Мүмкүн болуучу өзгөрүүлөр You Get Сиздин Insurance кайда карап, ар кандай болот
Доналд Трамп, ал дароо эле убада боюнча өнөктүк жеткиликтүү кылууга жокко (Obamacare), ал эми эркин базар аткарышат жана бул өлкөдө ар бир экономикалык эркиндик жана ишеним калыбына ишке ашырууга даяр "кайра бир катар менен алмаштырылсын. "
Конгресстин республикачылар Aca чыгаша байланышкан жактарын жокко чыгарууга мыйзам долбоорлорун иштеп чыгуу башталат, Конгресстин комитеттерди жетектеп, комузчу ачылыш алдында бюджеттик токтом өтүп ACA жокко чыгаруу боюнча тоголонуп топту алып эч убакыт, киришишкен.
Ал эми кызмат Трамп биринчи күнү, ал аткаруу буйрук Aca анын салыктар жана туумдар, алардын коргоо болууну федералдык органдар багыт.
Бирок ACA биздин саламаттык сактоо системасында абдан тамырлап алышы, ошондой эле күтүлгөн GOP жетекчилиги жыйынтыктары жокко чыгаруу үчүн кыйын болду. Республикачылар House Сенаттын жана Ак үйдүн башкарып жатканына карабастан, ACA жокко 2017 House республикачылар жокко (алардын нускасын өткөн жок АКШнын саламаттыкты сактоо мыйзамы 2017-жылдын май айында), ал эми Сенатта республикачылар мыйзам долбоору үч түрүн өтө алган жок 2017-жылы июлда, ал эми сентябрда 2017-жылы тырмышып колдоонун жоктугунан, Сенаттын жерде добуш жетпей калды.
Бирок Конгресс жана Trump башкаруу саламаттыкты сактоо секторун мыйзам боюнча майда-чүйдө алып, сынып калган, кээ бир адамдар бар, саламаттык сактоо камтууну таасир этиши мүмкүн:
Жеке мандат жазасы 2019-жылы жок
2017-жылы декабрда, Салык арзандашы жана Jobs акт 2019-жылы баштап, Aca жеке мандатын айып жок.
2018-жылы Камсыздандырылбаган үчүн айып дагы эле бар , бирок сиз Массачусетс же өз мандатын жазасын ишке башка мамлекеттин турабыз каралбаса, 2019-жылы жана андан Камсыздандырылбаган үчүн айып койсо болот.
Анын ичинде Aca салык, кээ бир Cadillac салыктын , ошондой эле HJ Res.125 жагынан, мурда 2018-жылы кабыл алынган Аксайдагы чыгымдардын өлчөмү боюнча, кечигип жатат.
CSR каржылоо четтетүү
Trump башкаруу 2017-жылы октябрда чыгымдарды бөлүштүрүү кыскартуу (КСЖ) боюнча федералдык каржылоону жок, бирок, катышуучулар чыгымдарды азайтуу пайда укуктуу абз дагы бар, жана алмашуу абз көбү азыр жок, жок, тагыраак айтканда, жакшы да жаман болуп саналат каржылоо жок болчу. Бул, себеби көпчүлүк мамлекеттердин камсыздандыруучулар жөн күмүш планы акыларынын үчүн 2018-жылга КСЖ наркын кошо сыйлыгы субсидия жарамдуу ар бир ири премиум субсидияларды алып келди.
Көп федералдык мамлекеттик камсыздандыруунун КСЖ наркын келечектеги жылдары күмүш планы акыларынын кошуу үчүн уруксат улантып эле, көпчүлүк абз CSR каржылоо четтетүү таасиринен коопсуз болот, жана көптөгөн, жакшы болуп кала берет көп премиум субсидиялар.
сунушталган жобо
Жана комузчу башкаруу да элек сунушталган ченемдик укуктук жол турган кыска мөөнөттүү пландарын дагы бир жолу чейин 364 күнгө узактыгынан бар (Обама башкаруучулугунун, пенсионер бир эреже, үзгүлтүксүз жекече рыногун коргоо максатында), жана дагы жол өзүн-өзү иштеген адамдар жана чакан ишкерлердин бирикмеси саламаттык сактоо пландары чыгымын .
Medicaid бошотуу үчүн көбүрөөк-аштар жөнүндө
Trump башкаруу, ошондой эле, алар өз Medicaid программаларына өзгөртүүлөрдү киргизүү үчүн каалаган мамлекеттер үчүн 1115 баш тартуучу бекитүү жөнүндө Обама башкаруу жагынан караганда алда канча жумшак болот деп белгиледи.
Айрым мамлекеттердин алмашуу тизмесин жогорку (ар дайым Обама башкармалыгы тарабынан четке кагылган) иш Medicaid үчүн талап болуп саналат, ошондой эле үч мамлекет 2018-жылы буга чейин иш талапка макулдук алган: Арканзас, Кентукки жана Индиана, бир нече башка менен мамлекет федералдык мамлекет тарабынан кароого алынып, сунушталган баш.
ACA өзү негизинен өзгөрүүсүз бойдон калат да, дагы деле өзгөрүүлөр жөө ыктымал. Сиз учурда орун кайдан жараша, Ден соолук камсыздандырууну таасир ошол болуучу өзгөрүүлөрдү кантип ыктымал карап көрөлү. Биз көпчүлүк америкалыктардын ден соолугун камсыздандыруу "булагы кирет камтуу төрт негизги багыттары карайбыз:
- Иш берүүчү тарабынан каржыланган пландары (америкалыктардын 49 пайызы)
- Рыноктун айрым камтуу (америкалыктардын 7 пайыз)
- Дарылануу (америкалыктардын 14 пайызы)
- Medicaid (америкалыктардын 19 пайызы)
Иш берүүчү-Sponsored соолук камсыздандыруу
Кыскасы:
- Сиздин берүүчү азыр орун алып келсе, алар, сыягы, мындан ары да ошенте берет. чагылдыруу сунуш көп жумуш талап кылынат берүүчү мандат, өзгөрүүсүз бойдон калууда.
- Сиздин акыларын алдын-ала салык бойдон кала бериши мүмкүн.
- Сиз өзгөрүүнү көрүп мүмкүн жогорку салынууга саламаттык сактоо пландары (HDHPs) жана саламаттык сактоо аманат эсептери (ажар).
- Эгер чакан бизнес үчүн иштеген болсо, иш берүүчү, акыры бир бирикме саламаттык сактоо планына өтүү мүмкүн.
чоо-жайы:
Америкалыктардын болжол менен жарымы иш берүүчү, алардын ден соолугун камсыздандыруу. Ошондо ACA таптакыр иш берүүчү тарабынан каржыланган камтуу менен байланыштуу кээ бир маанилүү өзгөртүүлөрдү киргизген, ал эми иш берүүчү тарабынан каржыланган пландар HIPAA ылайык, буга чейин канча жөнгө эле, рыноктун айрым пландарды караганда.
ACA ири иш берүүчүлөргө (50 же андан да көп кызматкерлери) толук убакыт (жумасына 30 + саат) үчүн жеткиликтүү, ар тараптуу чагылдыруу сунуш кылынат кызматкерлери. Ал эми Aca жеке мандат жазасы 2019-жылдын ошондой эле жок болот да (б.а., мындан ары камтуу жок адамдар жүктөлгөн айып болот), жумуш берүүчү мандат жазасы ордунда калып, чоң иш берүүчүлөр камтууну сунуш беришибиз керек .
Иш берүүчү мандаты келечекте мыйзам аркылуу жок болгон күндө да, абдан чоң иш берүүчүлөр, кыязы, капкагын камтууну сунуш бериши керек болчу. Дээрлик бардык ири берүүчүлөр ансыз боюча чейин ден соолугуна пайда алып келген. Kaiser ири иш берүүчүлөрдүн бүлө Foundation маалыматтар 96 пайыз экенин көрсөтүп турат (50+ кызматкерлер), 2013-жылы саламаттыкты сактоо пайда алып келген ири иш берүүчүлөрдүн 95,7 пайызга бир аз гана жогору болгон 2015-жылы ден соолукка пайда алып келген, жумуш берүүчү мандаты качан болгон эмес ге жерде.
Жумуш берүүчүлөр камсыздандыруу-бирге, алардын пайдасы пакетин-тартуу жана мыкты кызматкерлерди кармап калган менен ден соолугуна колдонушат. Алар камсыз жөлөкпулдарды төлөө үчүн алдын-ала салык каражаттарды пайдаланууга берилет ( кызматкерлери сыяктуу эле ). Салык кодексине олуттуу өзгөрүшүнө тосуу, бул жумуш жакынкы келечекте жок дегенде, камтуу алдыга сунуш мындан ары да мүмкүн.
Бул келечекте мыйзамдардын иш берүүчү тарабынан каржыланган пландарын тиешелүү Салык кодексине өзгөртүү алып келиши мүмкүн экенин айтты мүмкүн. House республикачылар салык салынуучу кирешеси саламаттык пайда алып салуу боюнча июнда 2016-жылы саламаттыкты сактоо өзгөртүү сунушун топунун чакырат жарыяланат. Сунуш бул кандай айырмаланат эле түшүндүрүлөт Aca анын Cadillac салык төлөмдөрүнүн бир бөлүгүн салык салынуучу болуп калышы ыктымал, анткени жумуш берүүчүлөр, башкы-экономикалык пландарын качышы башталат, ал эми кызматкер көз карашы, натыйжасы аз окшош болот. Ал эми бул сыяктуу эч нерсе 2017-жылы кабыл алынган, ошондой эле саламаттык сактоо саясатынын негизги өзгөрүүлөрдү шайлоо жылы каралат күмөн болуп саналат, ошондуктан бул жолу болгону үчүн столдун өчүрүү мүмкүн.
2014-жылдан бери бир аз жумуш жана жумуш берүүчү чакан топ планын алган үчүн иштеген болсо, план боюнча чагылдырууну камтыйт Aca БИРДЕН саламаттыкты сактоо . Aca БИРДЕН саламаттык пайда алдыга өзгөртүлүшү мүмкүн болгон болсо, анда сиздин камтуу өзгөчөлүгү өзгөрүшү мүмкүн. Бирок, 2017-жылы өткөн жок маанилүү ден соолукка пайда өзгөрүп турган мыйзамдар, ошондуктан эч нерсе жок болуп өзгөрдү. Ал эми келечекте өзгөртүү жок болсо да, ар кандай өзгөрүүлөр, мисалы, ошондой эле HIPAA жана КОШ БОЙЛУУ басмырлоо Act эле Aca чейин жумуш берүүчү тарабынан каржыланган ден соолук камсыздандыруу рыногуна тиешелүү болгон, башкача айтканда, алар эч кандай таасири жок болот Aca жасалат өзгөрүүлөр.
Trump башкаруу ашат, анда бирикме саламаттык сактоо пландары үчүн сунуш кылынган эрежелерди , ал чакан бизнес үчүн ошол пландарын көрүү мүмкүн. Бул бирикме саламаттык сактоо пландарын кошулуп чакан бизнес үчүн азыраак саламаттыкты сактоо менен бирге, төмөнкү саламаттык камсыздандыруу төгүмдөрүн алып келиши мүмкүн. Бул, өз кезегинде, кыязы, ACA-ылайык камтууну сатып алуу үчүн мындан ары да чакан ишканалар үчүн жогору турган саламаттык сактоо камсыздандыруу төгүмдөрүн алып, анткени ал ден-соолукта, бирикме саламаттык сактоо пландары көчүп жаш топтор, бир Джоска чыгып, кары тобокелдик Aca үчүн бассейн болмок ылайык пландар.
Жеке Market Ден соолук камсыздандыруу
Кыскасы:
- Эгер пайда болсо, жеке мандаты дагы 2018 жерде, сен дагы эле ордун сакташ үчүн керек болсо, ачык кабыл алуу учурунда кабыл алган жок болсо, дагы эле кээ бир шартта кабыл алат тандоо окуя (Отборочный далилдөө үчүн даярдалат Бул иш-чара).
- Premium субсидиялар жана чыгымдарды бөлүштүрүү кыскартуулар укуктуу абз үчүн дагы эле бар.
- Тейлөө дагы маселени кепилдик берилет.
- Саламаттык сактоо каражаттары (ажар) жана жогорку салынууга саламаттык сактоо пландары (HDHPs) келечектеги жылдары белгилей кетүү мүмкүн.
- Кыска мөөнөттүү пландар көп мамлекеттердин узак мөөнөттөрү менен жеткиликтүү болушу мүмкүн.
- Бирикмеси саламаттык сактоо пландары өз алдынча иштеген жеке адамдар үчүн жеткиликтүү боло алат.
чоо-жайы:
Эгер өз ден-соолук камсыздандырууну сатып, же алмаштыруу же өчүрүп-алмашуу , буга чейин ACA жеке саламаттык сактоо камсыздандыруу рыногуна кескин өзгөрүүлөрдү жасап жатканын билебиз.
Ошол өзгөрүүлөр бардык орунда турат, ал эми жакынкы келечеги үчүн жайда болууга тийиш мүмкүн. жеке мандат жазасы 2019 натыйжалуу күчүн жоготту, бирок ал дагы эле 2018-жылга ордуна болот, ал эми мөөнөтүнөн мурда 2019-жылы берилген 2018 салык боюнча алынат.
ACA анын акысы субсидиялар жана чыгымдарды бөлүштүрүү кыскартуулар укуктуу алмашуу абз үчүн жеткиликтүү болушу үчүн, мындан ары да, бул жөнүндө эч нерсе жакын арада өзгөрүшү мүмкүн. Конгресстин демократтар аларды күчтүү жана көп адамдар үчүн жеткиликтүү, субсидияларды тура турган мыйзам долбоорун талкуулоодо, бирок, мындай өзгөрүү гана демократтар 2018 орто шайлоодон кийин Конгрессте көпчүлүктү бар болсо эмне болмок.
2019 камтуу үчүн сунушталган эрежелери боюнча HHS алар пландаштырып деп белгилейт "HDHPs [бийик чыгарып салынууга саламаттык сактоо пландары] бир enrollee үчүн HSA үнөмдүү ыкмасы катары [саламаттык сактоо сактык эсептер] менен жупташкан болот деген сунуш эмитенттер чакырабыз." Агенттик ошондой эле алар "арыз HDHPs бар HealthCare.gov боюнча планы дисплей ыкмаларды пайдаланууга өбөлгө кантип изилдөө." деп белгиледи Ошентип, керектөөчүлөр дагы көрсүн HSA-квалификациялуу саламаттык сактоо пландарын 2019 жана анын чегинен тышкары жеке рынокто жеткиликтүү. Бирок, азык-HSA-квалификациялуу пландар бар рыноктун айрым жолдору түзөт улантат.
кыска мөөнөттүү пландарын үчүн сунушталган жобо аяктады, анда көптөгөн өлкөлөрдүн адамдар бар кыска мөөнөттүү планы ыкмаларды чейин 364 күнгө чейинки мөөнөтү менен көрө башташы мүмкүн. дени сак абз үчүн бул пландар, алар бир топ арзаныраак болот, себеби, сыягы, ACA-жооп пландарын жагымдуу ыкмалар болот. Ал эми 2019-жылдын ошондой эле, мындан ары кыска мөөнөттүү камтууну сатып адамдарга баа жекече мандат жазасы ошол жерде болот. Ал эми кыска мөөнөттүү планын чагылдырууга алкагында чектелген (көпчүлүк энеликти, психикалык ден соолук, же дары-дармек менен жууй албаса да), ошондой эле, алар алдын-ала орун алган шартта жалпы өзгөчө жакын. Мындан тышкары, кыска мөөнөттүү планы планга жараша, кыйла төмөн болушу мүмкүн жылдык жана өмүр бою пайда maximums бар.
Кыска мөөнөттүү пландар мурда түзүлгөн шарттар камтылган эмес, ошондой эле, албетте, жалгыз дени сак адамдар менен кайрылып, болот. көп адамдар кыска мөөнөттүү пландарын, тобокелдик ACA-ылайык пландар үчүн бассейн жогорулаган төгүмдөрүнүн натыйжасында, Джоска, улгайган керектөөчүлөр көбүрөөк сергек бурмаланды калышы мүмкүн сатып кандай жараша. премиум субсидияларды алууга адамдар үчүн, өсүп акыларын ири премиум субсидиялар менен жабылат болот. Бирок, премиум субсидияларга укугу жок адамдар үчүн, өсүп акыларын гана камтуу сайын насыя берет.
Ошол эле нерсе, кыязы, өз алдынча иштеген адамдар үчүн бирикме саламаттык сактоо пландары менен болот. эрежелер өзүн-өзү иштеген адамдардын бирикмеси саламаттык камтууну ACA-ылайык негизги медициналык камтуу ордуна сатып алууга мүмкүндүк берет деп биротоло Эгерде денсоолугу өз алдынча иштеген адамдар төмөнкү наркы бирикмеси планына өтүү мүмкүн, калтырып кеткен улуу, Джоска адамдарды Aca жөнүндө тиешелъълъгънё жараша, көп сыйлыктарды менен -compliant пландары.
ACA-жооп рыногунда камсыздандыруу төгүмдөрү, ошондой эле анын натыйжасында 2019-The жеке мандат жазасын жоюу боюнча жогору болушу мүмкүн Конгресстин бюджет Аппаратынын (КНУ) болжолдонгон 3 миллион адамдан аз адамдар 2019-жылы натыйжасында рыноктун айрым камтуу ээ болот жаза четтетүү, өсүп 5 миллион 2021 ЖБУнун менен акыларын уруксаты жок камтууну ачылуучу мүмкүн адамдар болгондуктан, мандат жазасы жерде калган болсо, алар болмок эмес, жыл сайын 10 пайызга жогору болот деп божомолдойт дени сак адамдар (оорулуу адамдар айып бар, андан көз карандысыз, алардын орун сактап калат).
Дагы, жайылып кыска мөөнөттүү пландарын жана бирикме саламаттык сактоо пландары менен шартталган турган акысы көбөйөт менен, премиум субсидияларды алууга адамдардын курсунун көтөрүлүшүнө (көп премиум субсидиялар аркылуу) өткөрбөйт болот, субсидияларга укугу жок адамдар, ал эми сайын насыя камтуу жолдор дуушар болот.
дарылануу
Кыскасы:
- Эми алмашууда. GOP кайра сунуштар азыркы каралып жаткан жок, алар акыр-аягы, кабыл алынган болсо, анда алар, тескерисинче, дароо өзгөрүүлөргө караганда, узак мөөнөттүү өзгөрүүлөргө чакырган.
- House төрагасы Пол Райан дарылануу Азыркы учурда 55 жаштагы адамдар үчүн ресурстар түртүп жатат, ал эмне кылып, анын мүмкүнчүлүктөрү, алар президент Обаманын ылайык болмок караганда Trump башкаруу боюнча бир топ жогору. Бирок Райандын күн тартиби 2018 шайлоодон кийин Конгрессте алардын көпчүлүгүн сактап республикачылар көз каранды болот.
- ACA дарылануу Part Д пончик тешикти жабуу улантып жатат, эч нерсе жүрүшү жөнүндө өзгөрдү.
чоо-жайы:
ACA дарылануу үчүн көп өзгөрүүлөрдү жасоого эмес. Бул жыл сайын сулуулук жолу жаап баштоо үчүн дарылануу талап кылган жана ал барган сайын жаап жатат дарылануу Part D пончик тешик толугу менен 2020-жылга карата жабык болот, ал дарылануу артыкчылыктары пландары үчүн ордун кыскарган болсо да, дарылануу Ийгиликке-жылы кабыл алуу жыл сайын өсүп жатат бери ACA кабыл алынган.
Дарылануу өнүктүрүү жана менчиктештирүү узак GOP саламаттык сактоо өнүктүрүү сунуштары менен бүйүрдү болду. House 2016-жылы республикачылар дарылануу кылдаттык менен сунуш жарыяланып, бирок ал 2018-, жана шайлоо жылы жайында кирип баратат, негизги мыйзам азыр күмөн катары ортого элек.
Бирок House республикачылардан 2016 сунуш, мурдагыдай эле, анын ичинде күчөтүү дарылануу үчүн бир нече өзгөрүүлөр чакырды республикачылар Trump башкаруу орунда турат, ал эми алардын Конгрессте көпчүлүктү сактап, эгер келечек жылдары столдун боюнча болушу мүмкүн дарылануу Ийгиликке , дарылануу үчүн учурдагы жеке тандоосу абз.
2020-жылдан тартып, үйү республикачылардан сунуш чакырып Medigap пландоодо кыйла чектелгендигин болот. Азыркы учурда, же дээрлик Original дарылануу алкагында enrollee анын үстөк айып бардык ёзънчё Medigap пландар бар. Алар House сунуш абз эч кандай чыккан чөнтөккө чыгымдарды бар болсо, чыккан чөнтөккө канча акы Medigap пландарын деп болуу идеясы overutilization (алдын алуу аракетинде, жабуу мүмкүн чектей турган, көбүрөөк күмөн overutilize кызматтар, жогорку жалпы чыгымдарды алып келген). HR2, 2015-жылы дарылануу Жеткиликтүүлүк жана CHIP Reauthorization Act, же MACRA, мыйзамга кол койду, буга чейин бул пландар толугу менен дарылануу Part B салынууга жаап эле, 2019-жылдын акырына карата абал боюнча токтотуу үчүн жаңы Medigap пландар F жана С сатуу үчүн чакырат.
2016 сунуш дарылануу биригип Part A жана Part B , бирдиктүү салынууга жана биргелешип менен. Ал ошондой эле бара-бара өсүүдө Коомдук коопсуздук Пенсиялык курактын артта калбаганга дарылануу укугу жашка жогорулайт.
House республикачылардан сунушу да дарылануу "премиум колдоо" программасы жолго түшүп, болжол менен он жылдай ишке ашыруу үчүн чакырат, олуттуу дарылануу артыкчылыктары стилиндеги чагылдырууга ого бетер артып жатат системасын түзөт. он-жыл кечигүү жок болгондуктан, 55 же андан улуу адамдар дагы эле дарылануу анда ал бүгүнкү күндө бар жол болмок. Бирок, жаш америкалыктар камсыздандыруучуга өз атынан жасалган дарылануу премиум колдоо төлөө менен, жолду-бир жолу алар дарылануу укугу-га жеке планын жазылууга жете ордуна келет.
Бул төлөм сыйлыгынын баарын же бир бөлүгүн жаап, Джоска жогорку сый туш жеке адамдар, ошондой эле алардын иштөөсү үчүн көбүрөөк үлүшүн төлөп бере алышпайт бай Карылар үчүн кичинекей бир жерде болмок үчүн өйдө эске алуу керек. Ошондой эле, алар чыккан чөнтөккө чыгымдарын жабуу үчүн жардамга муктаж аз камсыз болгон пенсионерлер үчүн кошумча каржылык жардам болмок эмес.
Medicaid
Кыскасы:
- Мамлекет болсо Medicaid жайылды Aca ылайык, бул кесиптик жактан ылайык келүү жоболор дагы эле күчүндө, көпчүлүк өлкөлөр, балким, кошумча кесиптик жактан ылайык келүү талаптарына ылайык болсо да, мындайча айтканда, аларды сактап калуу ниети бар.
- Кентукки, Арканзас, жана Индиана эмес улуу жаштагы майыптар үчүн иш-талаптарын ишке ашыруу, ошондой эле бир катар башка мамлекеттер сыяктуу талаптарды ишке ашыруу үчүн федералдык уруксат күтүп жатабыз.
- Medicaid жайылып эмес, мамлекет дагы эле Aca караштуу Medicaid кулач башка мамлекеттерге да тиешелүү эле федералдык каржылоосу менен, ошондой болот.
чоо-жайы:
Ар бир мамлекеттин Medicaid программа мамлекеттик жана федералдык акча менен каржыланат. киши башына түшкөн улуттук кирешенин жогору мамлекеттер башына киреше күнүнө төмөн адамдар көп федералдык келген акча каражаттарын кабыл алуу, ал эми федералдык келген каражаттарды аз пайызын алат. Medicaid кулач мамлекеттердин (31 мамлекет жана Колумбия району), федералдык өкмөт 2020-жылга карата 90 пайызга чейин төмөндөйт 2018-жылы кайрадан жарамдуу калктын жаап баасынын 94 пайызын төлөп, бул деъгээлде сакталып турат алдыга.
башка 19 мамлекет дагы Medicaid кеңейтүү үчүн баш тарта алат. Толук маалымат 2017-жылы жокко чыгаруу үчүн эсептелген мыйзамдар Medicaid алга кошумча мамлекеттерди бөгөт болмок, бирок бул мыйзам кабыл алынган эмес. Мэн шайлоочу 2017-жылы ноябрда Medicaid өнүктүрүүгө бекитилген, ошондой Мэн 2018-жылы жайында эле Medicaid кеңейтүү күтүлүүдө.
Trump башкаруу алардын Medicaid программаларына өзгөртүүлөрдү киргизүү үчүн каалаган мамлекеттер үчүн 1115 баш тартуучу бекитүү жөнүндө Обама башкаруу жагынан караганда көп нерсеге алар болорун ачык айткан. 2018-жылы, Кентукки, Индиана жана Арканзас мурунтан Medicaid абз жумуш талаптарды ишке ашыруу үчүн федералдык макулдугун алган. Жети башка мамлекеттер баш суроо-талаптарды, ошондой эле бир нече баш сунуштарын карап жатышат күтүүдө жатышат. Ошентип, азык-кары жеткен Medicaid кээ бир мамлекеттеринде абз жакында Medicaid камтууну сактап калуу үчүн өз жумуш сааттарынын далилдөө үчүн ээ болгон (же өз ыктыяры менен, мектепте, жумуш окутуу ж.б. саат) мүмкүн.
эч бир мамлекет бул үчүн мурда, 2018-жылдын макулдугун алган болсо да, Аризона, анын ичинде бир нече мамлекеттер, Канзас, Мэн, Юта жана Wisconsin, ошондой эле, азык-майып абз беш жыл бою Medicaid пайда сугаруу сунуштадык.
Medicaid катышуу үчүн жалпы жоболор негизинен өзгөрүүсүз бойдон калууда, ал эми Ошентип, абз мындай чыгарма талап же чакан төлөмдөрүнүн, ошондой эле тез-тез келүү далилдердин жактуу келүү эрежелерин, барган сайын предмети болушу мүмкүн.
Сөзү
ACA сегиз жыл жерге келген болсо да, ал дайыма мыйзамдарга саясий талаштуу бөлүгү болуп келген. Конгресстин республикачылар 2017-жылы аны жокко чыгаруу үчүн жок болчу, бирок Aca бурсит үчүн мыйзамдык жана башка ченемдик-аракеттер уланып жатат.
басымдуу бөлүгү, керектёё коргоо жана камсыздандыруу эрежелери 2018-жылы өзгөрүүсүз бойдон калууда, жана негизги мыйзамдары биз орто шайлоо маалында эске башчысы катары күмөн. Ал эми саламаттыкты сактоо секторун мамлекеттик жана федералдык деңгээл кийинки бир нече жылдар бою, 2020-жылкы президенттик аянтчалары көп саламаттыкты сактоо секторун сунуштарды киргизүүгө мүмкүн да, кыязы, негизги маселе болуп кала берет.
> Булак:
> Казыналыктын, эмгек департаментинин, Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө департаменти. Кыска мөөнөттүк, Limited Duration Insurance (сунушталган жобо). February 2018.
> Federal кароо. Чыдамдуу, коргоо жана жеткиликтүү Care Act, 2019 үчүн пайда жана төлөм параметрлеринин сунушталган билдирүү. 2-ноябрында, 2017.
> Өкүлдөр, GOP Саламаттыкты сактоо долбоору House. Туура жол, ишенимдүү Америка Биздин максат . Жылдын 22-июнунда, 2016.
> Үй-бүлө Kaiser Foundation. Жалпы калктын ден соолугун сактоону камсыздоо. 2016.
> Үй-бүлө Kaiser Foundation. Medicaid башына Капкактын сунуштарды баяндама, 22-июнда, 2016.
> Үй-бүлө Kasier Foundation. Бек өлчөмү боюнча, кызматкерлери Саламаттык камсыздандыруу жеке сектордун мекемелеринин пайызы. 2012-2015.