Pneumonectomy түрлөрү жана хирургия себептери
Бир pneumonectomy бир эмес , өпкөнүн рак түрү бир өпкө өпкө рагына үчүн дарылоо катары алынып турган. А pneumonectomy Ошондой эле, мисалы, өпкө жакын ири кан тамырларды бузулса, кургак учук, катуу никотин, же жараат башка шарттарда, кээде жүзөгө ашырылат.
(Өпкө рагы үчүн кылган башка хирургдар камтыйт уютулган resection жана lobectomy .)
Pneumonectomy түрлөрү
pneumonectomy рубрикасын- да эки негизги хирургиялык жол-жоболор бар:
- Стандарттык Pneumonectomy: стандарттык pneumonectomy менен, оң өпкө (3 жумшагынан камтыйт), же сол өпкө (2 жумшагынан камтыган) да алып келет.
- Extrapleural pneumonectomy: бир extrapleural pneumonectomy-жылы, өпкө бир бөлүгү менен бирге алынып калпакча , көкүрөктөгү кезекте кабыкча ( pleura ) жана жүрөк (перикард) кезекте кабыкчасынын бөлүгү. Бул жол-жобосу көбүнчө ушундай Mesothelioma , өпкөнү курчаган подкладка башталат рак бир бөлүгү.
Качан аткарылат?
өпкө рагы хирургия түрү Догдур, анын ичинде бир нече себептерден, көз каранды болот сунуш кылат:
- Сиздин шишик жайгашкан.
- Сиздин шишик өлчөмү.
- Же жокпу сиздин шишик жакын кыртыштарга жайылып кетти.
- саламаттыкты сактоо Сиздин жалпы мамлекеттик.
- өпкө хирургиясы чейин иштеп жатат канчалык жакшы.
Бир pneumonectomy адатта үчүн дарылоо жүргүзүлөт эмес кичинекей клетка өпкөнүн рак сыяктуу эле, бир аз invasive тартиби, lobectomy , мээмдеги шишикти толугу менен алып салуу мүмкүн эмес.
Бул бир көнчөгүнө ары жайылып кетсе, же өпкө борбордук аймакта жайгашкан болсо, шишик, чоң болсо, пайда болушу мүмкүн.
бир pneumonectomy бүтүндөй өпкө алып салууну талап кылат, анткени, жол-жобосу, адатта, тийиштүү өпкө милдетин бар адамдар менен бир гана өпкө менен жашап жол алат үчүн сакталат.
Ошону менен бирге, көптөгөн адамдар pneumonectomy төмөнкү активдүү жашоо үчүн кеткен.
бир Pneumonectomy даярдык көрүү
өпкө рагы үчүн pneumonectomy даярданып жатканда, сен дарыгери менен барат жана тартиби мүмкүн болушунча ийгиликтүү үчүн эмне кылуу бир нече текшерүүдөн болот. Хирургия өпкө ары жайылып өпкө рагы кадимки мамиле жок болгондуктан, догдур ар кандай таралышын (чыгып, бийлик сыноолорду сунуш кылат Метастаз рак).
Бул камтышы мүмкүн сөөк издөөнү издеп сөөк рак жайылып , мээнин скандоочу чыгып, бийлик жүргүзө мээ metastases жана ич скандоочу чыгып, бийлик боор metastases жана үстү metastases .
Тесттер анда бир гана өпкө менен жашап жол алат үчүн эмне кылуу керек болот. Өпкө милдети тест сиздин дени сак өпкөнү баалап, бир гана организмге тийиштүү кычкылтек жеткирип, анын жөндөмдүүлүгүн аныктайт. Догдур да жүрөк хирургия жүрөгүнө стрессти кошсо болот, себеби жакшы иштеп жатканын такташ үчүн, текшерүүдөн өтүүнү сунушташы мүмкүн. Кылдаттык менен тарыхы, физикалык сынак жана лабораториялык иштерди мүмкүн болушунча сергек болушу үчүн эмне кылсак болот.
Догдур сиздин сыноолордун жыйынтыктарын изилдеген кийин, ал кылдат пайда жана хирургиясы тобокелдиктерди талкууланат. Бул кандайдыр бир маселелерди такташ үчүн, силер менен суроолордун тизмесин алып абдан пайдалуу да эске алынбай жатат.
Эгер, мисалы, Coumadin (warfarin) катары кан күчөтө турган ар кандай дары-дармектер, бар болсо.
Аспирин, же мындай Advil катары сезгенүүгө каршы дары-дармектер (аспирин), догдур сага хирургиясы чейин белгилүү бир убакыт ичинде бул токтотуу сунуш кылат. Эгер дарыгер коёлу ко бул кандын жука болот айрымдары, ошондой эле, анткени, эч кандай чөп менен дарыланууну же тамак-аш кошулмаларын колдонуп жатышат.
Сиз тамеки болсо, дарыгер бекем сен жакында хирургия мүмкүн чейин эле токтотуп сунуш кылат. Изилдөөлөр өпкө рагы хирургия, көбүрөөк ийгиликке жетүүгө болот жана бар экенин көрсөткөн адамдардын алдын ала тамекини таштаганда, анда аз татаал .
хирургиялык алдындагы түнү, догдур сага, "орозо" деген сунуш кылат, - деп айтканда, тамак же, жок дегенде, 8 саат бою эч нерсе (жада калса суу да) ичип жок.
Сиздин хирургиясы күнү бир медайым сага бир нече суроо берип, өз колу менен бир IV (кан тамырга сызык) жайгаштырат. Ал ошондой эле, кан басымы, жүрөктүн согушу тездейт, кычкылтек көлөмүнүн хирургия боюнча көзөмөлдөнүшү мүмкүн экенин байкоочулар менен туура болот. Сиздин хирург дагы тартибин талкуулоо үчүн иш сапар менен келип, бир кол сурашат макулдук документине . Анестезиолог эле тууралуу сүйлөшүүгө барат оорутпай силерге берилет, сен же үй-бүлө мүчөлөрү өткөн оорутпай башынан кечирген бардык көйгөйлөр жөнүндө сурашат. Иштеп жаткан бөлмө кызматкерлери күтүп аймакта сиздин үй-бүлөсүнө жардам берет хирургиялык кызматкерлери сиздин хирургия аткарылышы Аларды жүрүшү тууралуу маалыматты жана алар менен сүйлөшүп сактай алабыз.
бир Pneumonectomy учурунда
Иш бөлмөсүндө, сиз берилет жалпы анестезия уктап сени сынаш үчүн, жана endotracheal түтүк оозуна бир жол аркылуу коюлат бул аппаратты жасоого сага дем алуу.
Көп уюп калышы сиздин кабыргасынан ийри төмөнкү жагына жасалат. хирург сиздин кабыргасы жаят жана өпкө жетүү үчүн ичке сайды + бир бөлүгүн алып сала алат.
Сиздин өпкө тийиштүү дуушар болот да, хирургиялык командасы рак бар сенин өпкөнү кулайт. Негизги кан тамырлар (кан тамырлар) Сиздин өпкө сапар жок байланып калат, жана бронх өпкө алып өчүрүп байлап, жабык жабышкан болот.
Сиздин өпкө жок кылынгандан кийин, хирург баарын кылдаттык менен кан көзөмөлдөнөт ынануу үчүн текшерүү, ошондон кийин тилгенде жабат.
Сиздин өпкө болуп калган орун акырындык менен суюктук менен толтурат.
бир Pneumonectomy кийин
Сиздин хирургия аягына чыкканда, сиз бир нече саат бою кылдаттык менен байкоого болот калыбына бөлмөсүнө алынат. Кээ бир учурларда, сиз интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ICU) түздөн-түз кабыл алынышы мүмкүн. калыбына келтирүү боюнча, көпчүлүк адамдар ICU биринчи бир нече күн кыдырмакчы. биринчи күнү үчүн, дем ТТБ менен болушу мүмкүн.
Бул кээ бир тынчсызданууга себеп болушу мүмкүн, демек, силерге трубка алынып чейин абдан үргүлөп сактоого дары берилет.
бул аппаратты алынып салынат жана сиз аз уйкулуу болуп жатканда, бир дем менен дарылоочу жөтөл сенден сурайын, стимул spirometer пайдаланууга жардам берет. Бул сиздин өпкөсүн көнүгүү үчүн кирип дем түзүлүш жана өпкөгө майда аба чөйчөктөрүнө ачык сактоого жардам берүү болуп саналат.
Эгер жооп бере турган болсок, медайымдык персонал олтуруп, жардам берет, анан ордунан туруп, жардам менен жүрүүгө чакырабыз. Сиз тез эле күч топтоп, активдүү болуп, бирок иш жогорулатууга жардам берет сезем жана өөрчүү коркунучун азайтат эмес, кандын уюшуна . Көпчүлүк адамдар, бери дегенде, 6, 10 күн ооруканада хирургия төмөнкү өткөрүшөт.
Кээ бир адамдар 8 жумадан кийин жумушка кайрылып, бирок, догдур сага ушундай ар кандай оор нерселерди көтөрүү качуу катары атайын чектөө, берем. Ошондой эле, калган өпкө менен басып алуу үчүн көп убакыт талап кылынат, ал эми дем алуу оорлойт же хирургия кийинки бир нече ай бою сакталып мүмкүн.
Кийин догдур чакыруу керек
Эгер ооруканада бошотулат, сиз дарыгери менен ээрчип үйүнө жана убакта сага кам көрүүгө байланыштуу так көрсөтмөлөрдү берилет. ортосунда, сен жөнүндө эч кандай оорунун же суроолор болуп калса, анда дарыгерге кайрылышы керек. Чалуу ысып пайда болсо, дароо дарыгерге, бар, көкүрөк оору силер башынан бери эмне башкача дем дагы кыска болуп, сиздин уюп калышы жанында эч кандай кан же канталап кызарган бар, же сиз музоолордой оюн кандайдыр бир оору пайда болсо, (мүмкүн уюган кан).
оорулар
бир pneumonectomy негизги медициналык жол-жобосу болгондуктан, pneumonectomy ырбап сейрек эмес. Сиздин дарыгер сиздин хирургиялык алдында силер менен ушул талкууланат. Кээ бир кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- хирургиялык кийин узак мөөнөткө респиратор болгон муктаждык
- Мындай пк сыяктуу жугуштуу оорулар,
- Bleeding
- Bronchopleural блок - pleura ортосундагы кесип, бош калган бронхторду ортосундагы байланыш
- Мындай жүрөк кризиси же кийинки анормалдуу жүрөк ритмдеринин катары Heart көйгөйлөр,
- болду
- Буту уюган кан (терең тамыр тромбоз) же өпкөгө сапар ( өпкө эмболиясы )
- Эмпиемасы - кабыкчасы ортосундагы мейкиндик (pleura) менен ириъ өпкө тизилүү
- оорутпай менен байланышкан көйгөйлөр
- Бөйрөк боюнча маселелер же бөйрөк аткарбоо
- Postpneumonectomy синдрому - алынып өпкө чейин бош калган орун толтуруу көкүрөк органдар тарабынан келтирилген белгилер
- Сиздин кабыргасы кесилген сиздин уюп калышы же туруктуу оору
алдын ала айтуу
бир pneumonectomy төмөнкү алдын көптөгөн башка себептерге да байланыштуу. Алардын айрымдары кайсы өпкө кирет (болжолдоо туура pneumonectomy караганда сол pneumonectomy жакшы) алынып салынат, рак этап , гендердик (аялдар эркектерге караганда көбүрөөк алышат), өпкө рагы түрүн , жана кандай дени жалпы хирургия чейин. өпкө рагы Кайра бир pneumonectomy кийин жалпы эмес, бирок кээде өпкөнүн рагы органдын алыскы аймактарда кайталанып мүмкүн.
булактар:
Америкалык Рак коому. Толук колдонмо: Lung Cancer - келишимдик Small Cell. Хирургия. UPDATED 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. жана М. Onaitis. Тамеки чегүүгө жана өпкө рагы хирургия ийгилиги. Учурдагы онкология отчеттор. 2009-жылдын 11 (4): 269-74.