Опиоиддер (же апийим) да апийим жасалган, же жасалма жол менен бул "табигый" опиоиддер сыяктуу иштеши үчүн синтезделет жаткан дары-класс болуп саналат. Опиоиддер мээ менен жүлүндүн белгилүү бир протеин кабылдагыч менен байлап менен иши олуттуу оору сигналдар мээге жөнөтүлгөн азайып, ал эми оору кабыл азайтууда.
Апийимди көп кайгы контролдук күчтүү ыкмасы катары дары маанилүү ролду ойноп келет.
Бирок, опиоиддер да олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Бул дары-дармектер абдан көз каранды болуп саналат. Чынында, эки дары опиоиддер жана мыйзамсыз Апийимдик көз карандылыгы (негизинен, героин) негизги коомдук көйгөй болуп калды. Наркотикалык көз ченемден байланыштуу каза кетишкен жаратууда. АКШ-жылы, наркотикалык дозадан ашык 30,000 каза жалгыз 2015-жылы жазылган, изилдөө боюнча. Мындан тышкары, ал опиаттар менен сатуу, жакырчылык, зордук-зомбулук, кылмыштуулук, бузулган үй-бүлө, жана башка коомдук башаламандыкты жаратууда.
Мындан тышкары, опиоиддер да өнөкөт дарыгердин көзөмөлү астында алып адамдарга оор маселелерди өндүрө алат. Мындай көйгөйлөр болуп төмөнкүлөр эсептелет катууга , салабаттулук, иштеши үчүн начарлашы, кырсык жана жаракат алган, сийдик сакталышын, ошондой эле жүрөк.
опиоиддер менен көрүп, жүрөгү маселелер жалпысынан, ошондой эле калк арасында белгилүү, же көп дарыгерлерге менен бул маселе үчүн эмес. Чындыгында, ал опиаттар менен байланышкан жүрөк айрым маселелерди азыр таанылган.
Бирок, наркотикалык байланыштуу жүрөк-кан тамыр маселелерди иштеп чыгуу үчүн, бул маселелер ден-соолугуна олуттуу таасир этиши мүмкүн. оору контролдоо үчүн өнөкөт апийимди колдонуучулардын адамдар, аларды жазып, дарыгерлердин, жүрөк тобокелдиктердин абдан этият болушубуз керек.
Medicine апийимди пайдалануу
Опиоиддерди сынган сөөктөрдүн же кийинки ыкчам кайгы, жана ошондой эле, өзгөчө рак оорусуна катуу акыр-этап медициналык көйгөйлөр менен байланышкан ооруну ооздуктоого оор кайгы убактылуу медициналык шарттар менен шартталган, көзөмөлдөө үчүн өзгөчө пайдалуу.
Мындай учурларда опиоиддер абдан натыйжалуу болушу үчүн, адатта, ал эми (бул кырдаалдарда аларды пайдалануу убакыт менен чектелген, анткени), аларды пайдалануу менен байланышкан тобокелдиктер минималдуу болуп саналат.
Ошондой эле анча оор эмес жана өнөкөт ооруну дарылоодо натыйжалуу болушу мүмкүн, бирок, оорунун бул түрү үчүн колдонуу өтө карама-каршы . Апийимдик Өнөкөт колдонуу кыянаттык менен жана ага көз карандылыкты алып келиши мүмкүн. Бул опиоиддер эл башында азыраак дозада жетишилген оору көзөмөлдүн бирдей өлчөмдө жетүү үчүн опиоиддерди жогорку жана жогорку дозада керек үстүнө, башкача айтканда, "толеранттуулук" деп белгилүү өзгөчөлүгүн, болгон өзгөрүүлөр экенин жарым-жартылай байланышкан. Дайындоонун жана узак убакыт бою Апийимдик "туура" суммасын алуу менен, натыйжада, кыйынга турат. Эксперттер деп сунуш опиоиддер өнөкөт ооруну дарылоо үчүн колдонулган рак менен байланышкан эмес, аларды пайдалануу, оору контролдоо адистешкен дарыгерлер менен көзөмөлү астында болот.
Бир нече опиоиддер учурда медициналык жардам, анын ичинде buprenorphine колдонулат, кодеин, fentanyl, Доступ, метадон, Morphine, Петросеттин жана Vicodin.
Ден соолук көйгөйлөрү Адатта апийимди менен көрүп
опиоиддер себеп болот жүрөк көйгөйлөрүн айтып мурун, бул дары-дармек алып келиши мүмкүн көп кыйынчылыктарды Тизмеге жөндүү болот.
Көрүнүп тургандай, жол опиоиддер иши борбордук жана четки толкунданып системаларында наркотикалык кабылдагыч үчүн милдеттүү болуп саналат, жана муну менен алар ооруп кабыл алууну азайтат. Бирок, ал опиаттар менен ашыкча дозада колдонулган, алардын тынчсыздана система боюнча иш-аракеттер, анын ичинде бир нече башка таасир, пайда болот: салабаттулук, ырахаттануу, депрессияга дем, талма, башаламандык, кусат, окуучулар жана шарабынан аныктоо.
наркотикалык ашыкча өлүм көп учурда дем алуу түзмөгү ушунчалык кылдат дем жөн гана токтотулат деп ачылбай болуп турган бир наркотикалык айынан сулап, учурунда пайда болот.
Жүрөк проблемалары менен апийимди
опиоиддер бул драмалык эмес жүрөк таасирин эске алып, бул заттардын улам жүрөк көйгөйлөрдүн көп салыштырмалуу анча деле маани алышкан калыштуу болушу мүмкүн эмес.
Бирок, опиоиддер азыр жүрөк дартына байланыштуу бир нече түрлөрү менен байланышкан, жана алардын айрымдары өмүрүнө коркунуч болушу мүмкүн.
опиоиддер менен байланышкан жүрөк көйгөйлөр болуп төмөнкүлөр эсептелет:
Жүрөк Булчуъдардын чөгүп милдети. күч менен жыйрылуу жүрөк жөндөмдүүлүгүнө өздөрү опиоиддер аз таасир этет, ал эми (башкача айтканда, кардиология contractility боюнча), contractility, чынында эле, опиоиддер benzodiazepines (Valium сыяктуу дары) менен бирге болгондо тыюу боло алат. Бул айкалышы өнөкөт апийимди алуу, сейрек эмес. Сыяктуу эле, жүрөктүн иштеши алсыздыгы кээ бир даражада пайда болгон негизги жүрөк ооруларынан бар адамдар кардиомиопатиянын , бир наркотикалык жана бензодиазепиндин айкалышы ачык бөлүнүп жүрөктүн .
Bradycardia. Bradycardia, же бир жай жүрөктүн кагышын, апийимди алуу, адилеттүү көп көрүнүп турат. Негизинен бул bradycardia көрүнүп тургандай, түймөгү бир солгундашынан улам болуп ооруп синус синдрому . Опиоиддердин bradycardia сейрек эс белгилери пайда болот, бирок жүрөктүн кагышын жүзөгө ашыруу менен, адатта, өсүп жөндөмсүз болушу мүмкүн, себеби, начар Көнүгүү сабырдуулук алып келиши мүмкүн.
Vasodilation. Vasodilation, же кан тамырларынын бетибиз, наркотикалык пайдалануу да себеп болушу мүмкүн. Бул vasodilation hypotension (төмөнкү кан басым) алып келиши мүмкүн. Опиоиддер да vasodilation менен бирге bradycardia өндүрө алат, анткени алар опиоиддер бир адам дароо ордунан туруп жатканда, кан басымы бир деп аталган абалда бир заматта тамчы мүмкүн orthostatic hypotension . Orthostatic hypotension оор келиши мүмкүн lightheadedness чынчыл болсо, ал тургай, келип syncope .
Кутулөт. Атап айтканда (метадон менен buprenorphine) эки опиоиддер боюнча бир нерсени шарт түзө алат (ЭКГ) деп аталат QT узартуу . Кээ бир адамдар, QT узартуу үчүн коркунучтуу түрү өндүрө алат кутулөт pointes де torsades деп аталат. Бул түрү кардиология Arrhythmia адатта катуу ооруу, syncope, ал тургай, бир заматта өлүм эпизоддорду өндүрөт.
Бүлбүлдөгөн аритмиясы. Бүлбүлдөгөн аритмиясы , жүрөктүн дүлөйчө менен тез арада, бир бузулган жана бөлчөктүк электрдик сигнал улам үзгүлтүккө жүрөк ритми (жогорку кардиолог, бөлмөлөр ), апийимди колдонуучулардын кыйла көп болушу көрсөтүлгөн. Бүлбүлдөгөн аритмиясы менен адамдар салыштырмалуу жогорку чалдыгаарын мээге , жана, балким, жүрөк кризиси .
Жугуштуу Endocarditis. Жугуштуу Endocarditis жүрөктүн клапандарынын, же жүрөгү башка структуралардын өмүр коркунуч жарасы. Ал, адатта, тамырын менен улгайган адамдардын көрүнүп рат бир сейрек көйгөй жүрөк клапаны оорулары . Бирок акыркы жылдары, жугуштуу Endocarditis качан before- караганда көп жаштар менен, өзгөчө жаштар, ак аялдар да байкалат. Endocarditis менен жаштар арасында жалпы бөлүүчүсү, алар өзгөчө героинди, апийимди ийне кыянаттык деп эсептелет. Жугуштуу Endocarditis жогорку өлүм, ал эми аман калгандар, адатта, өнөкөт жүрөк оорусу менен калган.
Опиоиддердин алуу. Опиоиддердин алуу, жүрөк-кан тамыр системасына таасир этет, ал эми азык-кардиолог, андай белгилер бир нече көрүнүктүү (айрыкча, тынчым жок, ашыкча жашына, шишип, мурду, оор суу менен, жүрөк айлануу, кусуу жана ич) таандык болот. Тез, жүрөк кагышынын жана кан басымы жогорулап кеткен наркотикалык алуу менен жалпы кабыл алынган болуп саналат, бирок, бул белгилер, алар спирт алуу синдрому бар болуп, адатта, белгилүү эмес. Бирок, кусуу жана наркотикалык каражаттарды улам ич суусуздануу, аз кан басымы, жана lightheadedness же syncope алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, тез наркотикалык алуу, мисалы, налоксон катары наркотикалык кайтару дары берүү менен башчыны да ынандырууга болот (Narcan) (бир зат болгон болсо, бир өмүр тартиби болгон) болсо, адреналин капыстан күчөшүн олуттуу жүрөк-кан тамыр туруксуздукту пайда кылышы мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр өлүм. 2016-жылы Америка Медикал бирикмесинин журналына жарыяланган изилдөөнүн кызыктуу жана өнөкөт эмес рак сыйпаш үчүн дары апийимди алган эл арасында, бул отчет менен медициналык коомчулуктун тынчын, жүрөк-кан тамыр каза олуттуу жогорулоосу, ошондой эле бир кыйла көбөйтүү эмес ашыкча байланыштуу өлүмгө. өнөкөт дайындоо наркотикалык терапия менен жүрөк-кан тамыр өлүмү бул ашыкча себеби, бул учурда алып-сатарлык болуп саналат. Бир өнөкөт наркотикалык пайдалануу себеп болушу мүмкүн деп уйку-бузулуп дем , кардиолог, аритмияны, жүрөгү кармашы жана күтүлбөгөн өлүм менен байланышкан шарт. Бирок, дагы изилдөөлөр ушул изилдөөнүн жыйынтыктарын тастыктоо үчүн, ошондой эле мүмкүн болгон себептерди алып жүрүүнү талап кылынат.
Жыйынтык
абдан пайдалуу нерселер сыяктуу эле, миллиондогон өрүк катуу ооруга кылып опиоиддер-эл-бир чечкиндүү аралаш бата. Опиоиддердин пайдалануу менен байланышкан көптөгөн белгилүү кыйынчылыктардан сырткары, алар жүрөк ооруларына бир нече түрүн чыгара алат деген аз эле белгилүү бир чындык. Жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрүнө мүмкүн, бирок дарыгерлер жана бейтаптар да өнөкөт оору контролдоо үчүн бул препараттарды пайдалануу сактанышы керек дагы бир себеп болуп саналат.
> Булак:
> Апийимди: Prescription Drug & Героин Overdose эпидемия. Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү. https://www.hhs.gov/opioids/.
> Ray WA. Cjung CP, Мюррей KT, .Удаалаш. Өнөкөт Noncancer оору менен ооруган Лонг-милдетин аткаруучу апийимди жана өлүмү Prescription. JAMA. 2016, 315 (22): 2415-2423. чтыкта: 10,1001 / jama.2016.7789.
> Pain дары Америка академиясы менен биргеликте америкалык Pain коому. Өнөкөт Noncancer Эсиндеби өнөкөт Опиоидди терапия пайдалануу үчүн колдонмо: Evidence карап чыгуу. http://americanpainsociety.org/uploads/education/guidelines/chronic-opioid-therapy-cncp.pdf.
> Wurcel AG, Андерсон се, Чэл KH, .Удаалаш. Сайыъыз каражаттарды Жаштар арасында жугуштуу Endocarditis кир жогорулатуу. Ачуу Forum Infect Dis (2016) 3 (3): ofw157. DOI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofw157