Lung Рак хирургия түрү
Бир lobectomy турат өпкө рагы хирургия түрү бир өпкө бир майын алып турган. (Оң өпкө үч жумшагынан бар, ал эми сол өпкө эки жумшагынан бар.) Бир lobectomy да кээде, мисалы, өпкө жакын ири кан тамырларды бузулса, кургак учук, катуу никотин, же жараат башка шарттары боюнча жүзөгө ашырылат.
Lung Рак хирургия түрлөрү
Кантип дарыгерлер бир lobectomy силер үчүн өпкө рагы хирургия мыкты түрү экенин чечишет?
өпкө рагы хирургия түрү Догдур, анын ичинде бир нече себептерден, көз каранды болот сунуш кылат:
- Сиздин шишик жайгашкан
- Сиздин шишик өлчөмү
- Же жокпу сиздин шишик жакын кыртыштарга жайылып
- саламаттыкты сактоо Сиздин жалпы мамлекеттик
- өпкөлөрүбүзгө хирургия чейин иштеп жатышат канчалык жакшы
Бир lobectomy адатта бир жүзөгө ашырылат эмес кичинекей клетка өпкөнүн рак шишик бир көнчөгүнө чектелет турган. Ал аз invasive жана дагы өпкө милдетин үнөмдөйт болуп pneumonectomy , бүтүндөй бир өпкөнү алып салуу кирет жол-жобосу. Ал эми, ал алда канча кенен уютулган resection , шишик жана ткандарды тегерегиндеги бир аз өлчөмдө алып, бир хирургиялык.
Lobectomy түрлөрү
Сиздин өпкө бир майын бир нече ар кандай ыкмалар менен алып салынышы мүмкүн. Сиздин хирург сиздин өзгөчө рак жана анын жол-жоболорун ар кандай жайлуу эки мүнөздөмөлөрүнүн негизинде бул бирин сунуш кылат:
- Open lobectomy: ачык lobectomy-жылы, өпкө майын көкүрөгүнө (thoracotomy) тарапта узун уюп калышы аркылуу алынып жатат.
- Ташыйт (Video-жардам thoracoscopic хирургия) lobectomy: Бул жол менен, өпкө бир майын инструменттеринин жардамы жана камера менен бирге көкүрөктө пайда болгон бир нече кичинекей кеспей аркылуу алынып жатат. А ташыйт lobectomy үчүн каралышы мүмкүн этап 1 өпкөнүн рак кыйла майда шишиктерди менен (адатта, 3 4 см кем эмес). бир ташыйт lobectomy мүмкүн болсо, анда ал ачык lobectomy аз кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Ташыйт VS Open Lobectomy
Сен жана сенин дарыгер ачык lobectomy менен ташыйт lobectomy тандоого, жана ушул жол менен калыбына келтирүү боюнча айырмасы кайсы?
Изилдөөлөр ачык lobectomy кем кийинки ыкчам кайгы менен ташыйт lobectomy кийинки калыбына келтирүү мезгилинде, көп учурда кыска экенин байкашкан. Post-thoracotomy оору синдрому (ошондой эле postpneumonectomy синдрому деп аталат), өпкө рагы хирургия кийин туруктуу көкүрөк оорусу жылга ай болгон бир шарты болуп саналат, ал эми кээ бир даражада бул бычак бар адамдардын болжол менен 50 пайызын таасирин тийгизет. Биз изилдөөлөр так ушул тынчсыздануу карап да жок, ал эми жүзүм сыккыч тартиби кыйла аз өнөкөт оору алып келет, ошондой болсо керек.
бир кыйла тез калыбына карабастан, жүзүм мүмкүн болбогон учурлар бар. Кээ бир шишиктер жайгашкан ташыйт аткаруу өтө кыйын, жана бул иштердин жана ачык lobectomy да коопсуз жана бүт шишик алып мүмкүн болушу ыктымал кылат.
Бардык эле хирургдар эркин аткарууда ташыйт болуп саналат жана бул чечим бир ролду ойной алмак. Бул сиз берилген гана чечим болсо, анда ачык lobectomy сунушталат эмне үчүн сурап анык болсун.
Сиз ташыйт жүзөгө жайлуу болуп хирург экинчи пикирин алууга болот, ал эми шишиктин жери ачык lobectomy жакшы хирургиялык деп айтууга болот, эгерде ал тургай мыкты хирург ташыйт аткара албайт эстен чыгарбашыбыз керек. Ташыйт тартиби кам стандарттуу болуп, жокпу, талаш жок, бирок тынчсыздануу көп тартибин жүзөгө хирургдар тажрыйбасы жатат. алгачкы этаптагы өпкө рагына, бир ташыйт lobectomy көп идеалдуу мамиле, ал эми жергиликтүү ортого өпкөнүн рак менен, ал хирург тажрыйбасы жыйынтыгына канча маанилүү болуп бериши мүмкүн.
А эмне үчүн дагы бир себеби экинчи пикир маанилүү болушу мүмкүн өпкө рагы менен изилдөөлөр бул хирургиялык көлөмүн аткара борборлордо өпкө рагы хирургиялык адамдар жыйынтыгы жакшы болот жакын экенин көрсөтүп турат. Жалпысынан алганда, өпкөнүн рак оорусу менен жакшы жыйынтыгы болуу ыктымалдыгы аз жамааттардын ооруканалар көп рак борборлору жана окутуу ооруканаларга барып, жакшы болуп калат.
даярдоо
Сиздин lobectomy чейин, догдур сага мүмкүн болушунча дени сак болушу керек. Ал ошондой эле сиздин өпкө бир майын жок кылынгандан кийин, дем ала турганын билүү керек. Кылдат тарыхы жана физикалык жана кан текшерилген тышкары, дем алуу тесттер ( өпкө иштешин текшерген ) алдын ала хирургия үчүн өпкө милдетин текшерүү максатында ишке ашырылат. жаш жана физикалык абалына жараша, ал, ошондой эле жүрөгүбүздү текшерип текшерүүдөн өтүүнү сунушташы мүмкүн.
Догдур кылдаттык менен алдын-ала ыкчам иш сапары учурунда сиздин дарылардын баарын карап чыгып, хирургия чейин белгилүү бир убакыт ичинде үчүн дары-дармек каражаттарынын айрым токтотуу сунуш кылышы мүмкүн болот. Эгер сиз колдонгон деп, топуктуу, анын ичинде ар кандай дары жана азык-дары-дармектерди камтыган бөтөлкө, ошондой эле ар кандай кошулмаларды, бирге алып койсо пайдалуу болот.
Сиз тамеки болсо, ал катуу Эгер мүмкүн болушунча тезирээк токтотуп сунуш кылат. хирургиялык чейин тамекини таштоо тата- сиздин коркунучун азайтуу жана хирургия ийгиликтүү болот шарт болот.
Тууралуу көбүрөөк билүү , өпкөнүн рак оорусу кантип даярдык .
процедура
Бир lobectomy Эгер жалпы анестезия кийин иш бөлмөсүндө жүзөгө ашырылат. Эки негизги бар жол-жоболору көп өпкө бир майын алып салуу жүргүзүлөт. ачык lobectomy-жылы, өпкө бир майын көкүрөк жагына көп уюп калышы аркылуу алынып жатат. бир ташыйт lobectomy бир майын көкүрөгүнө бир нече кичирээк кеспей аркылуу камера жана атайын каражаттарды колдонуу менен алынып салынат.
Уюп калышы (лер) жабылар алдында, хирург менен киргизүүгө болот көкүрөк түтүктү бир нече убакка чейин көкүрөгүнө сыртын кургактоо ашыкча суюктук жана аба жол хирургиялык аймакка.
айыгуу
Сиздин lobectomy кийин , бир күн же бир оорукананын бөлмөсүнө кетээр алдында үчүн интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ICU) байкоого болот. Бир дем менен дарылоочу терең дем алып, бир дем spirometer салып дем берүүнү сурап, сени менен бирге иш алып барат. медайымдык персонал үчүн ордунан туруп, тез арада Эгер жооп бере жөнүндө түрткү жардам берет. Башкасын кыйынчылыктар, көпчүлүк адамдар кылган lobectomy түрүнө жараша, 4 жана 7 күн ортосунда ооруканада кала.
оорулар
Бир lobectomy негизги хирургиялык жол-жобосу жана оорчулуктарга сейрек эмес. Догдур хирургия чейин силер менен талкуулайт. Кээ бир кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- көкүрөк солду талап кылган, узак аба агып 3 4 күнгө узагыраак жерде калтырылышы керек. Бул көбүнчө экөөнүн ортосунда болуп саналат.
- Мындай пк сыяктуу жугуштуу оорулар.
- Кан.
- Мындай жүрөк кризиси же мыйзамсыз жүрөк ритмдеринин катары Heart проблемалар.
- Уюган кан буттар (DVTs) же өпкөгө кыдыруу ( өпкө embolus .)
- Post-thoracotomy оору синдрому . бир lobectomy чөктүрүшү мүмкүн кийин, бирок кайталана Pain Өзгөрүүлөр үчүн аракет жасалып жатат. Бул ташыйт тартипте караганда ачык lobectomy кийин пайда көбүрөөк болот.
алдын ала айтуу
бир lobectomy төмөнкү алдын көптөгөн башка себептерге да байланыштуу. Алардын айрымдары сенин өпкөнүн рак-, ал канчалык алыс болуп жайылып, ошондой болуп калды эле, жалпы ден соолугун жана өпкө рагы тышкары башка өпкө көйгөйлөр бар же этабын камтыйт.
жалпы өлүмүнүн (өлүм коркунучу) үч пайыздан кем эмес, бирок, мисалы, аба кокустук катары көп адамдар убактылуу кыйынчылыктары бар.
Бир lobectomy ийгиликтүү алгачкы этабы өпкө рагына үчүн жасалат, ал жок болсо, узак мөөнөттүү жашоо үчүн мүмкүндүк берет кайтарымдуулугунун рак.
өпкө рагы хирургия кийин жетиштүү кууп эмес, бир параметр өпкө калыбына келтирүү болуп саналат. Өпкө рагы үчүн өпкө калыбына жакында гана кээ бир рак борборлордо негиздеген, бирок дем кыстыгуу, ошондой эле башка белгилер симптомдору менен жардам берет көрүнөт.
> Булак:
> Чанг, J., Сена, S., Пабыл, M. ж.б.. Stereotactic библоис деген радиотерапияны каршы иштөөгө жөндөмдүү, I-этап келишимдик Small-Cell өпкө рагы үчүн Lobectomy: Эки колдонуусу клиникалык сыноолордун топтолгон талдоо. Lancet онкология. 2015-жылдын 1 (6): 630-637.
> Жыйдым, M., ал жерден, G. жана H. Yildiran. Video жардамы менен өпкө рагы үчүн Thoracoscopic Lobectomy. Көкүрөк хирургия летописи. 2017. 104 (5): 1760.
> Vannucci, R. жана D. Gonzalez-Rivas. Ташыйт Lobectomy иштөөгө жөндөмдүү, келишимдик-Small Cell Өпкө рак оорусу сактоо стандарт барбы? . Lung Рак. 2016. 100: 114-119.
> Ziarnik, E., жана E. Grogan. Post-Lobectomy алгачкы оорулары. Көкүрөк хирургия Клиники. 2015-жылдын 25-(3): 355-364.