Frey синдрому да таттыргыч тердөө же таттыргыч душтар катары белгилүү
ысык жана өткүр тамак жеп бүткөндөн кийин, кээ бир адамдар бетме-ооз, чекесинде, мурундан, терисинин терин. Көптөр үчүн бул trigeminovascular чагылуу толугу менен табигый көрүнүш.
Ошентсе да, тамак-аш эч бир түрүн жеп кийин жүзүнөн тердөө таттыргыч оорушу же таттыргыч душтар аркылуу аталган абалын көрсөтөт. Мындан тышкары, тердөө бул баштоосу гана тамак-айкын сагыз эле эмес, ой жүгүртүүсүн же тамак-аш жөнүндөгү сөз да эмес, пайда болушу мүмкүн.
таттыргыч тердөө жалпы белгилери оорушу кирет, жоголбостон, канталап кызарган, жана жалпы кыйынчылыктан бет деъгээлинде сезди. More адамгерчилик, бул шарты менен эл сагыз менен жылуулук же кыйналбайт.
Таттыргыч оорушу, абдан ыңгайсыз жана олуттуу жашоо адамдын сапатына таасир тийгизиши мүмкүн. Sood боюнча жана биргелешип жазуучунун, таттыргыч тердөө "дээрлик үй-байлап, такай жуурдан муктаж чейин бир топ коомдук жөндөмсүздүгүн алып келиши мүмкүн." Башкача айтканда, "швабра" кетип тери айрымдар үчүн кыйын болушу мүмкүн дайыма муктаж үйдөн чыгууга.
таттыргыч душтар көбү кайталоо Frey синдрому болуп саналат. Frey синдрому auriculotemporal беймаза бөлүштүрүү бирге тердөө жана түтүктөрү билдирет. auriculotemporal нерв башына жагына сезимин камсыз кылат. Frey синдрому эле жаакка бир таттыргыч душтар деп аталат.
Frey синдрому деген эмне?
жыл сайын диагноз азыраак 20,000 караганда, америкалыктар менен Frey синдрому, сейрек кездешет.
Чындыгында, чаак, тердөө жана түтүктөрү жооптуу жиниме туура эмес rewiring тартып Frey синдрому натыйжалары. Ал 1923-жылы "auriculotemporal нерв синдрому" деп абалын сүрөттөгөн French алмакчы Люсия Frey кийин аталган.
Frey эткен жуккан ок жараатын колдоп кийин таттыргыч оорушу, тажрыйбалуу бир поляк аскер мамиле кийин самап, оору-жибине чейин отчет жарыяланган parotid баштыкчасы .
parotid бези шилекей бездери ири жана жаакка деъгээлинде жайгашкан. Бул жыйнагы жана тамак-аш менен түшүм берет шилекей, чачат. Frey абалын эске алып, биринчи дарыгер жок болсо да, ал бул оорунун өнүгүшүнө auriculotemporal чыдабай маанисинде биринчи болду.
parotid безинен чыгарылган шилекей релиз auriculotemporal чыдабай жаткан татаал чагылуу КъМДж ортомчулугу аркасында жатат. Frey синдрому бар адамдар, auriculotemporal беймаза үчүн кандайдыр бир жаракат алганда, бул нерв кан жаратууда. Анын ордуна тамак-аш киргизүү кийин кадимки чаак алып келмек parotid бездеги гана парасимпатикалык innervation камсыз кылуу, auriculotemporal беймаза парасимпатикалык тъстёгъ булалар, ошондой эле тиешелүү түрдө, тердөө, түтүктөрү, натыйжада бездерин Жылкыда кан тамырларынын тердөө innervation менен камсыз кылуу калыбына . Негизи, бул тердейт жана агызуу боор контролу астында турган.
Башка сөз менен айтканда, auriculotemporal нерв жарадар болгондон кийин, анын парасимпатикалык жипчелер чаак гана көзөмөлдөй эмес, өстүрүп, бирок ошондой эле бир адам тамак-аш менен сигнал кийин оорушу жана түтүктөрү көзөмөлдөө. Андан сырткары, кээ бир адамдар, тердөө бул симметриялуу үлгүсүн такыр карабай акыркы мөөнөтүн узарта жана тулку бой, курал-жарак жана буттары кандай таасир этиши мүмкүн.
дагы орган беттик аянты таасирин тийгизген, оор болушу мүмкүн.
себептери
Anything auriculotemporal нерв жабыр тарткан, анын ичинде төмөнкүлөрдү Frey синдрому, алып келиши мүмкүн:
- Parotid бези хирургия (ири себеп)
- жаакка үчүн Блант жараат
- моюн хирургия
- parotid аянты Өнөкөт оору
- жаак сынык
- Сыныктарынын temporomandibular тогошуу
- temporomandibular тогошуу хирургиялык
- submandibular бездеринин алып салуу
- Тироид безинен түп-тамыры менен жок
- Көкүрөк sympathectomy (а хирургиялык оорушу, көзөмөлдөө үчүн жасалат)
- Туулган психикалык же жаракат төмөнкү бычууда жеткирүү (ымыркай)
1940-жылы, parotid бези хирургия Улуу Британиядагы ар түрдүү шарттарына мамиле үчүн жайылтса да, рак жана noncancerous да.
Таттыргыч тердейт бет нерв зыяндын, анын ичинде бир нече башка терс таасирлери, менен бирге, бет сезимин кыскарган, шилекей тактык, гематомалар жана keloids жалпы parotid бези хирургия бейтаптардын арасында байкалган. Белгилей кетчү жагдай, алардын бүт parotid бези алып бар адамдар жок parotid безинин гана ээ болгондорго караганда Frey синдрому башынан көп ойлонушат.
Frey синдрому башка ооруларга төмөнкүлөр менен көрүүгө болот:
- Бет тиймеге
- Chorda tympani жаракат
- Cluster баш оору
- диабет менен жабыркашы
- Encephalitis
- Syringomyelia
- Жатын тилектеш бутактар шишик
бул медициналык жардамга кайрылыъыз башынан таттыргыч оорушу, башынан көпчүлүк адамдар ал гана 10 жана 15 пайыз ортосунда эл барбай калс анча эмес. Мындан тышкары, parotid хирургиялык кийин, бейтаптардын 10 пайызы гана бул абалын көрсөтөт оорунун отчет. Бирок, андан ары суроо боюнча, бейтаптардын 30 50 пайызы таттыргыч тердөө симптомдору менен кабыл болот. Frey синдрому, адатта, хирургиялык кийин 1-жана 12 ай ортосунда пайда болот.
Frey синдрому ар кандай курактагы адамдар болушу мүмкүн. Ошентсе да, бул бычууда тапшыргандан кийин гана чындыгында parotid аймакка зыян дуушар ымыркайлардын жана балдардын багытталган сейрек учур болуп саналат, жана бычууда жеткирүү чейин жаракат сейрек кездешет.
балдар тамак-аш аллергия Frey синдрому үчүн туура эмес болушу мүмкүн. Ошондой болсо да, азык-түлүк аллергиянын белгилери чайнап учурунда тамак-аш эмес, Жута өткөндөн кийин келип чыккан.
диагноз
Frey синдрому диагноз жагы бетме йоддоштуруу крахмал (көрсөткүч) порошок колдонууну билдирет. Бул жол-жоболору тест деп аталат. Оорулуу андан лимон таттууларды же оорушу түрткү кээ бир башка таттуу тамак-аш берилет. тер тамчылары көк-кара пайда жабыр тарткан жерлер. тамчылары сыноо кайталап калышы мүмкүн деп жүзүнөн жонокой алыс унутулбайт болот. Бул сыноо да Frey симптомсуз эле адамдардын синдрому (б.а., симптомдору менен ооруган) үчүн сыноо үчүн колдонсо болот.
Бул сынак так болсо да, анын абалын катуу көрсөтүүгө болбойт. Мындан тышкары, бул сыноо крахмал порошок дем мүмкүн болуучу тобокелдиктерди алып келет. Бул сыноо кургак териге жүргүзүшү зарыл, жана катуу тердеп адамдарга колдонууга болбойт.
адам Frey синдрому денеге L-лактат денгээлин аныктоо Enzymatic электроддор пайдаланат бир biosensoring ыкмасын билдирет бар же жок экендигин аныктоо үчүн дагы бир кымбат жана тартылган диагностикалык тест.
Frey синдрому үчүн кыйла начар сыноо сабыр таттуу тамак-аш менен сигнал кийин тердеп текшерип чейин ийилип бир-Ply кыртыш кагаз колдонууну билдирет.
Акыр-аягы, Infrared медициналык thermography Frey синдрому элестетип үчүн колдонсо болот. Бул диагностикалык тест-бөлмөдө температура жана нымдуулук дайыма болушун талап кылат. Биринчиден, дем кийин, ысык чекит Жылкыда кан тамырларынын бетибиз менен дал келерин ченеп турат. Экинчиден, суук жери таттыргыч оорушу экенин ченеп турат. Бул өзгөртүүлөр кара тери менен адамдарды элестетүүгө кыйын болуп саналат.
иштетүү
Көпчүлүк адамдар, Frey синдрому өтө 5 жылдын ичинде өзүнөн-өзү жоголуп кетет. жумшак белгилери бар адамдар абалы дарылоо өз өтөт деп ишендирди керек.
олуттуу абалына таасир жаткандар менен, таттыргыч оорушу, адатта, абдан оор белгиси болуп саналат жана жардам суроого адамды түрткү.
ботекс
Frey синдрому таттыргыч оорушу жана түтүктөрү мамиле үчүн келечектүү жана ийгиликтүү жол болуп жазуу далилдерге негизделген иликтөө баллга ботекс терапиясын. Тактап айтканда, ботекс терапия таттыргыч тердөө белгилерин дарылоодо натыйжалуу 98 пайыз далилденди. Ботекс дарылоону, ошондой эле кант диабети менен диабет жабыркашы орто тердөө, нерв зыян бир түрү таттыргыч жаткан адамдарга натыйжалуу болду.
а 2017 макалада, жексенулы жана биргелешип Authors төмөнкү жаз:
BTX [ботекс] терапия таттыргыч оорушу (Frey синдрому) дарылоодо абдан ийгиликтүү болуп саналат, ал эми бул чыр-parotidectomy татаалдаштыруу үчүн алтын стандарт мамиле катары каралышы мүмкүн.
Ботекс терапия Frey синдромун дарылоо кийин, изилдөөчү биринчи жетпеген тесттин жардамы менен жабыркаган аймакты аныктоо керек. Бул аймак андан кийин 1 жана 1,5 см ортосунда бир нече кичирээк аянттарында, бөлүнөт. Ботекс анда чачыранды, бирдиктүү натыйжа алуу үчүн бул аянттарында ар ыроолонот.
Белгилей кетчү жагдай, Frey синдрому башка дарылоо аракет болду. Көпчүлүк жагынан бул дарылоо чектелген же эч кандай жардам берет.
Antiperspirants
Биринчиден, antiperspirants таттыргыч терчилдик менен жабыр тарткан аймакта колдонулган. Кээ бир оорулуулар бир нече жума antiperspirants ыраазычылык мөөнөткө чектелген жардам кабарлашты. Мыкты натыйжаларды алуу үчүн, тердөөгө каршы каражаттарды бир гел түрү териси кургап түнкүсүн колдонулат да, эрте менен жууп турат. А чач кургаткыч колдонулгандан кийин тердөөгө каршы каражаттарды кургатуу үчүн колдонсо болот.
Өтүнмө берилгенден кийин 12 саатка чейинки мөөнөткө, чыдамдуу мамиле аймакты кырдырып алыс болушубуз керек. Убакыттын өтүшү менен, таттыргыч тердейт, өзүнүн ишин жүргүзөт жана өз алдынча чечет да, antiperspirants азыраак дозалары пайдаланылышы мүмкүн, ал эми бейтаптардын күнүмдүк antiperspirants колдонууга кереги жок болот. Белгилей кетчү жагдай, antiperspirants тери түшүргөн катары иш-аракет кылып, сезгенүү алып келиши мүмкүн. Абайлагыла да көз салып тердөөгө каршы каражаттарды киргизүүгө жол бербөө үчүн чараларды көрүү зарыл.
тематикалык Anticholinergics
Экинчиден, актуалдуу anticholinergics Frey синдромун дарылоо үчүн колдонулат. Бул anticholinergics scopolamine, glycopyrrolate жана diphemnanilmethylsulfate-н-ролл-боюнча чечимди же кремдерди катары колдонсок болот кирет. Anticholinergics 3 күн белгилери жакшырта алат.
Маанилүүсү, anticholinergics денеге кирген жана системалуу терс таасирлери, кургак ооз, анын ичинде алып келиши мүмкүн, парда, кычыштырган көз, сийдик кармап, көбөйүп, жүрөк согушу, аллергия. Мындан тышкары, anticholinergics глаукома, кант диабети, калкан оорулары, тоскоолдуктарды uropathy, ошондой эле, боор, бөйрөк, жүрөк-кан тамыр жана борбордук толкунданып оорусу менен ооруган адамдарга колдонууга болбойт.
хирургиялык Options
Үчүнчүдөн, хирургия ийгиликсиз Frey синдрому белгилери атомчу аракет кылынды. Бул талдоочу шейки sympathectomy, tympanic neurectomy, sternocleidomastoidtransfer берүүнү жана теринин-майы эмитеден кирет. Мындан тышкары, ар кандай материалдар жана interpositional тоскоолдуктар таттыргыч оорушу, дарылоо үчүн колдонулат.
Албетте, хирургия орто тердөө таттыргыч иштеп адамдардын көбү бул абалына мамиле дагы хирург алып келбейт.
> Булак:
> Башаламандыкты себорея, Eccrine жана Apocrine бездердин. Жылы: Wolff K, Джонсон R, Saavedra тургун, Но Му Хен EK. Медиада. Турбады, анын Color Atlas жана клиникалык тери конспектиси, 8e New York, NY: McGraw-Хилл.
> Fealey RD, Hebert AA. БӨЛҮМ 84-Eccrine бузулушу тер бездери, тердейт. Жылы: Goldsmith LA, Katz актыларда, Gilchrest БА, Paller катары Leffell DJ, Wolff K. БӨС. General дары-жылы АКШ менен анын Dermatology, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012-ж.
> Жексенулы, A, .Удаалаш. Botulinum ууну терапия: шилекей башаламандыкты иш токтотуу эле. Acta Otorhinolaryngologica италика. 2017; 37: 168-171
> Sood S, Курайш MS, Брэдли PJ. Frey синдрому жана parotid хирургия. Клиникалык Otolaryngology. 1998; 23: 291-301.