Анын ичинде бир нече жоболор пайдалуу
Сен деген диагноз бар болсо тосуучу апноэ (ОИИ) , силер үчүн хирургиялык жолдору жөнүндө көбүрөөк билүүгө кызыкдар болушу мүмкүн абалын мамиле . Жумшак даам анатомиясы өзгөртүү жана уйку маалында апноэ жана жакшырта алабыз хирургиялык бир катар бар жыйнак , таралган болуп uvulopalatopharyngoplasty (жүргүлө). Бирок, башка дарылоо жолдору кандай?
ар кандай жол-жоболордун жамааттык pharyngoplasty катары белгилүү жана бул даам жол-жоболоруна байланышкан тобокелдиктер тууралуу көбүрөөк билүү.
Soft батуусуна жол-жоболору кандай?
Даам хирургия, адатта, иш бөлмөсүндө Жалпы анестезиядан ылайык жүзөгө ашырылат жол тобун камтыйт. ар кандай жумшак даам жол-жоболору төмөнкү бычак камтыйт:
- Uvulopalatopharyngoplasty (жүргүлө) же palatopharyngoplasty
- Expansion тосулган pharyngoplasty
- жанынан pharyngoplasty
- Uvulopalatal жапкыч
- Тилде чыгуучу ийгилик pharyngoplasty
- Z-palatoplasty
- кассанын pharyngoplasty
Даам хирургия менен айкалышкан тонзилэктомия, мурда алынып салынган эмес, тонзиллит көбү менен ооруган. Даам хирургия (же тонзилэктомия жок) негизинен тоскоолдуктарды уйку маалында апноэ дарылоо үчүн колдонулат, жана жол-Бакча жол менен айкалышкан жалгыз же жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Бул жол-жоболор, мисалы, дем алуу, сүйлөө жана жутуу сыяктуу кадимки милдеттерин таасир жок аба өлчөмүн жогорулатууга багытталган кыртыш четтетүүгө жана кыртыш Repositioning бир айкалышын билдирет.
айрым жол-жоболорун өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөр кирет:
Жүргүлө биринчи жолу 1982-жылы тоскоолдуктарды апноэ дарылоо, жана көп жылдар бою бар жалгыз жол-жобосу болуп баяндалган. Тартиби салууну камтыйт мыкты негизинен бирге түздөн-түз тигүү органдары тарабынан жасалган тамак жумшак эсимен жана тараптардын калган бөлүгүн Repositioning жана жумшак эсимен бир бөлүгүн. жана башка жол-жоболор салыштырмалуу, жүргүлө, адатта, жумшак эсимен көбүрөөк кыртыш алып салууну билдирет. мыкты алынып жок болсо, анда бул жол-жобосу palatopharyngoplasty деп аталат.
- Жайылтуу тосулган pharyngoplasty дээрлик эч кандай кыртыш алып салууну, ал эми көп кыртыш Repositioning билдирет. Бул тартипте, булчуң түздөн-түз артында гланда болот (palatopharyngeus булчуъга) тамак тарабынан ордунан бошотулуп, алдыга поездди эсептелет. Бул дем алуу үчүн жумшак эсимен артында аймагын ачуу максатында, алдыга жумшак батуусуна тарткылай берет. бейтаптардын белгилүү бир топтогу адамдар, бул жол-жобосу эки салыштыруу бир клиникалык изилдөөлөр териштирүүгө жүргүлө караганда жакшы натыйжаларды көрсөттү.
- Оорулуу, тонзиллит болгондо каптал pharyngoplasty гана жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Ал кээ бир кыртыш алып салууну, ал эми ошондой эле жумшак даам ткандардын (оозунан чатырына) кыйла көп Repositioning, ошондой эле каптал pharyngeal кыртыштарга (тамактын жагы) камтыйт. Бул жол-жобосу жүргүлө караганда-тартылган, бирок ошол эле учурда эки салыштыруу бир клиникалык изилдөөлөр териштирүүгө бейтаптардын белгилүү бир топтогу адамдар арасында жакшы жыйынтыктарды көрсөтүп жатат.
- Uvulopalatal жапкыч жука жумшак себепртер менен ооруган колдонулат. тартиби жумшак даам булчуъга дээрлик эч кандай алып салууну талап кылат; Анын ордуна, жумшак эсимен бир бөлүгүнүн үстүнөн оозунан (тканы) жаасынын жумшак даам булчуъга бир окшотууга жол менен алынып салынат. Натыйжалуу, ал булчуң салуу кадимки чөгүп таасир күтүүгө болот, анткени, денеси алып салуу эле жумшак даам кыска болот.
- Тилде чыгуучу ийгилик pharyngoplasty жумшак батуусуна жооп арткы карай жагында оозу (катуу эсимен) үстүнө сөөк айрым арылтууну батуусуна мамиле кылат. сөөк четтеткенден кийин, жумшак даам анда алдыга чыгып, жерге жабышкан болот.
- Z-palatoplasty жарым-жартылай ортосунда жумшак батуусуна бөлүнүп жана алдыга поездди ар бир жарым такалабы талап кылат. Бул тонзилэктомия, же мурдагы башка жумшак даам жол өткөндөн кийин болушу мүмкүн алкымдын тарапты тырыгы бар бейтаптар үчүн абдан натыйжалуу боло алат. Z-palatoplasty башка даам жараяндарына караганда төмөнкүдөй хирургиялык жутуп менен кыйынчылык менен байланыштуу.
- Кассанын pharyngoplasty бирге белгилүү бир жол менен тамак тарапта кыймыл тигүү менен өтө аз кыртыш алып салууну камтыйт.
Эгер сиз хирург, менен, жана талкууну кылдат физикалык баа берүүнү талап кылат, анткени туура эмес жеке хирургиялык жол-жобосу.
Батуусуна жол тобокелдиктер
ар кандай хирургиялык жол менен эле, каралышы керек коркунучтар да бар. Pain жалпы жумшак даам хирургия бөлүгү катары пайда болот. башка таралган кыйындыгы айрымдары төмөнкүлөр кирет:
- Bleeding
Бардык хирургия кан тобокелге алып, бирок, бул тобокелдикке көпчүлүгү тонзилэктомия менен байланыштуу. тонзилэктомия кийин коркунучун кан жалпы баасы 2 4 пайызга чейин болот.
- эпидемиологиялык
Эпидемиологиялык мүмкүн, бирок күмөн.
- Кыйынчылык жутуу
оозунан арткы жана мурундун арткы ортосундагы байланышты бардай көрүнөт, анткени даам жутуу маанилүү болуп саналат. даам хирургия кийин, ал, тамак-аш, өзгөчө суюктуктарды бар мурдунан Мурундун арткы же анда-санда эле келип мүмкүн. Бул көп учурда тартипте кийин 2 жуманын ичинде болот, бирок бул экөөнүн адатта туруктуу же олуттуу эмес.
- Сөз өзгөрүүлөр
даам кеп өндүрүү үчүн маанилүү болуп саналат. сүйлөгөн сөзүндө байкалбаган өзгөрүүлөр (толук үн анализ жолу менен көрсөтүлгөн) пайда болушу мүмкүн болсо да, сөз менен узак мөөнөттүү өзгөрүүлөр өтө сейрек болот.
- Тамагынан үстү жагында тарытуу
Бул жагымсыз айыктыруу жумшак эсимен артында орун ичкерип учуратуудан түзө алат деп божомолдоого болот.
Эгер уйку маалында апноэ дарылоо хирургиялык ыкмаларды талкуулап кызыкдар болсо, сиз менен сүйлөшүп башташы керек уйку боюнча адис . жумшак даам хирургия абалы боюнча бир чечим болсо, уйку хирург үчүн жолдомо силер үчүн абдан ылайыктуу болуп саналат хирургиялык дарылоо изилдөө үчүн алгачкы кадам болушу мүмкүн.
булактар:
Cahali MB. "Туурасынан кеткен Pharyngoplasty: тосуучу чики-чики-Hypopnea синдрому үчүн Болумушту дарылоо". Ларингоскоп,. 2003-Nov, 113 (11): 1961-8.
Кругом M, Ибрахим HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, Жусуп NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): Алкым бездери болбосо бейтаптар үчүн техникасы." Otolaryngol башчысы Neck Surg. 2004-жылдын июл, 131 (1): 89-100.
Fujita S, Конуэй W, Zorick F, жана Рот T. "тосуучу Уйку маалындагы апноэ синдрому менен анатомиялык илдетине хирургиялык Келүүсүнө. Uvulopalatopharyngoplasty" Otolaryngol башчысы Neck Surg. 1981 Nov-дек; 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Маселли J, Vittinghoff E, Голдберг AN жана Auerbach AD. "Тосуучу чики-чики хирургия Кошмо Штаттарда Practice Patterns: 2000-жылдан 2006-жылга чейинки". Otolaryngol башчысы Neck Surg. 2010-жылдын Sep, 143 (3): 441-7.
Kezirian EJ, Weaver EM, юэчжи B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J жана Хендерсон W. "Uvulopalatopharyngoplasty кийин олуттуу оорулар менен ооруп калуу." Ларингоскоп,. 2004-жылдын март, 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Weaver EM, юэчжи B, Khuri SF, Daley J жана Хендерсон WG. "Олуттуу кыйынчылык кийин Uvulopalatopharyngoplasty үчүн Risk Factors." Arch Otolaryngol башчысы Neck Surg. 2006-окт, 132 (10): 1091-8.
Li HY жана Lee LA. "Жер которуу үчүн тоскоолдуктарды чики-чики үчүн Pharyngoplasty." Ларингоскоп,. 2009-дек; 119 (12): 2472-7.
Pang KP жана Woodson BT. "Expansion тосулган Pharyngoplasty: A New техника үчүн тоскоолдуктарды чики-чики мамиле." Otolaryngol башчысы Neck Surg. 2007-жылдын июл; 137 (1): 110-4.
Пауэлл N, Riley R, C Guilleminault жана Troell R. "жыйнак жана Уйку маалындагы апноэ синдрому үчүн Шнурок Uvulopalatal кагат." Уйку. 1996; 19: 593-9.
Шер AE, Schechtman KB, жана Пичирилло JF. "Тосуучу Уйку маалындагы апноэ синдрому менен ооруган адамдардын жогорку хирургиялык өзгөртүүлөрдүн натыйжалуулугу". Уйку. 1996 Feb 19 (2): 156-77.
Woodson Б.Т., Робинсон S жана Лим HJ. "Transpalatal Ийгилик Pharyngoplasty жыйынтыктар Uvulopalatopharyngoplasty менен салыштырмалуу". Otolaryngol башчысы Neck Surg. 2005-Aug; 133 (2): 211-7.
Woodson Б.Т., жана Toohill RJ. "Transpalatal Ийгилик тосуучу чики-чики үчүн Pharyngoplasty." Ларингоскоп,. 1993 Mar, 103 (3): 269-76.