Остеоартрит дарылоо
АКШда 27 миллиондон ашуун адам бар Остеоартрит . Тактап айтканда, Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу (CDC) борборлору ылайык, остеоартриттен 25 жашка жана андан улуу кишилер 65 жаш жана андан улуу 33,6 пайызды жаштагы адамдардын 13,9 пайызын түзөт. Бул артриттин таралган түрү болуп саналат. , Тизелери титиреп , колдору , буттары , жамбаш жана омурткасы адатта остеоартриттен улам жабыр тарткан муундар болуп саналат.
Адамдар симптоматикалык остеоартрит менен биргелешкен кайгы, акыл- эси, шишик жана башка белгилерин башкаруу үчүн натыйжалуу дарылоо керек.
дарылоонун башка максаттар майып азайтуу, сактоо же биргелешкен иш-милдетин жакшыртуу кирет, жана жашоосунун сапатын жакшыртуу.
оорусу менен ооруган адамдар көбүнчө бири-биринен абдан чынчыл көптөгөн дарылоо-жолдор менен адашып жатышат, алар иштеп, эмне жөнүндө ой жок нерсеге өткөрүп келет. ар бир туура эмес бар, бирок, изилдөөчүлөр остеоартрит менен дарылоо үчүн көрсөтмөлөрдү чыгарышкан.
-
Advil жана ALEVE эмне айырмасы бар?
-
Knee Остеоартрит мамиле кылышыбыз керек Viscosupplement Hyalgan колдонуу
остеоартрит үчүн эмес pharmacologic (дары-дармексиз) дарылоо жолдору бар, pharmacologic (дары) дарылоо, актуалдуу дармектер, ички-тутумдаштыруучу сайма, жашоо өзгөртүүлөрдү жана акыркы чара, хирургиялык эле.
2012-жылы, каттоо Америка Колледж (ACR), колу, жамбаш жана тизе үчүн pharmacologic эмес жана pharmacologic дарылоо сунуштарын жарыялады. клиникалык эксперттер тобу күчтүү сунушту, шарттуу сунушту, же атайын дарылоо жолдору тууралуу эч кандай сунуш чалды. абдан дарылоо менен байланышкан тобокелдиктер салыштырмалуу пайда көрчү күчтүү сунушту, жогорку сапаттагы далил талап кылынган, ошондой эле далил болуп эсептелет үчүн.
А шарттуу сунуш тобокелдиктерге каршы пайдасын таразага кем айырмаланган жетиштүү жогорку сапаттагы далилдерди же далилдердин жоктугунан менен байланыштуу болгон. эч кандай сунуш сунуш кылынган болсо, анда туура эмес маалымат же клиникалык изилдөөлөр тарабынан клиникалык сыноолорго эч кандай маалымат жок.
Hand (Pharmacologic дарылоо Options)
Эч кандай күчтүү сунуштар бул дарылоо категориясына таап менен байланышкан адистер тарабынан жүргүзүлгөн. эксперттер шарттуу түрдө төмөнкү дарылоо мүмкүндүктөрү жөнүндө бирөөсүн же андан көбүн колдонуу сунушталат:
- актуалдуу capsaicin
- актуалдуу дарылар менен , анын ичинде trolamine salicylate,
- оозеки дарылар менен , анын ичинде, COX-2 Ингибиторы
- Ultram (ишке ашырат)
эксперттик панелдин шарттуу МҮМКҮН ЭМЕС төмөнкүлөр сунушталат:
- ички тутумдаштыруучу дарылоо
- наркотикалык нестендирме дары-дармектер
Ошондой эле, ал шарттуу остеоартрит менен 75 жашка чейинки адамдар эски сунуш же улгайган актуалдуу дарылар оозеки дарылар менен эмес, колдонушу керек эле.
Hand (Non-Pharmacologic дарылоо Options)
Жок бул дарылоо категориясы, ошондой эле күчтүү сунуштарды иштеп чыгуу үчүн колдо бар далилдер жетишсиз болгон, бирок бир нече шарттуу сунуш-көрсөтмөлөр берилген.
ACR саламаттык сактоо адистери шарттуу сунуштайт (БМСЖ камсыздоочу, физикалык логопед, же эмгек менен дарылоочу) керек:
- аткаруу оорулуунун жөндөмүн баалоо күнүмдүк жашоо иш-аракеттерин
- билим берүү биргелешкен коргоо ыкмалары
- камсыз кылуу , жардамчы түзмөктөр күнүмдүк жашоо ишине жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн
- пайдалануу боюнча түшүндүрмөлөрдү берет жылуулук моделге (башкача айтканда, ысык жана муздак)
- камсыз аппараттын trapeziometacarpal биргелешкен остеоартрит менен адамдар үчүн (базалык бармагына )
Hip (Pharmacologic дарылоо Options)
Эч кандай күчтүү сунуштар хип Остеоартрит мамиле алгачкы pharmacologic тандоолордун үчүн жасалган. Шарттуу сунуштар алгачкы дарылоо үчүн төмөнкү препараттардын бири пайдаланууну камтыйт:
- ооруганын басаъдатуу = ÷ =
- оозеки дарылар
- ишке ашырат
- ички тутумдаштыруучу кортикостероид сайма
Адистердин айтымында, шарттуу түрдө төмөнкү тазалоо параметрлери хип остеоартрит үчүн пайдаланылышы мүмкүн эмес сунуш кылат:
Эч кандай сунуш пайдаланууга байланыштуу болгон:
- актуалдуу дарылар
- ички тутумдаштыруучу hyaluronate саюу
- Cymbalta (duloxetine)
- наркотикалык нестендирме дары-дармектер
Hip (Non-Pharmacologic дарылоо Options)
Адистер катуу хип остеоартрит менен эл сунуштайбыз:
- Жүрөк-кан тамыр же каршылык жер негизделген ашырууда катышууга, же экөө тең
- катышууга суу көнүгүү
- Эгерде ашыкча, арыктап
Адистердин айтымында, шарттуу түрдө хип остеоартрит менен эл сунуштайбыз:
- өзүн-өзү башкаруу программасына катышат
- ала кол менен дарылоо (массаж) көзөмөлдөнгөн жүзөгө ашыруу менен бирге
- психологиялык кийлигишүүнү кабыл алуу
- жылуулук, ж³й¼л³³л³г³ колдонуу жөнүндө насаат алган
- кабыл алуу жана пайдаланууга куралдарды басып зарыл болсо,
Эксперттер төмөнкү дарылоо боюнча эч кандай сунуш сунуш:
- баланс машыгуу, жалгыз же күчөтүү көнүгүүлөр менен бирге
- Тай чи
- жалгыз кол менен дарылоо
Knee (Pharmacologic дарылоо Options)
тизе остеоартрит баштапкы дарылоо үчүн эч кандай күчтүү сунуш-көрсөтмөлөр берилген. Эксперттер шарттуу түрдө төмөнкүлөр колдонулат сунуштайбыз:
- ооруганын басаъдатуу = ÷ =
- оозеки дарылар
- актуалдуу дарылар
- ишке ашырат
- ички тутумдаштыруучу кортикостероид сайма
Адистердин айтымында, шарттуу түрдө тизе остеоартрит менен адамдар туура эмес сунуш кылат:
- chondroitin кычкыл
- glucosamine
- актуалдуу capsaicin
Эч кандай сунуш ички тутумдаштыруучу hyaluronates, duloxetine, же наркотикалык нестендирме дары пайдалануу үчүн жасалган.
Knee (Non-Pharmacologic дарылоо Options)
Адистер катуу тизе остеоартрит менен адамдар үчүн төмөнкү эмес pharmacologic дарылоо ыкмаларын сунуш кылат:
- аэробдук ашыруу же каршылык жер негизделген ашырууда катышууга, же экөө тең
- суу машыгууга катышат
- Эгерде ашыкча, арыктап
Адистердин айтымында, шарттуу түрдө тизе остеоартрит менен эл сунуштайбыз:
- өзүн-өзү башкаруу программасына катышат
- көзөмөлдөнгөн жүзөгө ашыруу менен бирге кол терапияны алышат
- психологиялык кийлигишүүнү кабыл алуу
- колдонуу medially-багытталган жатканда тизеге пленкага жаздыруу
- medially өткүс insoles кийип (диагноз каптал бөлүктүн остеоартриттен болсо)
- кийип поездди subtalar байлады insoles өткүс (диагноз досунун бөлүктүн остеоартриттен болсо)
- жылуулук, ж³й¼л³³л³г³ колдонуу жөнүндө насаат алган
- көрсөтүлгөн болсо, басып куралдарды алуу жана пайдалануу
- бир Тай чи программасына катышат
Эч кандай сунуш үчүн сунуш кылынган:
- баланс машыгуу, жалгыз же күчөтүү жүзөгө ашыруу менен бирге
- жанынан сүзүп өткүс insoles кийип
- кабыл алуучу жалгыз кол менен дарылоо
- кийип тизе курс
- колдонуу поездди-багытталган жатканда тизеге пленкага жаздыруу
Ошондой эле шарттуу түрдө катуу ооруга орточо өнөкөт бар тизе остеоартрит менен адамдар үчүн гана сунушталат жана талапкерлер ким эки тазалоо параметрлери бар эле жалпы тизе алмаштыруу хирургия , бирок жол-жоболорунан өтүүгө келбеген же алышпайт:
- rraditional Кытай акупунктура
- transcutaneous электр дем берүү
Башка муундарда дарылоо
буту омурткасы менен, ошондой эле башка муундары, каттоо Америка колледжине дарылоо сунуштар, колдонмолорду көбү эч кандай жабыр тарткан биргелешкен айрыкча pharmacologic сунуштарга карата киргизилген эмес. Омуртканын Остеоартрит омурткалардын ортосундагы дисктердин начарлоосу жок учурда пайда болот. уламдан диск кыйынчылыктар менен көпчүлүк адамдар хирургия жана эскичил дарылоо менен тийиштүү түрдө жардам берүүнү талап кылган жок. Эскичил чаралар сөзсүз болсо, хирургиялык параметрлери -белдин laminectomy камтышы мүмкүн, discectomy, же спондилодез .
башка муундарга эле, буту остеоартрит менен дарылоо оорунун жардам чабуул коёт. orthotics же бут тарапташтарын кийүү пайдалуу болушу мүмкүн. ашыкча бардык weightbearing муундарда жардам берет болсо, салмак жоготуу. эскичил тазалоо параметрлери шайкеш жооп чыгара албаса, хирургия акыркы чара катары каралышы мүмкүн. Arthroscopy , arthrodesis (биригүү менен), же arthroplasty (биргелешкен алмаштыруу) жөө же чоъ катышкан биргелешкен жараша каралышы мүмкүн. бут хирургия максаты оорутушу жана биргелешкен иш-милдетин жакшыртуу болуп саналат.
Сөзү
Колу, жамбаш жана тизе остеоартрит менен дарылоо үчүн Америка каттоо сунуштарды Колледж 2010 аркылуу жеткиликтүү болгон эксперттик кашек БМСЖ дарыгер киргизилген, physiatrists, geriatricians, далилдерге негизделген rheumatologists , бир хирург-ортопед, ошондой эле физикалык логопеддердин эмгек терапиясы. чогулуп, панелдин бир көп келечектүү кылдат далилдерге баа берүү үчүн берилген.
зарыл баштоо жерде байланыштуу остеоартриттен-бир сунуш үчүн көптөгөн мүмкүнчүлүктөр бар, анткени сунуштар маанилүү болуп саналат. остеоартрит менен ооругандыктан, көпчүлүк адамдар pharmacologic эмес жана pharmacologic дарылоо айкалышуусун пайдаланат.
Бул түшүнүктүү, анткени, бул документ менен камсыз кылып жана дарыгери менен алгачкы дарылоо ыкмаларын талкуулоо үчүн мүмкүнчүлүк берет. Сиздин жооп жетишсиз болсо, силер да жонокой башка ыкмаларды көрө аласыз. Ошондой эле, атайын дарылоо үчүн, көп маалымат шилтемелер бар.
> Булак:
> Hochberg MC, Олтмэн RD, апрель KT, .Удаалаш. Nonpharmacologic боюнча Остеоартрит жана Pharmacologic Дарылоо Hand пайдалануу үчүн каттоо 2012-сунуштар Америка Колледж, Жамбаш, тизе бүгүп. Артрит сактоо жана изилдөө. 2012; т. 64 № 4, б. 465-474.
> Kalunian KC. Баштапкы Pharmacologic Остеоартрит терапия. Заманбап. 19-май UPDATED, 2016.
> Э RW, .Удаалаш. Остеоартрит - Диагноз жана Дары / хирургиялык башкаруу. Төртүнчү жана толуктоолор менен. LWW.