Dose жасап, түйүлдүктүн ден соолугуна камсыз кылуу үчүн зарыл болушу мүмкүн
бул наристе мээсинин жана тынчсыздана системасын иштеп чыгуу ар бир маанилүү ролду ойнойт, алардын ичинен triiodothyronine деп аталган бул гормондун өндүрүшү (T3) жана тироксин (T4), жөнгө Сенин калкан бези кош бойлуулук учурунда маанилүү.
Биринчи триместринде, түйүлдүктүн тондун аркылуу жеткирилет калкан гормон, Эне менен көз каранды.
Бул муктаждыкты камсыздоо үчүн, энесинин калкан өндүрүш адатта безинин өзүнө бир континенттин алып келген, бою айдасак, кетет. Бул адатта, көрүп жана кандайдыр бир жол менен бойго кыйындатат жок кылат.
Бирок, кээ бир учурларда, көбөйтүүгө, клиникалык экспертиза боюнча байкаларлык болушу мүмкүн жана аял бар сунуш hypothyroidism , калкан без жетиштүү калкан гормонду өндүрүп эмес, шарт.
Калкан милдети өзгөртүүлөр бойдо
Ал тургай нормалдуу шарттарда, кош бойлуулук жерлер калкан безине белгилешет. муктаждык жогору 50 пайыз менен гормон өндүрүүнү көбөйтүү үчүн адатта безинин өзү континенттин алып келет. кадимки калкан иштеши менен аялдар, өлчөмү бези 10 пайызга жогорулатуу мүмкүн. hypothyroidism менен аялдар, ал 20 пайыздан 40 пайызга чейинки бөлүгүн жерге көбөйөт мүмкүн.
безинин өзүнө физикалык континенттин тышкары, дарыгерлер кан тапшырып аркылуу көзөмөлдөй алат гормону өндүрүштүн олуттуу өзгөрүүлөр болууда.
Алардын арасында Башкы кол башчысы болуп саналат TSH сыноо кандагы калкан-стимулдаштыруучу гормон (TSH) көлөмүн өлчөйт. TSH Т3 жана T4 өндүрүшүн себеп бези тарабынан өндүрүлгөн бир гормон болуп саналат.
нормалдуу калкан милдети кош бойлуулук учурунда ар түрдүү болгондуктан, TSH баалуулуктар энеси үчүнчү триместринде алгачкы Өнүккөн өзгөрөт.
Кадимки шарттарда, кадимки TSH наркы 0,2 пайыздан 4,0 MLU / л чейин өзгөрүшү мүмкүн.
калкан бези кош бойлуулук учурунда уланта албайт, кандайдыр бир себептерден улам, маани hypothyroid абалын көрсөтүү менен төмөндөйт. Мындай учурда, калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармек жок калкан гормон ордуна белгиленген болот. Ошондо апасы зарылдыгына жараша дарылоону өзгөртүп, TSH баалуулуктарды баалоого үзгүлтүксүз көзөмөлдөнүп турат.
Төрөткө TSH Мониторинг
Көпчүлүк лабораториялар TSH өз чейрегинен конкреттүү шилтеме полигондору, алар кош бойлуу ар бир баскычында "нормалдуу" баалуулуктар деп эсептешет түзө белгилейт. Эгерде ал жок болсо, америкалык Калкан бирикмеси (АТА) төмөнкү чокулары пайдаланууну сунуш кылат:
- Абортко: 0.1-2.5 Майдугури / L
- Экинчи чейрегинен: 0.2-3.0 Майдугури / L
- Үчүнчү триместринде: 0.3-3.0 Майдугури / L
Эгер бар болсо, калкан оору, дайыма бүт кош бойлуулук боюнча текшерүү керек . калкан оору сенин үй-бүлөнүн же оорунун белгилери бар чуркап жатса, анда сен туура мониторинг жана мамиле болот деп дарыгерге маалымдоо үчүн маанилүү.
Hypothyroidism
Эгер hypothyroid бар болсо, сиз мурда да мамиле жана кош бойлуулук учурундагы деп белгилейт. туулушу же жетишсиз мамиле болсо, hypothyroidism сиздин баланын өнүгүүсүнүн кыймылдаткыч көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.
Сиз hypothyroidism үчүн дарыланып жаткан болсо, ошол эле жол менен өз абалын башкаруу мындан ары да алат деп ойлобошубуз керек. Сен, чындыгында, сенин дозасын көбөйтүү керек калкан алмаштыруучу гормоналдык дары катары жакында кош бойлуулук такталгандан көп эле 50 пайызга өскөн. Чынында, изилдөөлөр hypothyroid аялдардын 50 80 пайызы бул үчүн керек деп эсептейт.
АТА көрсөтмөгө ылайык, бул өсөт алгачкы жума 4 6 башталат жана 16-20 га чейин (бездин милдети адатта жеткирүү чейин бөксө болот, андан кийин) жумага чейин бериши керек.
мониторинг боюнча, калкан сыноо ар бир төрт кош бойлуу-жылдын биринчи жарым жылдыгы ичинде жума, анан дагы бир жолу жума ортосунда чуркап керек 26 жана 32.
жеткирүү кийин, дары өлчөм кийин мониторинг жүргүзүү менен көлөмүн-кош бойлуулуктун алдын ала чейин кыскарган жеткирүү күндөн тартып алты ай өткөндөн кийин жүргүзүлөт керек.
Хашимото оорусу
Хашимото оорусу да Хашимото анын Хурметли бир аутоиммундук оору кол салуулар жана акырындык менен калкан баштыкчасы жок деп аталат. Hypothyroidism башаламандык жыйынтыгы жалпы жана алмаштыруучу гормоналдык терапияны колдонуу менен, ошол эле жол менен дарыланат.
Кош бойлуулук учурунда Хашимото оорусу дарылоо жогору бойдон түшүп калуу коркунучу бар эки эсе көбөйтүү менен байланышкан кошумча көңүл 2,5 MLU / л боюнча TSH, сактоо үчүн керек да, hypothyroidism мамиле керек.
Мүрзөдөгү Оорунун
Айрым учурларда, бир аял анчалык жигердүүлүк калкан безинин эмес, тескерисинче, .Башар дуушар болушу мүмкүн. Бул көп менен шартталган гипертиреоз катары белгилүү Graves "оорусу .
тазаланбай калган болсо, гипертиреоз эрте туулган же преэклампсия (кан басымы жогору жана орган зыяндын менен мүнөздөлөт бир боюнда бар таризде) алып келиши мүмкүн. балага тобокелдиктер бир аз салмак камтыйт, тез жүрөктүн согушу тездейт, тубаса кемтиктер, жана башка ден соолукка. оор учурларда да, өлүү төрөлгөн болушу мүмкүн.
Андан тышкары, кош бойлуу жана Graves 'оору бар болсо, гипертиреоз деп аталган катуу түрүн иштеп чыгуу боюнча көбүрөөк коркунучу бар калкан бороон . Ошондой эле thyrotoxic кризис катары белгилүү, ал кан басымы, дене температурасын, жүрөктүн кагышы бир мүмкүн болгон кандуу өсүшүнө алып келет калкан гормондор ашыкча чыгаруу менен шартталган эле.
Кош бойлуу учурунда, Graves оору адатта биринчи чейрегинен учурунда antithyroid дары деп propylthiouracil жана кош бойлуулуктун калган дагы аталган methimazole менен дарыланат.
Сөзү
эстеп бир маанилүү нерсе hypothyroid болсо жана жигердүү бүтүп пландап жатабыз, сиз күрдүүлүгүн оптималдаштыруу үчүн калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармектер тууралуу дозанын жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүү керек. максаты 2,5 Майдугури / л төмөн TSH деъгээлин колдоо болуп саналат.
Сиз ошондой эле практи- менен мүмкүн болушунча эртерээк бойлуу ырастоо үчүн иштөөгө, ошондой эле алдын ала суммасы боюнча дары-дармектер тууралуу дозасын көбөйтүү үчүн тез арада сиздин кош бойлуулук такталгандан жерге планы болушу керек.
> Source:
> Александр, E ,; Пирс, E .; Brent, G .; и. ал. "2017 КОШ БОЙЛУУ учурунда Калкан оорунун диагностикасы жана башкаруу боюнча америкалык Калкан бирикмесинин колдонмо жана Төрөттөн." Калкан. 2017; 27 (3): 315-389.