TSH, T4, Free T4, T3, Free T3, Кайтарым T3, антителолор жана башка сыноолор
калкан иштеши үчүн кан тесттер калкан ооруларды жана калкан шарттарды дарылоодо жүрүшүндө маанилүү бөлүгү болуп саналат. Бул жерде сиз бездин абалы негизги калкан кан анализи, алардын натыйжалары диагноздоо жана башкаруу боюнча, ошондой эле таасир эмнени, өлчөө кандай жакшыраак түшүнүүгө жардам берүү үчүн корутундусу. Сиз андан кийин ар бир майда-чүйдөсүнө чейин изилдеп, ага бардык каражаттардын жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.
калкан Test | Ссылка колому |
| TSH (тиреоид стимулдаштыруучу гормон) | 0.5-4.70 μIU / мл |
| Бардык T4 (тироксин) | 4.5-12.5 мкг / дл |
| Free T4 (Free тироксин) | 0.8-1.8 нг / дл |
| Бардык T3 (Triiodothyronine) | 80 -200 нг / дл |
| Free T3 (Free Triiodothyronine) | 2.3- 4.2 PG / мл |
| RT3 (Кайтарым T3 / Кайтарым Triiodothyronine) | 10-24 нг / дл |
| TPOAb (тиреоид Peroxidase антителолор) | 0-35 IU / мл |
| Ёзгортүүнүн (иммунобиологиялык Калкан-стимулдаштыруучу) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | Жок, калкан бези: 0-0.1 нг / мл. |
| TgAb (Thyroglobulin антителолор) | 0-4.0 IU / мл |
TSH (тиреоид стимулдаштыруучу гормон) Test
Башка ысымдар: Serum Тиротропин-
Жөнүндө: Калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) тироид безине бир кабарчы бир кичинекей гормон. Бул кичинекей башчы да кичинекей калкан гормонду өндүрүп жатат деп табылган учурда, кичинекей болсо дагы калкан гормон өндүрүп баштыкчасы түрткү көбүрөөк TSH гормонун өндүрөт. кичинекей өтө көп бездин гормонду аныктаганда, жайлатып же калкан гормонунун өндүрүшүн токтотуу безине бир кабар болуп, TSH үнөмдөйт.
Иш-чаралар: TSH сыноо чаралары кандагы TSH суммасы.
Ссылка колому: 0.5-4.70 μIU / мл. (Кээ бир лабораториялар 4,5, же дагы башка ушу сыяктуу кырка 0,3 болуп саналат.)
Шартуу Түшүндүрмө: аралыгы жогору жана 10 μIU / мл астынан "симптоматикалык" hypothyroidism 10 μIU / мл ачык hypothyroidism ашуун. 0.1 0.5 μIU / мл симптоматикалык гипертиреоз далили болуп эсептелет ылайык, аз 0,1 караганда ачык гипертиреоз болушу мүмкүн.
"Жөнөкөй" TSH этаптары hypothyroidism же гипертиреоз алып салуу болуп эсептелет.
Комплекстуу Түшүндүрмө: 1.5 жогору 2.0 μIU / мл Levels калкан бузулушуна тастыктайт болушу мүмкүн. Оптималдуу деңгээл 1,0 пайыздан 1,5 μIU / мл болуп саналат.
Controversies: TSH сыноо жана бул эмнени түшүндүрөт жөнүндө бир нече талаш бар.
- Endocrinologists арасында TSH шилтеме диапазону кайсы бир карама-каршылык бар болушу керек. Эреже катары, бул болжол менен 0,4 / 0,5 4,5 же андан чейин жетмекчи. Бирок, кээ бир endocrinologists шилтеме катар жогорку акырына карата 3,0 болушу керек деп эсептешет.
- endocrinologists ичинен 10,0 боюнча жогорку же мамиле кылуу зарыл, бир пикир келишпестиктер бар. Кээ бир дарыгерлер муну менен дарылоо кепилдик деп калкан алмаштыруучу гормоналдык дары башкалар жатты деп эсептейбиз ", симптоматикалык hypothyroidism" өлчөмү 10,0 ашып кийин, ал кезде мамиле гана керек.
- Кээ бир изилдөөлөр TSH шилтеме чегинде туура келет да, чыдамкай болсо, деп эсептейт Хашимото анын антителолорду, дарылоо кепилдик берилет .
- Комплекстуу дарыгерлер ошол TSH калкан бейтаптар үчүн көптөгөн диагностикалык жана башкаруу себептердин бири болуп саналат деп эсептешет. Алар TSH зулумдар катары TSH боюнча overreliance билдирет.
- Комплекстуу дарыгерлер калкан милдетинин чыныгы өлчөө айкын, жеткиликтүү калкан гормондор кан-Free T4 жана Free Т3 айлануучу болуп саналат деп эсептейбиз.
T4 / тироксин жана Free T4 / Free тироксин
Жөнүндө: тироксин да T4 катары белгилүү болгон, негизги калкан гормондор бири болуп саналат. Калкан бези чыгарган гормон көпчүлүк болуп саналат тироксин . Тироксин энергия өндүрүшү үчүн жана клеткаларга кычкылтек жеткирүү орган тарабынан аны колдонуу мүмкүн эмес экенин, жалгыз бир "сактоо" гормону-жылы болуп эсептелет. Бул йоддун атомду жоготуп керек, ишти аталган monodeiodination (же T3 кайра үчүн T4) жана клеткалар тарабынан колдонулат үчүн triiodothyronine (T3) болуп калат.
Иш-чаралар: Бардык T4 канда айлануучу тироксину жалпы суммасын аныктайт. Free T4 кандагы тироксину жеткиликтүү, чектелбеген көлөмүн өлчөйт.
Сергек калкан бези негизинен тироксин жана тироксин клеткаларга кычкылтек жана күчүн көрсөтүү үчүн triiodothyronine (T3) айландырылат керек өндүрөт.
Ссылка колому: Бардык T4: 4.5-12.5 мкг / дл, Free T4: 0.8-1.8 нг / дл
Шартуу Түшүндүрмө: Көптөгөн шарттуу дарыгерлер Бардыгы T4 же Free T4 сынап эмес. Бирок, кээ бир учурларда, маалымдама аралыгы төмөн бийик TSH, жалпы T4 же Free T4 баскычтарында менен бирге hypothyroidism далили болуп эсептелет. TSH жөнүндө / тыюу баскычтарында төмөн менен бирге, маалымдама аралыгы жогору Бардык T4 же Free T4 этаптары далили болуп эсептелет гипертиреоз .
Комплекстуу Түшүндүрмө: диагностикасы жана hypothyroidism дарылоо үчүн маалымдама катар жогорку жарым этаптары туура калкан милдетинин оптималдуу жана далил болуп эсептелет.
Controversies: Көптөгөн шарттуу endocrinologists калкан шарттарды аныктоо жана башкаруу гана TSH тесттер колдонулат, жана натыйжада, жалпы же эркин T4 катмары үчүн сыноо эмес.
T3 / Triiodothyronine жана Free T3 / Free Triiodothyronine
Жөнүндө: Triiodothyronine (T3) активдүү калкан гормон. Сергек калкан бези бир triiodothyronine-активдүү калкан гормон чыгарат. Калган triiodothyronine салып тироксину кайра натыйжасы болуп саналат.
Иш-чаралар: канда айлануучу жалпы T3 тест чаралар triiodothyronine жалпы суммасы. Free T3 орган тарабынан пайдаланууга гормону triiodothyronine эркин, чектелбеген сапаты бар өлчөйт.
Ссылка колому: Бардык T3: 80-200 нг / дл, Free T3: (Triiodothyronine): 2.3- 4.2 PG / мл
Шартуу Түшүндүрмө: Көптөгөн шарттуу дарыгерлер Бардыгы T3 же Free T3 сынап эмес. Бирок, кээ бир учурларда, маалымдама аралыгы төмөн бийик TSH, жалпы Т3 же Free T3 баскычтарында менен бирге hypothyroidism далили болуп эсептелет. TSH жөнүндө / тыюу баскычтарында төмөн менен бирге, маалымдама аралыгы жогору Бардык T3 же Free T3 этаптары гипертиреоз далили болуп эсептелет.
Комплекстуу Түшүндүрмө: hypothyroidism дарылоо жана диагностикасы үчүн маалымдама катар жогорку жарым өлчөмү жетиштүү калкан милдетинин каралып далилдер болуп саналат, жана шилтеме катар жогорку 25 percentile менен сапаты оптималдуу болуп саналат. Коштуруу көз карашы боюнча, суб-оптималдуу өлчөмү калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармектер менен дарыланып, же кепилдик мүмкүн атайын T3 камтыган дары-дармектер .
Controversies: Т3 тестирлөө жана Free T3 болуп T4 сыноо да карама-каршы . Бул биринчи кезекте көптөгөн кадимки адистер T3 деңгээл симптомдору таасир бар экенине ишенишчү эмес, анткени, ал үчүн эч кандай орун жок экенин T3 гормон менен дарылоо .
Т3 эркин сапаты дароо жеткиликтүү гормонду өкүлү болгондуктан, акысыз T3 TSH жана / же жалпы Т3 салыштырмалуу мыкты оорулуунун гормоналдык абалын чагылдырган бир нече коштуруу практиктер тарабынан эсептелет.
RT3 / Кайтарым T3 / Кайтарым Triiodothyronine
Жөнүндө: Reverse T3 жигердүү эмес жана жогорку өлчөмдө стресс учурунда өндүрүлгөн Т3 бир түрү болуп саналат.
Иш-чаралар: An жигердүү эмес, дене пайда болуп жатканда, өндүрүлгөн Т3 жараксыз түрү.
Ссылка колому: Адатта 10-24 нг / дл
Шартуу Түшүндүрмө: Бул сыноо сейрек бул өлчөө эч кандай мааниси көрүп кадимки дарыгерлер тарабынан жүзөгө ашырылат.
Комплекстуу Түшүндүрмө: комплекстуу дарыгерлер жана оптималдуу гормон балансында басым айрым дарыгерлер карап жаткандар бийик RT3 же RT3 / T3 катышы дисбаланс бир анчалык жигердүүлүк же ата-энеси ажырашып кеткен калкан безинин негизги белгиси болот. Алар тескери T3 кадимки катар төмөнкү жарым түшүп бериши керек деп эсептешет.
Controversies: Reverse T3 бир гана талаш сыноо . көпчүлүк бөлүгү үчүн кадимки дарыгерлер, дарылоо жана hypothyroidism башкаруу деген диагноз менен RT3 өлчөө наркын бошотот. оптималдуу гормон балансынын басым ким комплекстуу дарыгерлер жана Бирок, бийик RT3 бир анчалык жигердүүлүк же ата-энеси ажырашып кеткен калкан безинин негизги белгиси деп эсептешет.
TPOAb / тиреоид Peroxidase Антителолор
Башка ысымдар: Antithyroid Peroxidase АНТИТЕЛОЛОР
Жөнүндө: Калкан peroxidase (ТПО) антителолорду, ошондой эле TPOAb болуп кыскартылып, калкан бези боюнча аутоиммундук кол натыйжасында иштеп антителолор. Алар баштыкчасы багытталган, жана, адатта, убакыттын өтүшү менен безинин өлүмгө алып келет. TPOAb антителолор калкан peroxidase кол, Т3 T4 кайра рол ойнойт энзим. Бийик TPOAb де¾гээлде мындай Хашимото оорусу катары безинин шишип, же кыртыш жок далил боло алат. Less, адатта, ТПО сыяктуу Хурметли башка түрлөрүндө байкалат пост-туутта Хурметли .
Иш-чаралар: Бул сыноо ТПО антителолордун көлөмүн өлчөйт.
Ссылка колому: маалымдама аралыгы 0-35 IU / мл болсо,
Шартуу Түшүндүрмө: TPOAb өлчөмү маалымдама диапазонунда түшүп калса, алар нормалдуу деп эсептелет. Бул толугу менен чыгып, бийлик эмес, Хашимото анын оорусу, бирок алда канча аз кылат. Бийик TPOAb сапаты адатта улам аутоиммундук Хашимото анын Хурметли же башка түрлөрүнө, безинин сезгениши сунуш Хурметли .
Бул Хашимото анын Хурметли менен ооруган болжол менен 95 пайыз менен табылууга бар TPOAb деп болжолдонууда, Мүрзөлөр "оорусу менен ооругандардын 50 85 пайызы. Graves "оорусу менен ооруган ашык антитело шогырлануы Хашимото оорусу менен ооруган караганда төмөн болуп саналат. кадимки көз карашы боюнча, бирок, TPOAb ачык hypothyroidism же гипертиреоз менен бирге болбосо, эч кандай мамиле талап жогору.
Комплекстуу Түшүндүрмө: Кээ бир оорулуулар TPOAb бийик, бирок андай эмес болсо, "euthyroid," адаттан T4 менен, Т3 жана TSH баскычтарында Кээ бир изилдөөлөр көрсөттү. Levothyroxine менен алдын дарылоо жол берилиши мүмкүн , ал антителолордун бийиктиги жолтоо болушу ыктымал, бул менен ооруган жана ачык hypothyroidism чейин жылган алдын алганга жардам берет.
Controversies: Көптөгөн endocrinologists жалгыз TSH сыноо жыйынтыгы боюнча базалык калкан диагноздоо жана дарылоо башкаруунун ордуна артык TPOAb тестирлөөнүн ишенбейм.
Ёзгортүүнүн / Калкан-дем иммунобиологиялык
Жөнүндө: Калкан дем иммуноглобулин-чыкса-бар гипертиреоз натыйжасында, кеңейтүү жана ашыкча калкан гормон бошотуу калкан баштыкчасы түрткү антителолор. Бул тест кээде антитело дем TSH кабылдагыч деп аталат.
Иш-чаралар: ёзгортүүнүн сыноо чаралары кандагы бул антителолорду жүгүртүүдөгү деңгээл.
Ссылка колому: Кичине же барабар 1,3
Шартуу Түшүндүрмө: чыкса этаптары Graves "оорусу менен ооругандардын көп 75 90 пайызга чейин катары бийик турат. жогору, дагы активдүү Graves 'оору болуп эсептелет. (Бул антителолорду жоктугу, болсо да, Graves 'оору чыгып, бийлик жүргүзө албайт.) Эскертүү: Хашимото оорусу менен кээ бир адамдар, ошондой эле бул антителолордун бар, жана бул гипертиреоз мезгил-мезгили менен кыска мөөнөттүү эпизоддорду алып келиши мүмкүн.
Ёзгортүүнүн тест адатта Graves 'ооруну аныктоо жана баа берүү үчүн жүргүзүлөт уулуу multinodular богок . Ошондой эле ал, адатта, бир жасалган Graves менен кош бойлуу аял "оорусу , кош бойлуулуктун акыркы үч айдын ичинде, гипертиреоз же Graves менен төрөлгөн ымыркайлардын тобокелдиктерди баалоо үчүн" оорусу.
Tg / Thyroglobulin
Жөнүндө: Thyroglobulin (Tg) калкан бези чыгарган белок, кан, анын катышуусу бир оорулуу дагы эле кээ бир калкан бүт баштыкчасы, же калдык, хирургиялык же кийин калган бези-жокпу, бар белгиси ажыроо азаюусуна (RAI) .
Иш-чаралар: Tg сыноо кандагы Скад көлөмүн өлчөйт. T дарылоо иштеп жатат, анда hyroglobulin, негизинен, рак менен ооруган, рак кыртыш чейин дарылоо thyroglobulin өндүрүүчү болсо, аныктоо үчүн аныктоо үчүн текшерилет, ал эми андан кийин кайра аныктоого жардам берүү. Көп жылдан бери жалпы бездин рак -ie, papillary жана лярдык-түшүмү thyroglobulin жана thyroglobulin өскөн түрдүү рак кайтарымдуулугунун белгиси болушу м = мк = н.
Ссылка колому: эч кандай калкан баштыкчасы бар болсо, ал 0,1 нг / мл азыраак болушу керек. Эгер дагы деле кайсы бир баштыкчасы бар болсо, анда ал 33 нг / мл азыраак же ага барабар болушу керек
Шартуу Түшүндүрмө: thyroglobulin бир аз калкан оору жок адамдар да табигый нерсе. Менен кимдир бийик сапаты калкан өткөрүү р thyroglobulin этаптары кайталанышын аныктоого жардам берүү үчүн кийин көзөмөлдөнүшү мүмкүн дегенди билдирет. Thyroglobulin этаптары кийин 0 же өтө эле төмөн болушу керек калкан хирургия же кийин ажыроо йод (RAI) дарылоо. Алар дагы эле аныкталган болсо, кошумча дарылоо талап кылынышы мүмкүн. өлчөмү калкан ракты дарылоо кийин көтөрүлө баштаса, анда бул рак кайра кайталанып жатат деп белгиси болушу мүмкүн.
Калкан безинин сезгениши себеп шарттары бези-, башкача айтканда, богок, Хурметли , же гипертиреоз мүмкүн, ошондой эле бийик thyroglobulin өлчөмдө алып келет. тест Бирок, адатта, мындай шартта дарылоо учурунда буйрук эмес.
TgAb / Thyroglobulin Антителолор
Жөнүндө: сыяктуу Thyroglobulin антителолор белгилүү thyroglobulin каршы антителолор TgAb-саналат.
Иш-чаралар: TgAb сыноо чараларды канда айлануучу бул антителолорду деңгээл.
Ссылка колому: маалымдама аралыгы 4,0 IU / мл кем эмес
Шартуу Түшүндүрмө: көтөрөт TgAb өлчөмү кадимки калкан милдетин адамдар болжол менен 10 пайызга, ал эми көп 15 калкан рак менен элдин 20 пайызга чейин деп табылган. TgAb денгейй Ошондой эле болжол менен 60 пайыз бийик Хашимото анын Graves 'бейтаптардын бейтаптардын жана 30 пайызды түзөт. Эгер сиз мурда TgAb жогору чыгып, Graves 'ооруга чалдыкканын бар болсо да, сен дагы, акыры hypothyroid болуп калышы мүмкүн деп билдирет.
TgAb thyroglobulin (Tg) жыйынтыгы боюнча, ошондой эле ал калкан рак менен TgAb үзгүлтүксүз Скад менен бирге мониторинг даражаларга ээ үчүн маанилүү тоскоол болот.
Сөзү
колдонулган өлчөө шилтеме кыркалары жана даана лабораторияга лабораторияга ар кандай болот. Боюнча конкреттүү шилтеме кыркалары жана сыноо маанилери ар дайым аныктоо лаборатория менен сыноо жүргүзүлөт.
Кээ бир дарыгерлер же алардын кызматкерлери чакыруу сизге медициналык текшерүү жыйынтыгын айтып. Сиз тест натыйжасында "Сенин жыйынтыгы жакшы болду", же "сиздин тесттер кадимки эле" уга алат. Бул маалымат жетишсиз болуп саналат. Ар дайым анын ичинде калкан сыноолор медициналык текшерүү жыйынтыгы боюнча, иш жүзүндө көчүрмөсүн сурап. Өзгөчө калкан кан тесттер менен, сиз бездин абалы жакшы кам коргоо үчүн, чыныгы көлөмүн, ошондой эле, маалымат чөйрөсүн таанып-билиши керек.
> Булак:
> Bahn, Р., Берч, H, Купер, D, жана башкалар. Гипертиреоз жана Thyrotoxicosis башка себептери: Management америкалык Калкан бирикмесинин багыттарында жана америкалык клиникалык Endocrinologists бирикмеси. Эндокриндик Practice. Vol 17 № 3-май / 2011-жылдын июну.
> Калп, L, Cooper D. Werner & Ingbar анын The Калкан, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012-ж.
> Гарбер, J, Чубин, R, Gharib, H, ет. ал. "Бойго жеткен менен Hypothyroidism үчүн Колдонмолорду: Клиникалык Endocrinologists Америка бирикмеси тарабынан РЕFАнын берген америкалык Калкан бирикмеси." Эндокриндик Practice. 18-жылдын 6-ноябрында / декабрь 2012-ж.