Көпчүлүк эксперттер Ооба, сиз туура диагноздоо тартибин керек деп
Эгер алтын стандарты келсе глютен оорусу үчүн диагноз , анда ооба көпчүлүк эксперттер, дагы деле болсо да, Endoscopy жана биопсия болушу керек макул глютен кан сыноо абдан жакшы болгон. Бирок, бул сунушту айланасындагы талаш Албетте бар, ошондой эле бир нече дарыгерлер азыр жол жок глютен илдетке диагноз мүмкүн деп.
глютен оорусу меха адатта глютен оорусу үчүн экрандын кан тесттер менен башталат. Бул тесттер сиз абалда болгондо Адатта Кан менен чогуу айланып глютен антителолордун издешет.
ошол сыноолорго кайтып келген болсо, оң (же кээ бир учурларда, алар терс болуп, ал эми сен жана сенин дарыгер дагы шектүү глютен оорусу), анда дарыгер Эгер ичеги биопсиясы аркылуу глютен оорусу диагнозун тастыктап сунуш кылат. Бул максатка жетиш үчүн, ал аталган тартипте текшерүү үчүн Ичке ичегинин кичинекей үлгүлөрүн чогултуу керек эндоскопиядан .
Ошол ичеги үлгүлөр болсо, бир жолу бир микроскоп менен карап, ошондой эле белгилүү ичеги зыяндын түрүн көрсөтүү календардык иштеши , анда глютен оорусу менен ооруй баштайт.
Кээ бир эксперттер Endoscopy керек эмес деп ойлойм,
Бул чындык: бир нече белгилүү глютен оорусу изилдөөчүлөр чындап эле глютен илдетке диагноз биопсиядан кереги жок деп айтып жатышат.
Мисалы, доктор Alessio Fasano, Массачусетс жалпы ооруканасынын глютен изилдөө борборунун директору, сиз гана глютен илдетке диагноз төрт-беш жерден эске керек деп ишенет. Dr. Fasano базага беш жагдайлар төмөнкүлөр кирет:
- глютен оорунун белгилери
- абдан боюнча оң жыйынтык глютен атайын Газпром-Iga жана МКА-IgA кан анализи
- оң глютен ген тест жыйынтыгы
- календардык иштеши көрсөткөн эндоскопиядан жана биопсиясы
- боюнча симптомдору токтому глютен акысыз тамак-аш
Доктор Fasano пикири, сиз Endoscopy тартып оң биопсиясы жыйынтыгы боюнча башка тизме боюнча баары бар болсо, анда сиз Endoscopy аттай да албайт.
Башка эксперттер диагностикалык колдонулуучу кан тесттер диагнозду далилдөө үчүн биопсиясы кан тестинин натыйжалары оң же катуу оң болгондо мындан ары зарыл болгон ушунчалык так экенин белгилешет. Маселен, адистердин айтымында, алар диагнозун же бейтаптардын 78% бир ичеги биопсиясы жок глютен оорусу чыгарып алдык деген медициналык журнал BMC Gastroenterology билдирди.
Сен да бир Endoscopy жана биопсиядан керек эмеспи?
глютен оорусу табылган окшош белгилери алып келиши мүмкүн башка көптөгөн шарттар бар, жана биопсиясы менен эндоскопиядан догдур сага (сен жок нерсени) кандай шарты аныктоого жардам берет. Ошондой эле, глютен оорусу экран үчүн кан тесттер 100% так эмес, алардын тактык лабораторияга жараша ар кандай болушу мүмкүн сыноого иштеп чыгуу үчүн колдонулат.
Ошондуктан, көпчүлүк гастроэнтерологдор дагы эле булагына барууну туура маанилүү (башкача айтканда, сиздин ичке ичеги) глютен байланыштуу зыяндын бар же түздөн-түз көрө ишенем.
Чынында эле, америкалык Gastroenterology биопсиясы менен диагностикалоонун жана глютен оорусу бир эндоскопиядан башкаруу үчүн клиникалык протоколдорду менен тастыктап колледжинин "деп шектелген CD [глютен оорусу] адамдар үчүн диагностикалык баалоонун маанилүү курамдык бөлүгү болуп саналат жана диагнозду ырастоо үчүн сунуш кылынат. "
Ошентсе да, турса да, Endoscopy алуу үчүн кээ бир кемчиликтерге бар. жол-жобосу чындыгында эле (чынында) өтүүгө жаман эмес да, ал күн тартибине бир нече убакыт алат, жана аны (эгер камсыздандыруу бар болсо да) кымбат болушу мүмкүн.
Мындан тышкары, Сиз Endoscopy күтүп жатабыз, ал эми сиз тамактануу керек глютен тест сиздин ичке ичегини глютен айынан келтирилген зыян үчүн карагандыгы.
(Толугураак: Эмне үчүн так болушу глютен оорусу текшерүү үчүн глютенсиз тамак керек? )
Сөзү
Ошентип, тартиби макул сонун себептер бар, ал эми сен глютен оорусу бар, аны өткөрүп жиберүү үчүн бир нече себептер бар да ... өзгөчө кан сыноо болсо катуу турат.
Бул боюнча эксперттик ой-пикирлер, келечекте жылат да мүмкүн. Бир баштапкы зыян, экинчи айыктырат документтештирүү глютен акысыз тамактануу козгоодон төмөнкү жана үчүнчүсү төмөнкү жаңы жабыркоолорду документтештирүү документтештирүү: Алты жыл мурун, эксперттер сиз глютен илдетке диагноз biopsies үч endoscopies керек макулдашылган глютен маселе .
Акыр-аягы, сен глютен оорусу боюнча диагнозду ырастоо үчүн бир Endoscopy жана биопсия өтүүгө тийиш болсо, чын эле жок болсо, анда сиздин дарыгери менен майда-чүйдөсүнө чейин да, жаман да жактары талкуулоо керек.
булактар:
Burgin-Wolff A. .Удаалаш. Ичеги биопсиясы дайыма глютен илдетке диагноз талап кылынбайт: курама антитело сыноонун бир мүнөз талдоо. BMC Gastroenterology. 2013-Jan 23; 13: 19. чтыкта: 10,1186 / 1471-230X-13-19.
Рубио-Тапиа A. .Удаалаш. ACG Клиникалык колдонмо: диагностикалоо жана глютен оорусу башкаруу. Америка гастроэнтерологиялык Journal. 2013-жылдын май, 108 (5): 656-76. чтыкта: 10,1038 / ajg.2013.79. Epub Апр 2013 23.
Wakin-Fleming J. жана башкалар. Serology сыноо жыйынтыгы боюнча улуулардын глютен оорусу диагнозу, майда-ичеги биопсиясы жок. Клиникалык Gastroenterology жана Hepatology. 2013-жылдын май; 11 (5): 511-6. DOI: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 Jan 7.