө догдурга көрүнүп алдында эмне үчүн ушул ыкманы колдонушат. Башка учурларда, алардын иш-бир белгилери аркылуу дарыгери үчүн кыйла жеткиликтүү болушу мүмкүн. Же болбосо, сенин HMO же камсыздандыруу Догдур алат сыноолорду чектеши мүмкүн.
Тууралуу көбүрөөк билүү , өз калкан кан тапшырып Кантип заказ кылуу керек эми.
Диагнозу Калкан шарттары
клиникалык экспертизанын жыйынтыгы боюнча, кан сыноолор ичинде hypothyroidism (жетишсиздиги бездин гормону), негизги калкан шарттарын аныктай алышат жана гипертиреоз (ашыкча калкан гормон).
Бийик TSH-катар менен төмөнкү T4 / акысыз T4, жана төмөнкү T3 / акысыз T3 денгээлде-жатат hypothyroidism менен байланышкан. Төмөн TSH-катар жогорку T4 / акысыз T4, орто жана жогорку кесиптик T3 / акысыз T3 денгээлде-жатат гипертиреоз менен байланышкан.
антитело текшерүү тунмасы гипертиреоз hypothyroidism, мөмөгө, же богок пайда болушу мүмкүн алдындагы аутоиммундук калкан ооруларын аныктоо үчүн жардам берет. Хашимото оорусу менен ТПО антителолордун бийик адатта көрүп, Graves 'оорулар, чыкса антителого бийик турат. Ал эми талаш арткы T3 сыноо T3 гормонунун бөлүшсө түрүнө ашыра аныктаганда жана калкан салмаксыздыкты экендигин аныктоого жардам берүү үчүн бир катар комплекстүү дарыгерлер тарабынан колдонулат.
мөмөгө жана богоктун үчүн, сүрөт иштетүүчү сыноо мончоктору ошондо FNA биопсиясы диагноз же калкан рагына алып бийлик шектүү өзгөчөлүктөрү менен мөмөгө баа берүү жүзөгө ашырылат, шектүү, же жокпу, аныктоого жардам берет.
Жөнүндө табуу конкреттүү калкан диагностикалык тесттер жана алар калкан абалын аныктоо үчүн колдонулат кандай.
> Source:
Калп MD, Lewis E, Utiger RD. Werner жана Ingbar безде: негизги жана клиникалык тексти. 9-ред. , Philadelphia: Lippincott Картрайт & Уилкинс (LWW), 2005-ж.