ар кандай ыкмаларды салыштырып
Эгер бар болсо, бүлбүлдөгөн аритмиясын , кантип Arrhythmia мамиле эки негизги ыкмаларды (башкача айтканда, кадимки ритмин калыбына келтирүү жана сактоо же жүрөктүн согушу тездейт башкарып жатат) ортосунда чечишет? сен жана сенин дарыгер бул чечим кабыл алууда эске ээ бир нече себеп бар.
Болгондо Жара Control мамиле тийиштүү?
Анын бетинде, ритм башкаруу мамиле - кадимки жүрөк ритмин калыбына келтирүү жана сактоо - кимдир бирөө туура мамиле болуп калмак.
Кантсе да, ким бүлбүлдөгөн аритмиясы калууну каалайт? маселе, албетте, бүлбүлдөгөн аритмиясын ритм көзөмөлдү жүзөгө ашыруу үчүн жеткиликтүү дарылоо гана жөнөкөй натыйжалуу болушу үчүн, адатта, бир нече олуттуу тобокелдиктерге бейтаптарды ачыкка болуп саналат.
Андыктан дарыгерлер көбүнчө жүрөктүн кагышын көзөмөлдөнөт да ритм көзөмөлдөө, алардын бейтаптар менен ийгиликке мыкты мүмкүнчүлүк бар окшойт, же жок дегенде, ким туруктуу бүлбүлдөгөн аритмиясын жол мүмкүн стратегиясын бар. Мындай оорулуулар төмөнкү категорияларын өзүндө камтыйт болмок:
- Анын бүлбүлдөгөн аритмиясы адамдар убактылуу иш-чарага байланыштуу болушу үчүн, калыбына себеп, же жакшы дарыласа боло турган негизги медициналык көйгөй пайда болот. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: гипертиреоз ; кабы ; өпкө embolus , өпкөсүнө суук же башка курч өпкө маселе; акыркы хирургиялык жол-жобосу; алкоголь Кирүүчү ( " майрам жүрөк "); көзөмөлү начар жүрөктүн ; же тазаланбаган апноэ . бүлбүлдөгөн аритмиясы үчүн бул негизги себептери дарылоо оптималдаштырылган кийин, чыдамдуу кадимки жүрөк ритми калуунун бир топ жакшы мүмкүнчүлүгү бар.
- бүлбүлдөгөн аритмиясын жакын келебиз салыштырмалуу, "катуу" насостун бар адамдар начар шайкеш баасы башкаруу ишке ашат да, көз жумуп койгон. , Мындай шарттарга төмөнкүлөр кирет кардиомиопатия , гипертониясы жүрөк оорулары, ЖБ этикасынын жоктугу , же аорта стеноз .
- чен башкаруу ыкмасы аракет кылып жатат кимге бейтаптар, ошондой эле тиешелүү түрдө оорунун башкара албай калды.
- Анын иштери жогорку жүрөк-кан тамыр системасынын иштеши боюнча аткаруу үчүн талап спортсмендер жана башкалар.
- Алар толугу менен анын мүмкүн болуучу чектөөлөр менен эле кабардар болуп, бир жолу ритм башкаруу ыкмасын колдонууну каалаган адамдар.
Болгондо Rate Control мамиле тийиштүү?
бүлбүлдөгөн аритмиясы менен ритм башкаруу мамиле менен байланышкан кыйынчылыктар жана тобокелдиктер Анткени, көпчүлүк эксперттер баасы башкаруу ыкмасы бул Arrhythmia менен ооруган бейтаптардын көпчүлүгү үчүн "жарыяланбаган" ыкма деп эсептешет.
ритм башкаруу мамиле гана чен башкаруу ыкмасы коопсуз жана алыс эмес, натыйжалуу эмес, ошондой эле бул Arrhythmia бар адамдар көпчүлүк бүлбүлдөгөн аритмиясы белгилери жок натыйжалуу болуп саналат. бүлбүлдөгөн аритмиясын дарылоодо мекенге симптомдордун арылуу болгондуктан, баасы башкаруу ыкма, адатта, дарылоо максатка жетүү үчүн бир топ натыйжалуу болот.
Андан сырткары, буга чейин сиз бүлбүлдөгөн аритмиясы абдан азайып калат мээге кан куюлуу ыктымалдыгын барып калышы мүмкүн болсо, деп ойлоп жатканда, клиникалык изилдөөлөр бул натыйжасын көрсөтө алган жок. Демек, ритм башкаруу стратегиясы иштеген жана ал ийгиликтүү болот окшойт да, оорулуу дагы эле мамиле керек антикоагулянттар .
Ошентип, ритм башкаруу мамиленин негизги мүмкүн артыкчылыгы тандоосуна (азыр жок дегенде чейин) ишке ашкан жок.
бир Жөнөкөй Жара чындыгында алда канча Rate Control сактоо жатабы?
Ал ритм башкаруу стратегиясы жана бүлбүлдөгөн аритмиясын бир чен башкаруу стратегиясы жакшы натыйжа берет деп туюп-айкын көрүнөт, ал эми клиникалык изилдөөлөр ушундай экенин көрсөтө алган жок. Анын ордуна, бүлбүлдөгөн аритмиясы менен ооруган бейтаптарды курсу контролдоо ритм көзөмөл салыштырып клиникалык сыноолор жаман клиникалык натыйжасы (анын ичинде өлүм жогорку оорусуна карата ык көрсөткөн жүрөк оорусунан , мээге жана кансыроо) ритмди контролдоодо мамиле менен.
Көпчүлүк эксперттер antiarrhythmic дары-терс таасирлери бул жаман натыйжаларды аныктоо, бирок бул азырынча белгисиз.
Жыйынтык
Ал эми эксперттер "жарыяланбаган" көпчүлүк бейтаптар бүлбүлдөгөн аритмиясы (айрыкча, кадимки ритмин сактоо үчүн бир же эки аракеттери кийин алган жок) ыкмасы чен-башкаруу ыкмасы болуп жаткандыгына кошулам. Бирок, бул чечим ар дайым биргеликте дарыгер жана ар бир мамиленин бардык жакшы жактары жана жаман жактары кылдат эске алынып менен бейтаптын ортосунда болушу керек.
булактар:
Америка Кардиология корунун Колледж, Америка Жүрөк Биримдиги, кардиология Еуропалык коому да, ал. Бүлбүлдөгөн аритмиясы (2011 2006 ACCF / AHA / ESC түзүүнүн жана ACCF / AHA / ч сунуштар) менен ооруган башкаруу: практикалык багыттары жөнүндө Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык Америка колледжинин отчет. Тиражы 2013; 127: 1916.
Чебер DG, Waldo AL да, ал. Бүлбүлдөгөн аритмиясы менен ооруган бейтаптарды курсу контролдоо жана ритм контролдоо салыштыруу. N Eng J Med 2002, 347 (23): 1825.
Van Gelder IC, Хагенстин VE, .Удаалаш. Бир нече жолу кайра-кайра бүлбүлдөгөн аритмиясы менен ооруган бейтаптарды курсу контролдоо жана ритм контролдоо салыштыруу. N Eng J Med 2002, 347 (23): 1834.