А bronchopleural тактык анормалдуу ётмёк болуп саналат (бир синус баракча) ири аба өпкө (ортосунда иштеп кекиртек ) жана өпкө бойлойт мембранасындагы ортосундагы мейкиндик (көбөйө көңдөй) . Бул сыяктуу ётмёк пайда болгондо, өпкөгө кирген Деми аба танып аркылуу барып, көбөйө кире албайт.
себептери
бир bronchopleural тактык алып келиши мүмкүн бир нече шарттар бар.
Алардын айрымдары төмөнкүлөр:
- Өпкө рагы хирургии - Өпкө resection (а өпкө бир өпкө же жарым-жартылай алып салуу) боюнча өпкөнүн рак алыс бир bronchopleural тактык көбү себеп болот. Ал бир нече менен пайда болорун pneumonectomy ушундай эле жол менен караганда (бир өпкө толук алып салуу) lobectomy (өпкө бир майын алып салуу) же уютулган resection өпкө бир көнчөгүнө бир шынаа сымал бөлүмүнүн (алып салуу . ал 2016-жылы жүргүзгөн изилдөө боюнча, lobectomy жана pneumonectomy бар адамдардын 14,3 пайызы бар адамдардын 1,4 пайыз хирургия кийин bronchopleural тактык иштелип чыккан.
- Эпидемиологиялык (ткань деп өпкө некроз жалпы түзүмүндө натыйжасында сезген айрым түрлөрү).
- Туруктуу табигый pneumothorax - Бул бара эмес, бир кичирейип (pneumothorax) билдирет.
- Химиотерапия же нур терапиясынын өпкө рагына үчүн - көбөйө чек аймактагы клеткаларга зыян жана андан кийинки айыгууга себеп болбосун дарылоо бир тактык пайда алып келиши мүмкүн.
- Кургак учук.
Бул кандайча болот?
bronchopleural жерлөө оорусуна карап изилдөөлөр ар кандай, бирок, бир өпкө алып салууну тартуу хирургиялык 1,5 жана 28 пайыз ортосунда пайда болгон көрүнөт. Жогоруда айтылгандай, ал көп хирургиялык менен пайда көбүрөөк болот жана хирургия төмөнкү механикалык желдетүү убакыттын узак мезгил үчүн зарыл болгон укук-тараптуу pneumonectomy, кийин пайда болушу мүмкүн, ал эми нурлануунун жогорку дозалар качан алдын-ала берилет хирургия.
Көпчүлүк учурда, бир bronchopulmonary блок бир блок хирургия кийин да бир ай болушу мүмкүн болсо да, өпкө хирургия, эки жумадан кийин бир ашык болот.
Белгилери
диагноз боюнча төмөндө айтылгандай, бир bronchopleural тактык көп учурда туруктуу аба агып иштеп жатканда жыйынтыктарын сү негизинде чалдыкканын билет. белгилери бар болсо, алар, алар, мисалы, туруктуу лд төмөнкү өпкө жугуштуу жана хирургиялык, талап кылынышы мүмкүн, кан жөтөлүп, же дем алуу оорлойт же белгилери бар деп айтууга болот.
диагноз
бир bronchopleural тактык диагнозу, адатта, радиологиялык натыйжаларынын негизинде жүргүзүлөт. А КТ көп учурда абалы аныкталып, тандоо текшерүү жана көбүрөөк аба же суюктукту (көбүнчө ириъ же мүмкүн эмпиемасы көбөйө-жылы).
А bronchopleural блок, адатта, кайра-кайра аба жоготуусу белгилөө менен клиникалык деп шектелүүдө. Башка сөз менен айтканда, бул жерлөө көп учурда ачыкка көкүрөк түтүк улам кайра-кайра аба бөлүнүшүнөн өпкө хирургиясы төмөнкү алынып салына албайт. үзгүлтүксүз кайнар булак болушу мүмкүн, же анын ордуна, аба агып гана илхам же аяктагандан учурунда ушул болушу мүмкүн. кичинекей аба суюктук менен, булакка гана аргасыз бүткөнгө же лд учурунда ушул болушу мүмкүн.
иштетүү
Дарылоо жана акыркы изилдөөлөр эндоскопиялык жол-жоболору да коопсуз жана натыйжалуу же көпчүлүк адамдар болушу мүмкүн экендигин көрсөтөт, хирургиялык жол менен, же endoscopically бир bronchoscopy түтүкчө (сабыр туруксуз бар болсо, кээде бул бирден-бир ыкмасы болуп саналат) аркылуу жүзөгө ашырылышы мүмкүн.
Кандай жол-жоболордун, көбөйө суюктуктун дренаж (а thoracentesis же көкүрөк түтүк жүргүзүү аркылуу) жана ийне антибиотиктер маанилүү болуп саналат.
- Хирургиялык тактык жабуу үчүн гана пайдаланылышы мүмкүн.
- Bronchoscopy - ушул жол менен, тактык кирүү жана клейлер же көзөгүч танып жабуу үчүн киргизилген. Бул химикаттар (адатта, күмүштүн нитраты) натыйжалуу анормалдуу ётмё жол жабылып коюлат, берчтен жана жабуунун алып келет тактык менен себеп сезгениши.
алдын ала айтуу
А bronchopleural тактык өлүмү (өлүм) изилдөө жараша 10 27 пайызга чейин ар кандай курсу менен өпкө рагы хирургия оор кыйынчылыктардын болуп саналат.
тез таануу жана эскичил дарылоо менен, ал bronchopleural жерлөө алдын жакшыртуу кала бериши мүмкүн.
Ошондой эле белгилүү болгондой: bronchopleural аба агып, BPF
Мисалдар: Sam өпкө рагы үчүн pneumonectomy кийин bronchopleural тактык иштелип чыккан жана ооруканадан ары ал күткөндөн дагы ашып болушу керек.
> Булак:
> Birdas, Т. ж.б.. Оң pneumonectomy кийин bronchopleural тактык үчүн коркунуч болуп саналат: дүмүрүнөн diverticulum коргоону камсыз жок кылат? . Хирургиялык онкология летописи. 2012-жылдын 19 (4): 1336-42.
> Boudaya, M. ж.б.. Кейин bronchopleural жерлөө эскичил башкаруу. Көкүрөк жана жүрөк-кан тамыр хирургия илимий журналы. 2013. 146 (3): 575-9.
> Golf,, L., Varone, F., Nachira, D. ж.б.. Чалдыгуу жана Post-Lobectomy башкаруу жана Pneumonectomy Bronchopleural блок. Lung. 194 (2): 299-305.