Балдар жана жаш казандар табышмактуу симптомдору
Балким, уккан да эмеспиз, какырыкты orthostatic тахикардия синдрому , ал өспүрүм курактан өтүп, анын ичинде көптөгөн адамдарга, таасирин тийгизет да, очок болобу, жана 1990-жылдардын башында аныкталган. Улуттук Dysautonomia изилдөө Foundation алардын белгилерин алектенип жатабыз деп ойлошу мүмкүн бул оорулардын чоочун катары көзгө көрүнбөгөн, балдарды сүрөттөйт.
бул белгилүү күл салгычтарды +, мисалы, алдан-күчтөн тайып, белгилерин, анын ичинде баш айлануу алып келиши мүмкүн, анткени андан да узак болушу мүмкүн эмес экенин, баш оору жана чарчоо.
Какырыкты Orthostatic тахикардия синдрому - аныктамасы жана өзгөчөлүктөрү
Какырыкты orthostatic тахикардия синдрому (казандар) autonomic толкунданып системасынын (өзгөртүүлөрдү же бузулушуна себеп болот dysautonomia) .
Сиз autonomic толкунданып система менен тааныш эмес болушу мүмкүн, бирок, сыягы, autonomic толкунданып системасынын бузулушуна байланыштуу башка кээ бир шарттар менен жакшы тааныш. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн калган гастрит , Fibromyalgia жана өнөкөт чарчоонун синдрому.
Борбордук толкунданып системасы (биздин мээ жана жүлүн) тышкары, биз бар autonomic толкунданып системасын эрктен тышкары, мисалы, биздин денесин көптөгөн жакшы нерселерди берген, каалоолорубуздан арылууга жардам берет:
- Биз караңгы бөлмөгө кирип, биздин окуучулар Dilating
- биз жеп жатканда шилекей өндүрүүнү жогорулатуу
- бизди ысык болгондо тердеп
autonomic толкунданып система да жүрөктүн согушу тездейт, кан басымын жөнгө салуу жардам берет. Бул ролдор supine (калп ылдый) же турган кызмат ордуна отуруп бараткан сыяктуу эле, биз абалды өзгөртүүгө өзгөчө маанилүү болуп саналат.
Биз туруп, алар туура эмес болуп, көп нерселерди биз байкабай эмес, денебизде болуп, же байкабай эмес, жок дегенде. башында кан басымы төмөндөйт ири биздин төмөнкү орган көчүп кан өлчөмүндө, жооп, autonomic тынчсыздана системасы биздин жүрөктүн согушу тездейт, constricts же кан тамырларынын күчөтөт жана кан басымын жогорулатат, биздин мээге кан агымын сактоо үчүн жогорулатат.
бутубуз менен сайды Muscles да денебиздин бул өлкөлөрдө кан тамырларды кысуу жана иш менен жардам берет.
Күл салгычтарды +, башка белгилери арасында, аларды кийин жабыр тарткан адамдын башы үчүн пайда, бул система иштей албай калганда пайда эсептелет.
Казандарда аялдарда кездешет, айрыкча, 15 жаштан 50 жашка чейинки аялдар (жетилүү менопауза үчүн). Ал казандарга эмне себептен белгилүү болбосо да, көп учурда болуп, узак оорунун кийин башталат сасык тумоо же Мешали .
Какырыкты Orthostatic тахикардия синдрому белгилери
өспүрүмдөр казандар классикалык аныктамасы мүнөтүнө 40 битлерни чыгат жүрөктүн согушу тездейт lightheaded сезип жатат (же бир мүнөттө 120 директор уруп-сабаганын жогору жүрөктүн согушу тездейт), өйдө туруп, 10 мүнөт ичинде.
көп учурда баш сезгенден тышкары, күл салгычтарды башка белгилери төмөнкүлөр болот:
- баш оору
- Алсыздык, чарчоо, сейилдөөчү сабырсыздык
- Жүрөк айлануу жана курсактын ыңгайсыздык
- Тахикардия (тез жүрөктүн кагышын) жана согушу
- syncope жакын (сиз алсырап бара жаткан сыяктуу сезүү)
- бүдөмүк көрүнүш
- тынчсыздануу
- тердөө, мал-
- Trouble уктап
- Кыйынчылык топтолуу
Классикалык белгилери бар тышкары, м-стол сыноо казандар менен өспүрүм табууга жардам бериш үчүн эмне кылсак болот. Ж м сыноо да өспүрүм 5 мүнөт (калп түшүп) supine, анын жүрөгү ылдамдыгын өлчөө жана кан басымы, жана андан кийин ал 3 туруп кийин, 5-болуп өткөндөн кийин эмне болот, 7, жана 10 мүнөт.
Баш айлануу жана эс-учунан танып vs. салгычтарды
Баш айлануу, ал тургай, танып ( syncope ) иш жүзүндө өспүрүм жалпы белгилери болуп саналат.
Чынында эле, ал өспүрүм 15 пайызы, адатта, 15 жашка айланып, алар, эресеге жете электе, жок эле дегенде, бир жолу алсырап калышат, деп ойлоп жатат. Бактыга жараша, бул өспүрүм айлануу жана танды менен көпчүлүк казандар да жок болот. Анын ордуна, алар сыяктуу эле көп тынчсыздануулар бар болот:
- Сезилет syncope - Ошондой эле какырыкты syncope, аталган сезилет syncope же коркуу, оору сыяктуу жооп (Сен аларга көп көчүп жок, өзгөчө, эгерде силердин колу-буту кан көлмөлөргө) Эгер бир жерде да көпкө турган кезде пайда болот.
- Transient orthostatic касташууну - Сиз туруп жатканда Transient orthostatic касташууну сиз бир аз данып кетиши алып, сен сасык тумоо, бир ашказан илдет же башка медициналык шарттар менен ооруп жатканда пайда айланып алууга болот.
- Orthostatic hypotension - казандарга окшоп, orthostatic hypotension сиз тура кийин пайда болот.
шарттары жогоруда казанга ортосунда чоң айырма казандар менен симптомдору күн сайын пайда болушу жана көп учурда өчүрүп жатат деп айтылган.
бардык негизги суусуздануусун мамиле тышкары, syncope бул себептер үчүн мыкты дарылоо, адатта, пайда болгон, аларды алдын ала сактанууга жардам берүүгө аракет болуп саналат. Эгер өспүрүм ал алсырап сыяктуу биринчи белгиси пайда болгондо, ал, адатта, ал отуруп, боортоктоп, же жатып сунушталат. эми, тамак-аш менен жетиштүү туз жана суу алуу да маанилүү болуп саналат.
Казандарга чакан
Казандар менен баары эле белгилери бар, жана ал үч негизги түрлөрүн же шарт типчелеринин, ар кандай негизги механизми менен байланыштуу, алардын ар бири бар окшойт. Казандарга белгилүү Түрчөсү түшүнүү мыкты дарылоо тандоо үчүн доктур жардам берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Neuropathic салгычтарды
- Hyperadrenergic салгычтарды
- Hypovolemic салгычтарды
Какырыкты Orthostatic тахикардия синдрому үчүн дарылоо
Казандар үчүн зыян болушу мүмкүн болгондуктан, таап натыйжалуу дарылоо маанилүү. негизги баштапкы максаттары, адатта, көлөмү көбөйтүү болуп саналат (суюктуктардын жана туз менен), дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоого жана билим берүү. Дарылоо үчүн төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- 4-6 оолактап менен баланын керебетин башын биринчи орунга коюу.
- Бала бир күнү noncaffeinated, так суюктукту, жок дегенде 2 3 литр ичкенге жана гидратталган калыш үчүн кубаттоо.
- балдардын тамактануу алдында туз өлчөмүн жогорулатуу казандын жок өспүрүм туз кадимки 1500-2300mg салыштырганда, 3-5g / д үчүн.
- чоң тамак-аш жана тез-тез жегенден көрө, качалы, бирок аз тамак-аш (чоң тамактануу ичеги кандын көлөмүн көбөйтүү.)
- акырындык менен бала ар бир күн сайын машыгуу көлөмүн гана көбөйтөт аэробдук ишин жана төмөнкү орган камтыйт үчүн көнүгүү же ирээттөөнү программасы. Бул көптөгөн эксперттер керебет эс алуу жана deconditioning жүзүндө казандарда пайда чечүүчү ролду ойной алат деп ишенем, анткени өзгөчө маанилүү болуп саналат.
Очок Дары-дармектер
Дары-дармектер да кээде өспүрүм менен күл салгычтарды, анын ичинде metoprolol жардам берүү үчүн колдонулат (бета-тыйыу), midodrine (бир Alpha-agonist), же fludrocortisone (туз жана суу кармап жогорулатууга жардам берет mineralocorticoid), болушу мүмкүн дары мисалдар колдонулат.
Улгайган tricyclic депрессияга баткан жаман кылам деп ойлоду да, башка SSRI депрессияга (мисалы, Prozac ас) мүмкүн болгон дарылоо болуп эсептелет.
Ivabradine акыркы дарылоо болуп саналат казандар менен кээ бир адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
бир тазалоо планы менен чыгып келе жаткан
Казандар менен өспүрүмдөр үчүн эч кандай так тазалоо планы бар. Кээ бир журнал макалалар Бета-блокаторлор же SSRIs эле да, же жокпу, айрым дарылоо макул эмес, ал тургай, пайдалуу. Getting жардам, кыязы, казандар менен өспүрүм балдары үчүн иштеген мыкты дарылоо үчүн бир сыноо жана ката камтыйт.
Сиз эмне казандарга жөнүндө билиши керек
- Очок даба жок болсо да, көптөгөн өспүрүмдөр да жоголот көрүнөт. Америка Кошмо Штаттарында 500,000 адамдар, бери дегенде, күл салгычтарды бар деп эсептелет.
- Машыгуу учурунда учунан бир олуттуу себеп кызыл желектин syncope , өзгөчө, күтүлбөгөн өлүм-бүлөм менен балдар болгон. Сиздин педиатр жана / же педиатрия кардиологдун тарабынан баа дароо эле билдирилүүгө тийиш.
- Күл салгычтарды, кээде ээ менен байланышкан гипермобилдик синдрому , бир Chiari аномалия же өнөкөт чарчоо.
- жашоо сапаты казандар менен жаштар үчүн тез жана Даун синдрому менен өспүрүмдөр менен жаштарга жарым чейин өзүн-өзү өлтүрүү коркунучу бар. бала дарылоо планын маанилүү бөлүгү болуп саналат менен ачык болушу мүмкүн жакшы Логопедге табуу.
- А педиатрия алмакчы, диагностикасы жана баланы казандар менен мамиле кылууга жардам берет. Адистик салгычтарды клиникалар да кээ бир балдар ооруканалар бар.
Булак
- Хеиер, G. какырыкты тахикардия синдрому: диагностикалоо жана өспүрүмдөргө жана жаш башкаруу. Педиатрия жазуулары. 2017-46 (4): e145-154.
- Педерсон, C. жана J. Brook. Какырыкты тахикардия синдрому менен жашап, өмүргө жана жанкечти кризисин ден-соолукка байланыштуу сапаты. Клиникалык Autonomic Research. 2017-жылдын 27-(2): 75-81.
- Pilcher, Т. жана E. Saarel. Өспүрүм нарагыраактан (айлануу, Syncope, какырыкты Orthostatic тахикардия синдрому). Түндүк Америка Педиатрия Клиники. 2014-жылдын 61 (1): 29-43.
- Чжэн, X., Chen, Y. жана J. Du. Балдар менен какырыкты тахикардия синдрому пайдубалы механизмдерин түшүнүшүү акыркы жетишкендиктери: мамиле үчүн практикалык мааниси. Янг бир Кардиология. 2016 Dec 12 (алдыда басылбайт Epub).