Эгер сага эмпиемасы бар айтып келе жаткан болсо, ал эмнени билдирет? Бул шартта кандай себептери бар жана коркунуч туудурган? Кандай дарылоо жолдору жана алдын ала эмне?
аныктоо
An эмпиемасы тканы (2 катмарларынын ортосундагы кычыгынан жыйындысы pleura өпкө сызык). An эмпиемасы адатта пк бир таризде ишке ашат, өпкө ириък, же көкүрөк Жаракат.
анатомия
Көбөйө орун же боштук антиамерикалык pleura (өпкөнүн сырткы чели) жана parietal pleura ортосунда жайгашкан Көкүрөктө бир аймак (көкүрөккө ичин кезекте кабыкча. Адатта, бул чөйрөдө бир бар бир нече кашык көбөйө суюктук . бир эмпиемасы менен, бул аймак ордуна бир кадак же жуккан көбөйө суюктук көп болушу мүмкүн (бул көбөйө тилинсе деп аталат көбөйө кошумча суюктук бар эле.).
эмпиемасы Fluid
бир эмпиемасы камтылган суюктук ириъ деп аталат жана бактериялар, өлүк клеткалар, ак кан клеткалары бир айкалышын камтыйт. Бир эмпиемасы алып таралган бактериялардын Streptococcus pneumoniae ( "пк" бактериялардын) жана Staphylococcus Aureus болуп саналат.
көбөйө суюктук үлгүсүн кучагында жатканда, бир эмпиемасы менен булут менен коюу көрүнүшү, адатта, ал арык жана тунук табигый көбөйө суюктук менен айырмаланган кандай эле көрүнүп турат.
Белгилери жана симптомдору
бир эмпиемасы байланыштуу белгилери аны жугузуп катышуусу менен көбөйө суюктуктун жогорулатуу өпкөдө басым жана көкүрөккө да себеп болушу мүмкүн. Common белгилери жана симптомдору төмөнкүлөр болот:
- Fever жана суук
- Түнкү терлер: Бул түнү кийимдерди өзгөрүүдөн талап түнкүсүн ичет тердөө менен абдан маанилүү болушу мүмкүн
- Көкүрөк оорусу, көп учурда курч жана ыйык рухтун жетеги менен күчөбөйт
- дем алуу оорлойт: Кыйынчылык дем тилинсе-жылдын жай же тез өлчөмүнө жараша келип, негизги ишинин оордугуна болот
- Бир кургак жөтөл: A жөтөл да улам байланышкан пк үчүн жемиштүү болушу мүмкүн
- Ыкытканы: дүүлүгүүсүнө калпакча суюктук көбөйтүлүшүнөн улам бул аймакта жана жиниме ыкытканы алып келиши мүмкүн
- Салмагы жоготуу (атайылап салмак жоготуу)
- талыгуу
- ошондой эле эмес, жалпы жонунан
себептери
бир эмпиемасы алып келиши мүмкүн ар кандай бир катар шарттар бар. Алардын айрымдары төмөнкүлөр:
- Кургак учук (Бул эмпиемасы көп таралган, негизги себеби болуп саналат.)
- Сундук жарат.
- мисалы, өпкө рагы үчүн деп көкүрөк хирургия.
- Бир thoracentesis: бир Кээде оору бир thoracentesis (ийнелерди колдонуу көбөйө жөнүндө "таптап") кийин кокусунан пайда болушу мүмкүн көкүрөк трубка илдетке диагноз же качан жүргүзүлөт абаны кургактоо жайгаштырылган (а pneumothorax сыяктуу) же суюктук (катары көбөйө тилинсе.)
- А bronchopleural тактык: А bronchopleural тактык көбөйө ортосунда иштеп чыгуу мүмкүн тактык же канал кекиртек бактериялар көбөйө үчүн кекиртек коюп берип, өпкө хирургия учурунда).
- жугузуп узартуу: Өпкө (mediastinitis) ортосундагы сайды (перитонит) же аймактагы бир жара көбөйө космоско = мк = н.
- А өпкө ириък көбөйө космоско жарылган болушу мүмкүн.
Risk Factors
An эмпиемасы менен адамдын пайда болушу мүмкүн эмес:
- диабет
- аракечтик тарыхы
- Мындай Кудайберген артрит деп аутоиммундук оорулары
- Мындай химиотерапия сыяктуу тыюу иммундук системасы,
- Мындай никотин менен өнөкөт бронхит сыяктуу өпкө оорулары
- Абдумиталип оорусу
диагноз
бир эмпиемасы диагноздоо үчүн, дарыгерлер адегенде жакшылап тарыхын алып, физикалык экзамен ашырат. А тобокелдиктердин кайсы гана болбосун жагдайлар бар болгон болсо, анда тарых, аныктоого жардам бере алат, ал эми физикалык сынак эси соо эмес дем үн көрсөтүшү мүмкүн. Андан кийин, бир куту рентген же көкүрөк КТ ары өпкөсүн карап чыгуу жүргүзүлөт.
жолу жана УЗИ боюнча да жүргүзүлүшү мүмкүн. бактериялар бар экенин билүү үчүн, жана бул кандай антибиотиктер бактериялардын жарамдуулугун аныктоо үчүн, бир thoracentesis эмпиемасы үлгүсүн алуу жүргүзүлөт (суюктук, ошондой эле соолуп калышы мүмкүн.) суюк үчүн лабораторияга жиберилет бир көбөйө суюктук талдоо, суюктуктун мазмунун баа кылууга. Кан анализдер да жугуштуу далил келтирүүгө аракет кылган болушу мүмкүн.
Дарылоо Options
бир эмпиемасы дарылоо эки кадамдарды шилтеш керек болот; Биринчи кадам жугуштуу мамиле керек, андан кийин, суюктукту алып салуу болуп эсептелет.
Суюктуктардын алып салуу: суюктук бир thoracentesis аркылуу алынып жатат. Кээде бул эмпиемасы узак болушу мүмкүн, айрыкча, өтө жөнөкөй болуп саналат. А көкүрөк түтүк кийин коюлушу мүмкүн суюктукту ысырап улантуу үчүн.
бир эмпиемасы бир нече жолу ушул болду, ал loculated болушу мүмкүн. Бул качан изинин түрлөрүн пайда болот жана айрым cavities.This салып суюктукту бөлүп суюктук кыйла татаал ысырап кылат, жана thoracentesis боюнча бир нече аракет суюктукту алып салуу керек.
Жугузуп кылуу: Дарыгерлер көп өтпөй бир үлгү иретинде кабыл алынган эле антибиотиктерди баштайт. Кээ бир адамдар эмне үчүн дароо жок деп ойлошу, бирок антибиотиктер башталышы көп учурда лабораториялык бактериялар жугузуп албаш турган так аныктоо мыкты мүмкүндүк бериш үчүн артка жылдырылган жатат. (Антибиотиктер thoracentesis мурда баштаган болсо, бул бактериялардын жугуштуу үчүн жооптуу болгон аныктоо үчүн кыйын болушу мүмкүн.) Эгер лабораториялык ары антибиотиктердин бактериялар көпчүлүк жана сезимтал болгон текшерүү үчүн сыноолорду кыла турган антибиотиктер башталды кийин Эгер берилген антибиотиктер бир нече күндөн кийин өзгөртүлүшү мүмкүн.
Кыйынчылыктар / Surgery
бир аз ушул болду бир эмпиемасы, айрыкча, менен, изинин бекемдей алат. жараны чечүү үчүн жара кыртышы менен pleura айрым кээ бир алып хирург үчүн зарыл болушу мүмкүн. Бул иш да бир жолу болот thoracotomy (ачык өпкө хирургия) же thoracoscopic хирургия (аз invasive өпкө хирургия,) көргөзмө-жардам thoracoscopic decortication менен бирге болуу, натыйжалуу, көп адамдар үчүн аз invasive тандоо. Мындан тышкары, акыркы изилдөөлөр эмпиемасы дарылоо үчүн хирургиялык ыкмалары эмес хирургиялык ыкмалары көп учурда натыйжалуу экенин байкашкан. Башка кыйынчылыктар көбөйө челинин сепсис-бир денени басымдуу жарасы, изинин жана коюуланып камтышы мүмкүн.
алдын ала айтуу
бир эмпиемасы божомолдоо негизинен негизги себеп болот.
Жыйынтык
An эмпиемасы өпкөнү курчаган жуккан көбөйө суюктук бар сүрөттөө үчүн колдонгон эмес. таралган себеби өпкөгө суук тийүү, ал эми башка шарттар, ошондой эле хирургия жана мертинүү, жооптуу болушу мүмкүн. Дарылоо лабораторияларына жөнөтүүгө суюктук үлгүсүн алуу, дем жана башка белгилер Өмүрүбүз алып келиши мүмкүн ашыкча суюктукту алып турат. Антибиотиктер анда жараны дарылоо үчүн берилет.
Pronunciation: эм-пай-EE-ма
Ошондой эле аталган: pylothorax, көбөйө жугуштуу, сайдыруучуларды pleuritis, эмпиемасы thoracis
Мисалдар: Jerry анын өпкө рагы хирургия кийин эмпиемасы иштелип чыккан, анын дарыгер чалдыккан суюктукту алып салуу жол-жобосун кылды.
> Булак:
> McCauley, L жана N. деканы. Кургак учук жана эмпиемасы: себеп, кокусунан же белгисиз. Көкүрөк оорусу журналы. 2015-жылдын 7-(6): 992-8.
> Дары Улуттук китепканасы. Токтоого аргасыз. Эмпиемасы. UPDATED 02/15/15. https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> Redden, M., чин, Т. жана М. Van Driel. Көбөйө эмпиемасы үчүн келишимдик-хирургиялык жетекчилигине каршы хирургиялык. Системалык баяндама Cochrane базасы. 2017-3: CD010651.
> Zanotti, G. жана J. Митчелл. Bronchopleural тактык жана эмпиемасы анатомиялык Lung Resection кийин. Көкүрөк хирургия Клиники. 2015-жылдын 25 (4): 421-7.