Жагымсыз тандоо саламаттык камсыздандыруу Джоска адамдарды эмне болот, же камсыздандыруучуга коркунучу жогору алып жаткандар, дени сак адамдар аны сатып эмес, ал эми саламаттыкты сактоо камсыздандырууну сатып. дени сак адамдар аз орун сатып жатканда Джоска адамдардын ден соолугун камсыздандыруу же сактоолуусуна пландарын сатып, жагымсыз тандоо да болушу мүмкүн.
Жагымсыз тандоо аркылуу акча жоготуп жогорку тобокелге камсыздандыруучуга салат доо ал айткан эмес.
жагымсыз тандоо башымча жана мындан ары да жол болсо, ден-соолук камсыздандыруу компаниялары, рентабелдүү эмес болуп, акыр-аягы, иш алып барабыз.
Тандоо кандай жагымсыз Works
Бул жерде өтө жөнөкөйлөтүлгөн мисал. Бир саламаттык камсыздандыруу компаниясы айына $ 500 саламаттык сактоо планы мүчө сатуу болсо, анда айтып беришсин. Дени сак 20 жаштагы адамдар ай сайын карап мүмкүн сыйлыгынын жана деп ойлойм ", Heck, мен бойдон калса, АДБ , Мен, балким, көп саламаттык сактоо боюнча жыл 500 $ коротуп барбай жатам. Мен $ 500 айлык акыларын менин акчаны коротуп барбай жатам мүмкүнчүлүк Мен хирургиялык же кымбат саламаттык сактоо тартибин керек ушунчалык аз. "
Ошону менен бирге эле, жүрөк оорулары менен 64-жаштагы семиздик диабет менен 500 $ айлык акысынын карап, ойлонуп, "Wow гана $ 500 айына, бул саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниясы жыл үчүн саламаттык сактоо долбоорлорунун негизги бөлүгүн төлөп бериши мүмкүн ! Да төлөп кийин чыгарып салынууга тийиш , бул камсыздандыруу дагы эле көп болуп саналат.
Мен аны сатып алып жатам! "
Алар өз саламаттык сактоо төлөмдөрдү төлөш керек болсо, алар, сыягы, көбүрөөк айына 500 $ ашык корото ойлодум, негизинен, саламаттык сактоо көйгөйлөрү бар адамдарга турган саламаттык сактоо пландын мүчө Бул жагымсыз тандоо натыйжалары. саламаттык сактоо планы гана мүчөсү айына 500 $ алып, бирок талаптарды мүчөсү айына 500 $ караганда көбүрөөк төлөп жатат, анткени саламаттык сактоо планы акча калат.
Ден соолук камсыздандыруу компаниясы бул жагымсыз тандоо алдын алуу үчүн бир нерсе жок болсо, ал бара-бара бул талаптарын төлөп бере албай калат ушунчалык көп акчасын жоготот.
Кандай саламаттык сактоо планы алдын алуу жагымсыз тандоо
Ден соолук камсыздандыруу компаниялары качууга же жагымсыз тандоо калышы мүмкүн бир нече жолдору бар. Ошентсе да, мамлекеттик жөнгө салуу, бул ыкмаларды колдонуп кээ бир саламаттыкты камсыздандыруучуну алдын алуу жана башка ыкмаларын колдонууга чектөө.
Тосуусу саламаттык камсыздандыруу рыногунун, ден-соолук камсыздандыруу компаниялары жагымсыз тандоо качууга аракет андеррайтинг колдонмок. андеррайтинг учурунда, камсыздандыруучу өтүнүүчүнүн медициналык тарыхын, курамына чейин талаптарды жана жашоо чечим каралат. Бул камсыздандыруучу бир камсыздандыруу саламаттык сактоо саясаты боюнча арыз адамды келишпөөчүлүктү сактоо менен беттешет тобокелдиктерди аныктоого аракет кылат.
камсыздандыруучу анда азыраак талаптарды мүмкүн кимдир бирөө милдеттүү жыйынтыктары саламаттык сактоо өтө улуу бир коркунуч туудурат бирөөгө камсыздандыруу сатууга же алыс адам жогору сый акы үчүн эмес, чечүүгө мүмкүн. Мындан тышкары, саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниясы эске албаганда да, кимдир бирөө менен камсыз камтуу өлчөмү жөнүндө жыл сайын же өмүр бою чек коюу менен, анын коркунучун чектөө үчүн мурда түзүлгөн шарттарды камтуу же чагылдыруудан кымбат саламаттык сактоо өнүм же кызмат көрсөтүүлөрдүн айрым түрлөрүн эске албаганда менен.
Америка Кошмо Штаттарында, ден-соолук камсыздандыруу компаниялары бул техниканын көбү пайдаланууга уруксат берилбейт. Жеткиликтүү Care Act
- мурда түзүлгөн шарттар менен элдин ден соолугун камсыздандыруу сатып алуудан баш тартып, саламаттыкты сактоо камсыздандыруучуну тыюу салат.
- бул дени сак адамдарды милдеттүү караганда мурда түзүлгөн шарттар менен кубатталып камсыздандыруучуну тыюу салат.
- пайда жылдык же өмүр бою баш киргизүү саламаттык сактоо пландары тыюу салат.
- маанилүү саламаттык сактоо төлөмдөрүнүн бирдиктүү комплексин жабуу үчүн саламаттык сактоо пландарын талап кылат; саламаттык сактоо пландары камтуу кээ бир кымбат саламаттык сактоо кызматтарын жана өнүмдөрдү жокко чыгарууга болбойт.
- негизинен ири-медициналык үчүн андеррайтинг жок саламаттык сактоонун комплекстүү камсыздандыруу (андеррайтинг деле үчүн жол берилет да, кыска мөөнөттүү саламаттык камсыздандыруу жана узак мөөнөттүү камсыздандыруу ).
Жеткиликтүү Care Act жагымсыз тандоо алдын алуу үчүн пайдалануу үчүн колдонулган аспаптар саламаттык камсыздандыруучулар көптөгөн жок болсо да, ал текшерилбей жагымсыз тандоо жол бербөө үчүн башка каражаттарды белгиленген.
- Бул талап саламаттык камсыздандыруусу же төлөө үчүн АКШ бардык юридикалык тургундарына салык жазасын . Бул жаш менен акчаны үнөмдөө максатында ден-соолукта, эгерде азгырылышыбыз мүмкүн адамдарды үндөйт саламаттык камсыздандыруу жок бара саламаттык сактоо планында каттоодон өтмөкчү болду. Алар кабыл жок болсо, алар төлөп төлөдүм салык жазасын.
- Бул камсыз субсидияларды орточо киреше менен саламаттык камсыздоо сатып алуу үчүн саламаттыкты сактоо камсыздандыруу алмашуу , алар саламаттык сактоо планы жазылууга көбүрөөк күмөн жок.
- Бул адамдар саламаттык сактоо планын кабыл алуу үчүн алар ооруп жатканда чейин саламаттык камсыздоо сатып отура албайт, алар саламаттык сактоо чыгымдарды келтирген түзөсүз билүү үчүн уруксат берилген учурда чектөөлөрдү таратат. Адамдар бир гана жыл ичинде саламаттыкты камсыздандыруу кирүү үчүн уруксат берилген ачык каттоо мезгилинде ар бир күзүндө , же убакыт менен чектелген учурунда атайын каттоо мезгил сыяктуу белгилүү бир жашоо окуялар себеп жумуш саламаттык сактоо камсыздандырууну ажырап , үй-бүлөлүү же күйөөсү менен ажырашып куруу, же чыгып жаткан аянт.
- Бул убакыт кимдир соолук камсыздандыруу боюнча окуйт жана убакыт камтуу башталат ортосундагы кыска күтүү мезгили берет.
- Бул саламаттык сактоо камсыздандыруучулар чекпеген салыштырмалуу 50% га жогору акыларынын чейин чеккен заряддо кылууга мүмкүндүк берет.
- Ал улгайган адамдар жаш адамдар үчүн камсыздандыруучуга коркунучу жогору алып, Анжеликага караганда сулуу дагы медициналык чыгымдарды да жакын, анткени жаш адамдарды милдеттүү караганда 3 эсе көп болгон улгайган адамдарга саламаттык сактоо камсыздандыруучулар заряддо кылууга мүмкүндүк берет.
- Бул белгиленген камтуу бирдиктүү жонунан негизинде актуалдык наркы камсыздандыруучулар жогорку актуалдык наркы менен саламаттык сактоо пландары үчүн акы алууга мүмкүнчүлүк берген. Platinum пландары караганда кымбатка коло пландары бир платина планын сунуш күчтүү камтуу каалаган керектөөчүлөр аны алууга бурушубуз керек.
булактар:
Жеткиликтүү Care мыйзамына ылайык жагымсыз тандоо маселелери жана ден соолук камсыздандыруу алмашат . Камсыздандыруу Комиссарлар Улуттук бирикмеси.
Ден соолук камсыздандыруу сыйакысынын Marketplace пландары кандай орнотуу. HealthCare.gov