Суроо: аорта Valvulotomy үчүн аорта стеноз канчалык пайдалуу эмеспи?
Менин улгайып калган энеси аорта стеноз кыйналып жатат, ал эми дем алуу өтө кыска. Анын кардиолог ал жүрөк хирургиясы үчүн өтө эски жана оорулуу деп ойлойт жана аорта valvulotomy деген тартибин сунуштап жатат. сен менин бул тартиби жөнүндө айта алабыз?
Жооп: аорта стеноз турган абалы аорта жебе (сол карынчасынан жана жоон ортосундагы ачылышы кайтарса клапан) кальций депозиттер менен коюланып болуп, мындан ары толугу менен ачып бере алат.
Анткени бул тоскоолдук кылуу, жүрөк жүрөгүнөн кан насостошу үчүн өтө катуу иштеши керек, ал эми жүрөгү кармап көп жыйынтык. аорта стеноз гана натыйжалуу дарылоо хирургиялык жол менен аорта клапанды алмаштыруу менен адатта, жерибизди арматура менен тоскоолдук жардам болуп саналат. аорта жебе алмаштыруу аорта стеноз мамиле абдан натыйжалуу, ал эми негизги ачык жүрөк хирургия талап кылат, жана картан салыштырмалуу кооптуу болуп саналат.
- аорта стеноз жана аны дарылоо жөнүндө окуу.
Аорта valvulotomy аорта стеноз мамиле бир аз invasive ыкма болуп саналат. valvulotomy бир шар катетерди аорта клапандарынын боюнча өтүп жатат, жана жогорку басымдын астында калыптанган жатат. Ошентип, шарды капкандын бетиндеги кальций депозиттердин айрым сынып маанисин көбүртүп алдыга толугу менен ачып берип, жана тоскоолдуксуз бир бөлүгүн бошотуу.
аорта стеноз жана тубаса түрү менен жаш бейтаптар менен valvulotomy көп жакшы чечим болуп саналат.
Тилекке каршы, оор минералдаш- аорта клапандарынын менен улгайган адамдардын, valvulotomy менен жыйынтыгы жакшы эмес. Бул жерде UpToDate, дарыгерлер жана бейтаптар үчүн электрондук маалымат, улгайган адамдардын valvulotomy жөнүндө мындай деп айтып жатат:
"Тарыхый-катар, олуттуу оорулар (мээге кан куюлуу, аорта дисплазия, Миокарддын, негизги мүмкүндүк байланышкан оорулар) болжол менен 10 бейтаптардын 20 пайызы. Оорукананын өлүмү, ошондой эле 10, 20 пайыз менен эле кетти.Restenosis жана клиникалык начарлап 6 айдан 12 айга чейинки мөөнөттө көпчүлүк учурларда пайда болушу, ошондой эле узак мөөнөттүү жыйынтык тазаланбаган аорта стеноз жаратылыш тарыхын элестетет. "
Бул эмнени билдирет эки нерсе болуп саналат. Биринчиден, карыларга, valvulotomy тартып олуттуу оорулар боюнча чен (айрыкча, мээге, жүрөк пристубу жана аорта дисплазия ) өтө жогору. Чынында эле, бул бейтаптардын 20% чейин ооруканадан чыгар алдында өлүштү. Бул экөөнүн ортосунда баасы адатта аорта жебе алмаштырууну бар картан билдирди алда канча жогору турат.
Экинчиден, valvulotomy көп учурда жөн эле жакшы иштебейт, ошондой эле узак мөөнөттүү жыйынтыгы эч кандай мамиле бейтаптар үчүн эле.
ошол натыйжаларына карабастан, valvulotomy кээде колдонулат. Мисалы, valvulotomy жебе алмаштыруу хирургия үчүн "көпүрө" болуп иштеген болот. Башкача айтканда, бул убактылуу кардиологиялык кызматты ачык жүрөк хирургия дагы аман-эсен киришүүгө мүмкүнчүлүк жакшыртуу максатында колдонулушу мүмкүн.
Бирок, көп учурда картан valvulotomy менен көргөн терс натыйжаларды эске алуу менен, башка жолдору жөнүндө энесинин кардиологдун менен сүйлөшүү үчүн сөзсүз болушу керек. Хирургиялык жебе алмаштыруу тышкары, бул башка параметрлери аорта стеноз үчүн катетерди негизделген мамиле менен ар түрдүү, деп камтышы мүмкүн transcatheter аорта жебе жайылтуу (Tavi) .
Көбүрөөк билүү үчүн келеби? UpToDate бир теманы, кошумча-тамырынан медициналык маалымат алуу үчүн "оорусу" деген кутучаны кара.
булактар:
Gaasch WH, Брекер SJD, Aldea GS. Percutaneous аорта valvulotomy жана transcatheter аорта жебе жайылтуу. Заманбап. Сайттан: апрель, 2012-ж.