жалпы көрүнүш
An endobronchial УЗИ бир медициналык тартиби bronchoscopy жүрүшүндө жүргүзүлүшү мүмкүн, диагностикасы, же өпкөнүн рак этабына аныктоо үчүн кошумча маалымат менен камсыз кылуу болуп саналат. Бул салыштырмалуу жаңы ыкмасы дарыгерлер өпкөнүн аймактарды көрүү үчүн, ошондой эле курчап турган көкүрөк аймагын салттуу баа берүү үчүн көбүрөөк invasive хирургиялык жол талап кылып берет.
жол-жобосу, адатта, амбулаториялык тартиби же бир күндүк хирургия катары бир аз invasive жол-жобосу болуп саналат.
тартиби
An endobronchial УЗИ, адатта, сиз озунузго уктап болот "жол-жоболук оорутпай" дегенди билдирет ылайык жүзөгө ашырылат жана ыңгайсыз сезип жок болот, ал эми силер бир жалпы Анестезия менен болмок эле катуу уктап калат. зарыл болсо, жол-жобосу, бирок, жалпы Анестезия менен жасоого болот.
Чейин бир endobronchial Рентген иш, Догдур биринчи bronchoscopy кылам. Бир жылы bronchoscopy тартипте , бир түтүк сиздин уюп сиздин оозу-мурдунан же салып аркылуу кыстарылат (сиздин тромб) жана өпкөгө алып баруучу чоң аба кирген. Түтүк ордуна келгенден кийин, дарыгерлер андан кийин үн толкундарын жөнөтүү үчүн атайын УЗИ козгоду пайдалануу (УЗИ) үчүн аба өпкө жана анын тегерек-жерлерде, анын дубалдарын mediastinum (өпкө ортосунда жайгашкан көкүрөк аянты).
демейдегиден аймактар УЗИ боюнча көрүп жаткан болсо, анан докдур УЗИ жетекчиликке бир ийне менен ткандардын үлгүсүн алышат. анализимдин Бул ыкманы transbronchial ийне Рентген деп аталат. Ийне Догдур ийне УЗИ так, реалдуу убакыт режиминде көрө аласыз кандай үлгүсүн алышат бул ийненин учу менен бир аз аппарат бар бара жатат, ал эми сенин аба менен жана кыртыш салып, дубалдын боору менен киргизилген шектүү аймактары.
Сиздин жол-жобосу аяктагандан кийин, үлгү анда рак, же башка бузулуулардын алдында өйдө тепкичтеринен өтүү үчүн лабораторияга жиберилет.
көрсөтмөлөр
Өпкөнүн рак оорусу үчүн дары-дармектерди сунуш үчүн, аны түшүнүү үчүн абдан маанилүү болгон, өпкөнүн рак этап - болсо, жана канчалык, рак оорусу жайылып кетти. Так коюлган жок болгонго кыртыштын өлчөмүн азайтышы мүмкүн өпкө рагы хирургиялык . Ошондой эле рак сыяктуу химиотерапия, максаттуу дарылоо менен эле жакшы башка жол менен мамиле боло турган болсо, анда керексиз хирургиялык жол менен бара сени аябайт мүмкүн иммунотерапия , нур менен дарылоо, же дарылоонун бир айкалышы.
Салт боюнча, так коюлган сыяктуу көп invasive сыноолорду талап кылды mediastinoscopy мындай thoracoscopy же thoracotomy жана башка көкүрөк жасалган. А thoracoscopy курсагында бир лапароскопиялык окшош бир жол-жобосу, бир гана аны көкүрөккө кылган болот. А thoracotomy көп төмөндөтүү аркылуу жана ичке же кабыргасынан бир бөлүгүн алып салууга катышкан ачык көкүрөк хирургия болуп саналат. Айрым учурларда, бир endobronchial УЗИ докторлук алар көбүрөөк invasive жол-жоболорду сунуш көрбөй рак өткөрүүгө зарыл болгон маалыматтарды берет.
бир аз invasive тартиби болуу менен бирге, бир endobronchial УЗИ дарыгерлери аймактарды жетүүгө кыйын кирүүгө жардам берет.
Ошондой эле кээде салттуу mediastinoscopy менен көрүүгө болот, ал эми майда бездери аныктай алат.
Төрт Догдур негизги себептери бир endobronchial Рентген сунуш кылат:
- Шишиктерди же аземине катышуусу издөөгө безимден .
- өпкө ичинде шишиктерди диагноздоо үчүн.
- Mediastinum менен бездери диагноздоо (өпкө ортосундагы аймак) же hilum (өпкө чокусуна жакын.)
- mediastinum менен шишиктерди диагноздоо үчүн.
Диагностикалоонун жана өпкө рагына барчу Мындан тышкары, endobronchial УЗИ эле ооруларды аныктоо же сыяктуу сезгенүү өпкө шарттарын диагноздоо үчүн жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн sarcoidosis .
айыгуу
Көпчүлүк адамдар өтө жакшы, бул жол-жобосун жол жана тартиби жүзөгө ашырылат ошол эле күнү ооруканага чыгышат. Бул жол-жобосу ар кандай тилгенде талап жана тездик менен өлкө боюнча кам стандарттуу болуп бербейт.
оорулар
бир endobronchial, ЖДПБ, кыйынчылыктар, негизинен, бир bronchoscopy байланыштуу же биопсиясы өзүнө пайда болушу мүмкүн болгон адамдар. Бул кан, жараны, бир өпкө кыйрашы, же жасай берген болсо анестезия менен байланышкан кыйынчылыктардын камтышы мүмкүн.
булактар:
Айнекке, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound. Нурлануу терапия жана онкология боюнча чек. 2010-жылдын 42: 55-62.
Кинси, L жана D. Аренберг. Endobronchial УЗИ-жетекчиликке transbronchial ийне эмес кичинекей клетка өпкө рагы оюн үчүн умтулуу. Америка, дем алуу жана өзгөчө оор Care Medicine журналы. 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, К. ж.б.. Өпкөнүн рак башкарууга endobronchial УЗИ-жетекчиликке transbronchial ийне умтулуубуз ролу. General көкүрөк жана жүрөк-кан тамыр хирургия. 2008-жылдын 56 (6): 268-76.
Yasufuku, К. Endobronchial УЗИ: көрсөтмөлөр, карама-каршы жана оорулар. Заманбап. UPDATED 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications