Майыптык боюнча Hand Остеоартрит таасири бар олуттуу
EULAR Task Force Hand Остеоартрит баа
Симптоматикалык колу остеоартриттен 55 жашка чейинки адамдардын 20 пайызын түзөт. А EULAR (European Лига каршы р =) милдети күч мурда жамбаш жана тизе остеоартрит менен дарылоо үчүн, дарылануусу үчүн 2006-жылы көрсөтмөлөрдү бошотулган сунуштарды бошотулган колу остеоартрит.
EULAR тапшырма күч, 21-эксперттер, анын ичинде бир нече турат rheumatologists , бир хирург-ортопед, жана physiatrist саламаттык сактоонун башка кызматкерлери арасында, далилдүү илимий талдап, 17 дарылоо дарылоо үчүн абдан ылайыктуу болгон негизинде 11 сунуштар бир пикирге келишти колу osteoarthitis.
Бул сунуштар катуу алсыраган далил даражасына жараша сунушталган сунуш чейин катталды. Ал гана 6 17 дарылоо шарттар илимий далилдерге негизделет деп белгиленди. Башка сунуштар колунан башка байламталардын остеоартриттен изилдөөлөрдүн алынган клиникалык экспертизанын же маалыматтарынын негизинде алынган.
Hand Остеоартрит мамиле кылуунун он сунуштар
EULAR милдети күч башкаруу жана колу Остеоартрит дарылоодо бул сунуштарды берди:
- pharmacologic (дары), азык-pharmacologic (дары-дармексиз) дарылоо айкалышы, колу остеоартриттен оорулуу үчүн жекече, сунуш кылынат.
- колу остеоартрит үчүн терапия оорулуу үчүн жеке мамиле кылуу керек. Risk жагдайлар, остеоартриттен түрү, шишип деъгээлинде, оору денгээлде бекем сакташы үчүн, майыптыгына, жашоо сапатына, comorbidity жана кошумча дары-дармектер ар кандай оорулуу каалоо менен бирге каралышы керек.
- сейилдөөчү режимин бейтаптар биргелешип коргоо жөнүндө билимдүү жана берилиши керек.
- Жылуулук өтүнмө (мисалы, ысык пакети , жылытуу блокнот, керосин мом ) жана УЗИ колунан остеоартрит башкаруу үчүн пайдалуу болуп саналат.
- эмпирикалык базасы үчүн, шакшак сунушталат. Orthotics айрым өрчүшүнө жол бербөө үчүн сунуш кылынат.
- Болгондо эмес, көп муундары таасир этет орточо оору жана жумшак үчүн, жергиликтүү же актуалдуу дарылоо (мисалы, актуалдуу дарылар, capsaicin ) системалык дарылоо караганда алда канча жакшы болот.
- Ошондой эле аспирин да (мисалы, Tylenol) сунушталган оозеки нестендирме. 4 г чейин / күн коопсуз жана натыйжалуу болуп эсептелет.
- Ичимдиктеринен бир канааттандырарлык жооп ала бейтаптар үчүн, кийинки тандоосу оозеки дарылар кыска узактыгы мүмкүн үчүн төмөнкү натыйжалуу доза (Нестероиддик сезгенүүгө каршы колдонулган дары-). ар бир оорулуу үчүн NSAID тандоо эсеп ичеги тобокелдик жана жүрөк-кан тамыр коркунуч да эске алуу керек.
- Glucosamine жана chondroitin , Саргылт соя unsaponifiables , diacerein жана viscosupplementation бардык остеоартрит менен дарылоо жай кылып жатышат. Алар аз уулуулугун менен жардам бериши мүмкүн.
- Intra-тутумдаштыруучу кортикостероид сайма, өзгөчө, оор остеоартрит менен ахлаксыздыкка учурунда, натыйжалуу болуп саналат.
- Хирургия (мисалы, arthroplasty, arthrodesis , же osteotomy) көбүрөөк эскичил дарылоо менен эч кандай ийгилик болгон бейтаптар үчүн каралышы мүмкүн. Хирургиялык колу остеоартрит менен катуу оорушу жана мүмкүнчүлүгү чектелген бейтаптар үчүн сунуш кылынат.
Эмне үчүн биргелешкен-конкреттүү сунуштар керек болгон?
Остеоартрит таасир колдору, жамбаш жана тизе башкача.
Муундарым анатомия жана милдеттери жагынан ар түрдүү болуп, бейтаптар дарылоо жана дарылоо үчүн жооп жарактуулугу жагынан айырмаланат.
Кызыл оорулардын баяндалган пайда отчетто 11 сунуш, алты, изилдөө тарабынан колдоого алынды:
- билим берүү жана ишке ашыруу
- дарылар
- COX-2 ингибиторлору
- актуалдуу дарылар
- актуалдуу capsaicin
- chondroitin кычкыл
ACR Hand Остеоартрит үчүн сунуштар (2012)
2012-жылы кол Остеоартрит дарылоодо каттоо Америка Колледж такташты сунуштарды. Алар шарттуу дарыгерлер дары-дармексиз дарылоо үчүн төмөнкүлөр сунушталат:
- күнүмдүк жашоо иш-чараларды аткарууга жөндөмдүүлүгүн баалоо (ADLs)
- биргелешкен коргоо ыкмалары боюнча окуп-үйрөнүү
- кошумча түзмөктөрдү берүү, зарыл болсо, оорулуу ADLs аткарууга жардам берүү
- жылуулук, ж³й¼л³³л³г³ пайдалануу менен окуп-үйрөнүү
- trapeziometacarpal биргелешкен остеоартрит менен ооруган бейтаптар үчүн аппараттын камсыз кылуу
Шарттуу pharmacologic сунуштарды төмөндөгү (пайдалануу төмөнкүдөй бир же бир нече) киргизилген:
- тематикалык capsaicin
- анын ичинде trolamine salicylate актуалдуу дарылар,
- COX-2 тандап Ингибиторы, анын ичинде оозеки дарылар,
- трамадол
ACR шарттуу саламаттык сактоо адистери төмөнкүдөй пайдалана албаса, сунуш:
- Intra-тутумдаштыруучу дарылоо
- наркотикалык ооруну
Ошондой эле, 75 жашка келген бейтаптар оозеки дарылар менен эмес, актуалдуу колдонуу керек.
булактар:
Eular колу остеоартрит башкаруу боюнча негизделген сунуштар далили. Чжан, W. безинин оорулардын жазуулары. Онлайн Жарыяланган. Жылдын 17-октябрындагы, 2006-ж.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377
Nonpharmacologic боюнча Остеоартрит жана Pharmacologic Дарылоо Hand пайдалануу үчүн каттоо 2012-сунуштар Америка Колледж, Жамбаш, тизе бүгүп. Hochberg M. ж.б.. Артрит Care & изилдөө Vol. 64, № 4, 2012-жылдын апрели.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf