Түрлөрү, бир Lung биопсия жол-жоболору жана оорулары
А өпкө биопсиясы бир өпкө кремнезем же массалык бар болсо, анда сунуш кылышы мүмкүн, же доктур жугузуп же башка өпкө ээ болушу мүмкүн деп ойлоп, кыжаалат боло турган болсо. өпкө биопсиясы деген эмне, ал кандайча жасалат жана мүмкүн болгон кыйынчылыктар бар?
бир Lung биопсия деген эмне?
А өпкө биопсиясы шектүү кыртыш үлгүсүн алуу үчүн бир жол-жобо болуп саналат. микроскоп астында бир тиштем үлгүсүн карап, дарыгерлер жакшы так бузулуулар пайда болуп жатканын, жана иштетүү рак экенин же андай эмес экенин аныктай алат.
өпкө рагы менен, өпкө биопсиясы өпкөнүн рак түрүн, ошондой эле шишик молекулярдык же генетикалык аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
бир Lung биопсия себептер
өпкө биопсиясы мүмкүн бир нече себептер бар:
- Көкүрөк бир иштетүүчү изилдөө көргөн кремнезем же массасы баа берүү үчүн, ошондой эле пайдалуу же зыяндуу болсо (рак). Көрүп кантип өпкө рагы турат диагноз?
- КТ өпкө рагы текшерилип демейдегиден жыйынтыгы боюнча улантуу үчүн. Эмне сиздин өпкө рагы текшерүү кремнезем ачып жатканда, балким, ал рак бар ?
- өпкө оорусу диагноз. Lung оорулар бактериялык (мисалы, кургак учук), ээледи же грибоктук болушу мүмкүн (мисалы, аспергиллез же coccidiomycosis эле.)
- Мисалы, өпкө оорусун диагноз sarcoidosis , өпкө Дарты , континенттердин анын granulomatosis же Кудайберген өпкө оорусу.
- Үчүн өпкө рагы боюнча генетикалык анализ (молекулярдык Profiling) . Бул тестирлөө "-диск уясы" рак, азыр кайсы бир нече дары бар жеткиликтүү рак клеткаларындагы "багытталбаган" Ген-мутант, геномдук издейт.
- Аныктоо үчүн , өпкөнүн рак түрү .
- Аныктоого жардам берүү үчүн этап белгилүү, өпкөнүн рак.
Lung биопсия түрлөрү жана жол-жоболору
дарыгерлер шектүү кыртыш бир аймакты биопсиясын төрт негизги жолу бар:
- Жакшы ийне биопсиясы (кээде негизги ийне биопсиясы же percutaneous ийне биопсиясы деп аталат)
- Transbronchial биопсиясы (а bronchoscopy жана endobronchial УЗИ учурунда)
- Thoracoscopic биопсиясы
- Open өпкө биопсиясы
Кудайдын өз-өзүнчө, бул жол-жоболорун ар бир карап көрөлү.
Needle Lung биопсия
Жакшы менен ийне өпкө биопсиясы , дарыгерлер кыртыштын үлгүсүн алуу үчүн артына аркылуу жана өпкө бир көп ийне кой. Бул тиешелүү жерге ийне жетекчилик үчүн КТ сканнер же жатында колдонуу менен ишке ашырылат. Ийне биопсиясы өпкөгө бир шектүү аймакты татып үчүн жок дегенде бере болуп саналат, бирок ал дайыма эле тийиштүү диагноз үчүн жетиштүү ткандарды ала бербейт. Ийне өпкө биопсиясы да "transthoracic" биопсиясы же "percutaneous" биопсиясы деп аталат.
Transbronchial биопсия
Бир transbronchial биопсиясы учурунда жүргүзүлөт bronchoscopy бир масштабы өз оозунан жана өпкөгө суук тийгенин, түшүп багытталган бир жол-жобосун. Орунга (жардамы менен endobronchial УЗИ ), дарыгерлер андан үлгү (transbronchial жебеси кылсын.) Шектүү аймакка ийне багыт жана ала алышат, бул жол-жобосу бузулуулар же шишик же ири аба жакын жайгашкан келсе, натыйжасы жакшы болот өпкө.
Thoracoscopic Lung биопсия
бир thoracoscopic өпкө биопсиясы бир масштабы көкүрөккө жана өпкө региону biopsied үчүн киргизилди.
бир thoracoscopic биопсиясы учурунда, бир камерага дарыгерлер жардам жана ткандардын аймакты биопсиядан үчүн колдонулат. Бул жол менен, ошондой эле көргөзмө-жардам thoracoscopic хирургия (ташыйт) деген ат менен белгилүү болгон, доктурлар да шектүү ткандардын районду же рак болуп өпкө бир майын алып бере алат. (Эскертүү: Алар тартиби алдында силер менен ушул тууралуу сөз кыла албайбыз.)
Open Lung биопсия
кыртышын татып өтө бере турган болсок, ачык өпкө биопсиясы башка ыкмалар ишке ашпай кийин кыртышын татып кээде зарыл. Бул жалпы анестезия астында негизги хирургиялык жол-жобосу. Бул кабыргасы бөлүп же өпкө жетүү үчүн ичке сайды + бир бөлүгүн алып салуу талап кылышы мүмкүн.
Кээде, ачык биопсиясы хирург, сен рак бар экени белгилүү болуп, өзгөчө, кремнезем же массасы алып хирургия бир бөлүгү катары жүзөгө ашырылат.
Суюк биопсия
А суюк биопсиясы өпкө рагына баалоо изилденип жаткан кызыктуу жаңы аймак болуп саналат. Бул жол-жобосу, жөнөкөй кан чүчү талап, рак клеткаларын максатында атайын дарылоо үчүн рак клеткаларындагы айдоочу ген мутант-, бул мутант үчүн ДНКны шишик баалоо жүгүртүүдөгү издейт жеткиликтүү болушу мүмкүн. өпкө биопсиясы жасалат Кээде, дарыгерлер бул тестирлөө жүргүзүү үчүн жетиштүү ткандарын алуу үчүн алышпайт, жана суюк биопсиясы көбүрөөк шишик кыртыштын кийин туруп, бул натыйжалар жеткиликтүү кылышы мүмкүн.
-Июнда 2016-жылы биринчи жолу суюк биопсиясы эмес кичинекей клетка өпкө рагы менен адамдардын EGFR пайда табуу үчүн бекитилген.
Сиздин Lung биопсия натыйжалары
Догдур бир тиштем жакшы үлгүсүн алуу мүмкүн болсо, анда, балким, эки-үч жыйынтыктары жөнүндө ичинде уга турган күн, бирок бул кээде, айрыкча, бир эмес, бир нече объект жыйынтыктары менен таанышуу үчүн келген талап кылынат. Эгер жыйынтыгы качан күтөрүн Бул тартиби учурда дарыгерге сурап пайдалуу, жана сиз чалуу кабыл алуу, же эгерде сиз жыйынтыгын билүү үчүн дайындалышы үчүн бар болсо. Кээ бир дарыгерлер башкалардын жыйынтыгы үстүнөн жүрө турган кийинки дайындоого орнотууга мүмкүн, ал эми тел алардын жыйынтыгын билүү үчүн, сени чакырып бейпил болушат.
Бул макалада сөз сенин патологиясы отчет түшүнүүгө кантип сиздин өпкө биопсиясы келген.
Догдур жыйынтыктары кандай болот деген жакшы түшүнүк бар болсо да, бул дарыгерлер кыртыштын үлгүсүн көргөндөн кийин туура эмес болушу үчүн жат эмес. рак болуу адаттан тыш ыктымалдыгы көптөгөн башка себептерге да байланыштуу, көлөмү бир болгон. Lung мончоктору (3 сантиметр [1½ дюйм] же аз болгон өпкөсүнө тактары) аз өпкө калыкты (өлчөмү көбүрөөк 3 сантиметр болуп өпкөсүнө тактары) караганда коркунучтуу болушу мүмкүн. мүмкүн болгон айрым себептерин тизмеси төмөндө шилтемелери аркылуу көрүүгө болот.
Учурдан пайдаланып, кыртыштын үлгүсүн диагноз ачып бербейт. Ушул сыяктуу бир кабарда катары кайтарылып берилиши мүмкүн "натыйжасыз". Андай болсо, дагы бир нече параметрлер бар. ыктымалдыгы көкүрөк менен бузулуулар рак экенин аз болсо, анда сиз күтүп, бир нече айдын ичинде кайталап издөөнү эмне үчүн баш тарта алат. Ошо сыяктуу эле, ал тургай, жайылбай, рак жана так диагноз дарылоону өзгөртпөйт эмес, бар болушу мүмкүн болсо, анда күтүүгө чечиши мүмкүн.
Экинчи жагынан болсо, анда диагноз маанилүү, сен да, сенин дарыгер биопсия кайталап тандап же башка бир кыртыштын sample.You алуу каражаттары жөнүндө көбүрөөк биле алабыз мүмкүн пайдалуу жана зыяндуу шишиктер ортосундагы айырма айырма кабыл алуу эмне үчүн маанилүү кээде кыйын.
Молекулалык Profiling
Ал эмес, кичинекей бир клетка өпкө рагы менен ар бир адам өз шишиктин жасалган ген тестирлөө (молекулярдык Profiling) ээ болушу керек экендигин белгилей кетүү маанилүү. Бул талкууга уккан жок, болсо, дарыгер менен сүйлөшкүлө. Учурда, дары-дармектер менен бирге бекитилет АЛК бошотуулар , EGFR мутант жана ROS1 бошотуулар башка багытталбаган мутант жана дарылоо клиникалык сыноолорго жасалып жатат.
бир Lung биопсия тобокелдиктер
өпкө биопсиясы тобокелдиги тартиби түрүнө, ткандардын жана жалпы ден соолугунун жайгашкан жараша өзгөрүлүп турат. көбүнчө өтүшүп кан же өпкө келген аба агып жатат. Башка мүмкүн болгон кыйынчылыктар камтыйт:
- Pneumothorax - өпкө (аба кокустук) бир кыйрашы - сиз биопсиясы натыйжасында pneumothorax иштеп жатса, хирург, кыязы, орун керек болот көкүрөк түтүктү . Бул аба аба агып мөөр чейин өпкө чыгуу үчүн мүмкүндүк бир түтүк.
- Кан.
- Эпидемиологиялык.
- оорутпай тобокелдиги. Жергиликтүү анестезия жана жалпы анестезия тобокелдик жаратышы мүмкүн.
- Системалык аба эмболиясы - жүрөгүнө жол алат негизги артериясы кирген абанын агып; ошондой эле системалуу аба эмболиянын айтылган, ийне, өпкөнүн biopsies бир пайыздан азыраагы болот.
- Туюк "айдоо" - негизги биопсиясы аткарылышы шишик ийнени биопсиясы изине бирге жайылып турган гипотетикалык коркунучу бар. Бул тобокелдик сейрек учур болуп саналат, ал эми азыркы убакта, ийне biopsies зарыл болгон учурда өпкө биопсия алуу үчүн, анда абдан коопсуз жол болуп эсептелет.
бир сезимдерди чейин Lung биопсия
Догдур өпкө биопсиядан сунуштады эмне себеп болбосун, белгисиздик менен күрөшүү кыйын болушу мүмкүн. Көптөр билген эмес, бир мамлекетте жашаган бир жаман дарт менен тынчтыкта көп экенин билдирди.
Сиздин үй-бүлөсү жана достору менен бул жолу таянышат. Эгер, мисалы, адатта, адамдын маанайынын көтөрүп тургандар катары күтүп, көтөрүп кетүүгө жардам берет билген адамдардын чыгуу. Бул ошондой эле сиз көбүрөөк билүү чейин сиздин сүйүктүү жакындарыбызды "диагноз" эмес, суроо берүүгө жакшы убакыт, жана алмашуу сыяктуу нерселерди туш болгон башка адамдар өз окуяларын (биз коркунучтуу окуяларды деп атаган) алыс болуп саналат.
Сиздин ой Жаман нерселер жөнүндө эле ойлоно барса, дары дайыма өзгөрүп экенин эстен чыгарбашы керек. Сен да, сенин байбиче диагноз бар болсо жыл мурун, ал ошол эле тажрыйбага ээ болот дегенди билдирбейт. Жок 2011 мурунку дагы жаңы дарылоо 2011-жана 40 жыл ичинде караганда 2016-жылга чейин, өпкөнүн рак дарылоо үчүн бекитилген эле.
булактар:
Dietel, M. ж.б.. Эмес майда-клетка өпкө рагына диагностика жол (NSCLS): European эксперттик топтун сунуштары. Көкүрөк. 2015 Nov 3. (алдыда басылбайт Epub)
Freund, M. ж.б.. Өпкөсүндө percutaneous негизги ийне биопсиясы ичинде системалуу аба эмболиясы: жыштыгына жана тобокелдиктерди эске. BMC Өпкө Medicine. 2012 Feb 6 (алдыда басылбайт Epub)
Коёнду +, S. ж.б.. Percutaneous өпкө биопсиясы кийин системалуу артериялык аба эмболиясы. Клиникалык Радиология. 2011-жылдын 66 (7): 589-96.
Баркли, Т. Рен, С., С. Чжоу. Эмес, кичинекей бир клетка өпкө рагы менен жүгүртүүдөгү-шишик ДНК анализдин ролу. Lung Рак. 2015-жылдын 90 (2): 128-34.
Саламаттыкты сактоо улуттук институту. Токтоого аргасыз. Lung ийне биопсиясы. UPDATED 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
Саламаттыкты сактоо улуттук институту. Токтоого аргасыз. Ачуу Lung биопсиядан өттүм. UPDATED 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
Робертсон, E., жана G. Бакстер. Туюк Үрөнчүлүк percutaneous ийне биопсиясы төмөнкүдөй: реалдуу окуя! Клиникалык Радиология. 2011-жылдын 66 (11): 1007-14.
Инчуан, C. ж.б.. Алдын алуу жана башкаруу: көкүрөк percutaneous ийне биопсиясы CT-беренелерин жетекчиликке алуу менен кыйынчылыктар. Сөзү: Америка Рентгенология журналы. 2011. 196 (6): W678-82.
Yao, X. .Удаалаш. Fine-ийне умтулуу биопсиясы салыштырмалуу базалык-ийне биопсиясы өпкө рагы деген диагноз менен: бир системалуу кайра карап чыгуу. Учурдагы Онкология. 2011-жылдын 19 (1): e16-27.
Чжан, A., Ramnath, Н. жана С. Nagrath. Өпкөнүн рак оорусу жана келечек багыттары жана КТБ сыяктуу суюк биопсия жана учурдагы абалы. Онкология чек. 2015-жылдын 5: 209.