Зарна үчүн PPIs жана H2 -блокери ортосунда айырмачылыктар

by Шарон Gillson; Эми Ludwig, Мишка тарабынан сын-пикир

Герд үчүн дары-эки негизги түрлөрүн салыштыруу

Эгерде зарна болгон болсо, анда, балким, аны дарылоо үчүн пайдаланылуучу негизги дары-дармектер ортосундагы айырмачылык кызыктырган: протон насостук ингибиторлору (PPIs) жана H2 -блокери. Both ашказан кислотасын затты бөгөт коюу. Алар муну кантип, бирок, ар түрдүү.

PPIs ашказандагы протон насостору жаап жатканда, H2 -блокери ашказандагы кислота-өндүрүү камераларда гистамин кабылдагычтарга бөгөт коюу менен иштешет.

айырмачылыктарга тууралуу көбүрөөк билүү, алар зарна кандайча жардам берерин жана эмне үчүн Догдур башка бирин сунуш кылат.

Зарна эмне кылат жана ал кандай мамиле кылышыбыз керек?

Heartburn деп аталган дагы уланып жаткан шартта да себеп болушу мүмкүн Абдумиталип оорусу (GERD) . GERD ашказанга кекиртектен алып барат кислоталык кийин пайда болот. Деп аталган бир жерибизди арматура менен ашказан (жана -Ушул чыгып), адатта, кислота жана башка мазмунун ашказанында сакталып турат төмөнкү тамак түтүгү менен тосулган (LES). Бирок, бир нече себептерден, анын ичинде, клапанды алсырашы мүмкүн:

Тамактануу көп зарна демилге тамактарды , мисалы, кислоталык суюк тамак катары (мисалы, помидорлорду жана лед мөмө), ачуу тамак-аш, же шоколад
Ичимдик же кофеин
Тамеки чегүү
Сыяктуу кээ бир медициналык шарттар бар, диабет жана астма менен
Сиздин курсагына кошумча кысым бар (мисалы, семирүү, боюнда бар, же бекем waistbands үчүн)

Жашоо өзгөртүүлөр - тамекини таштоо ичимдик жана зарна алып тамак-кесип, салмагын жогото - көп зарна үчүн дарылоонун биринчи сап болуп саналат.

Бирок, кээде дары керек, жана бул PPIs жана Н2 пайда -блокери алат.

Протон Pump ингибитор (PPIs)

протон насостук ашказанга кээ бир клеткалардагы бир молекула. Бул ичке кислотасы "күйүүчү май куйду". Ал ашказандын чыккан эмес кислота калий иону алат жана кислота суутек иону менен алмаштырат.

Бул суутек иону нерселер кислота кылат. курсагына кирет көбүрөөк суутек иондорун чыгарып коюп, насостук курсагына мазмуну дагы кислота кылат. Бирок насосту (аны жокко чыгарган), ичке кислота түзүүчү иш-аракетин токтотуу менен токтоп турат.

Протон насостук ингибиторлору Герд, ашказан жана дарылоо үчүн колдонулат эли жараларын , экрозиялык esophagitis жана -Эллисон синдрому . PPIs гана колдонулган же антибиотиктерди менен бирге кабыл алат. Бардык PPIs, алардын кантип иштээрин окшош болуп, бири-бирине көбүрөөк натыйжалуу сунуш эч кандай далил жок. Бирок, алар менен кошо боор майын талкаланды кантип бири-биринен айырмаланат, алардын башка дары дармектер менен өз ара кандай. Андан тышкары, кээ бир PPIs таасирлери, башкаларга караганда узагыраак созулушу мүмкүн жана кеминде бир жолу кабыл алынышы мүмкүн.

PPIs камтыйт:

Aciphex (рабепразол)
Nexium (esomeprazole)
Prevacid (катар)
Prilosec (Лансопразолдун) : Prilosec Otc да жеткиликтүү биржадан
Protonix (pantoprazole)
Dexilant (Dexlansoprazole)

PPIs H2 -блокери бир сааттын ичинде иштей баштайт, ал эми иш кечигип өтүшүп бар. PPIs узак мөөнөткө иш: 24 саатка чейин, жана таасирлери 3 күнгө чейин созулушу мүмкүн. H2 блокаторлор, бирок, адатта, 12 саатка чейин иштешет.

H2 -блокери

ашказан подкладка менен parietal клеткалар кислота өндүрүү үчүн ар кандай жолдор менен түрткү болот.

Бул кислота сигналдар бири parietal клетканын 2 кабылдагычтарга гистамин уланат гистамин болуп саналат. Алардын аты чыныгы H2 блокаторлор, бул кабылдагыч сайттарга бөгөт коюу жана кислота өндүрүштү кыскартуу.

H2 -блокери камтыйт:

Кантип H2 -блокери Протон Pump ингибиторлору (PPIs) эмнеси менен айырмаланат?

H2 блокаторлор жана протондук соргуч ингибиторлору да эки ашказан кислотасын затты бөгөт да, бул дары-дармектер турган айырмаланган бир нече жолдору бар:

Алар жумушка кантип Алар ашказандагы кислота өндүрүүнүн ар түрдүү этаптарында иштешет. H2 -блокери (гистамин -блокери) кислота өндүрүү үчүн алгачкы сигналдар бири бөгөт. Протон насостук ингибиторлору ашказандагы кислота түзүүчү жолуна кадам акыркы бөгөт. Башка сөз менен айтканда, даярдалган кислотасы (улам H2 тыйыу чейин кыскартса болот) ичке келген бөгөт коюлат.

Алар кайда иштегенинен: Бул дары да ашказан ъд кислота-чыгаруучу клеткалар parietal клеткалары, иштешет. H2 -блокери өндүрүлгөн кислотасы өлчөмүн азайтуу parietal камералардын гистамин кабылдагычтарга бөгөт коюу боюнча иш (кээ бир кислота деле өндүрүлгөн ушунчалык башка сигналдар бар да). Протон насостук ингибиторлору бул клеткаларда протон насостору жана ичке бездери кислоталык алдын жаап жатышат.
Алар канчалык жакшы иштейт: Proton насостук ингибиторлору H2 блокаторлор караганда кислотасы көбүрөөк бөгөт алып келет. Себеби, башка сигналдар бар, гистамин тышкары 2, кислотасы өндүрүшүн стимулдаштыруу жана H2 -блокери гана гистамин бөгөт 2.
Алар кантип тез иштейт: H2 -блокери көп даары бир сааттын ичинде иш-аракет кылып турган тез өтүшүп бар. Протон насостук ингибиторлору, карама-каршы иш-аракет кылып турган кечигип өтүшүп бар.
H2 -блокери даары кийин 12 саатка чейин натыйжалуу болушу мүмкүн: Алар качанга чейин созулат. Протон насостук ингибиторлору узакка калышат. Кээ бир PPIs башка үч күнгө чейин созулган таасири болушу мүмкүн, ал эми, 24 саатка чейин созулат.
Терс таасирлери: байланыштуу иш-аракет ар кандай механизмдерин, бирок дары-дармектер эки класстардын терс таасирлери дары-дармектер да түрлөрү, адатта, жакшы жол да, ошондой эле, ар кандай болот. Мүмкүн болгон терс таасирлери, ошондой эле ар бир категория боюнча атайын дары-дармектер менен айырмаланат. H2 блокаторлор менен, баш оору көп кездешет. Протон насостук ингибиторлору абдан коопсуз жалпы болуп саналат, бирок менен (кээ бир изилдөөлөрдө бирок бардыгы эмес) байланыштуу жамбаш жаракалар тобокелдигин жогорулаткан . башка мүмкүн болгон терс таасирлери бар, жана бул дары болбосун колдонуудан мурун дарыгери менен талкуулоо үчүн маанилүү болуп саналат.

Эмне Else дарылоо үчүн колдонулат H2 блокаторлор жана PPIs келеби?

Бул зарна (жана өзгөчө, GERD) тышкары, бул дары-дармектер esophagitis мамиле жана белгилери төмөндөтүү үчүн колдонулат билүү жакшы жарасын оору . Ошондой эле ашыкча ашказан кислотасын алып келиши мүмкүн болгон башка тамак ооруларды айыктыруу үчүн гана пайдаланылышы мүмкүн.

Н2 блокаторлор жана Протон Pump ингибиторлору ортосунда тандоо

Догдур башка ашуун бул дары-бирин тандап Эмне үчүн деген суроо туулушу мүмкүн. протон насостук ингибиторлору жогору кислота бөгөт коюуну камсыз болгондуктан, бул көп учурда оор белгилери үчүн керек.

иш башталганда мөөнөтү да дарыгер сунуш кыла турган дары-дармек менен аныкталышы мүмкүн. H2 -блокери тездик менен иш болгондуктан, алар көп учурда бир адам өз симптомдордун башаламандыктар чыгып калганда колдонулат. Бул тез иш-аракет кылууга, бул дары-дармектер гана анда-санда зарна болгон адамдар үчүн колдонсо болот.

протон насостук ингибиторлору ары иштеп баштайт, ал эми көбүрөөк таасир этиши үчүн, алар көп учурда симптомдору көзөмөлгө алыш үчүн зарна өнөкөт оорунун бар адамдар үчүн колдонулат.

Жакында Герд менен ооруп калган болсо, дарылоо планын жөнүндө дарыгер менен сүйлөйм. жашоо менен жардам ала албай калса, PPI терапиянын бир 8-жума сот, кыязы, сунуш кылынат.

Эгер Герд тартып татаал сиз PPI терапия токтотулган же андан кийин болсо, белгилери бар, мындан ары да бар (экрозиялык esophagitis сыяктуу) болсо, анда техникалык тейлөө (узак мөөнөттүү) PPI терапия, кыязы, белгиленген болот. Кээде бир H2-тыйыу, ордуна КБИ, дарылоо сунуш кылынат.

Prescription vs. биржадан Heartburn дары

зарна үчүн колдонулган дары көбү да дайындалышын катары жана биржадан дары катары жеткиликтүү. дары эле, биржадан дары-дармектер болуп саналат кыскартылган дозасын (Башкы дозасын көп учурда бири-жарымы) алса болот да.

башка бул бири алмаштыруучу мурун дарыгер же фармацевт аял менен сүйлөшүп көр. Ошондой эле, антибиотиктерди мүмкүн болгон кошумча таасирлери жөнүндө кабардар болот. Алар башка зарна дары-дармектер, анын ичинде башка дары-дармектер, = тълдъ кыскарышы мүмкүн.

Зарна башка дарылоо

Н2 блокаторлор жана протондук соргуч Ингибиторы тышкары, көптөгөн адамдар да пайдалана антибиотиктерди алардын зарна көзөмөлдөөгө жардам берет. Дарыгерлер айрым антибиотиктерди жана талкуулоо ортосунда айырмачылыктар бар экендигин эстен чыгарбоо керек, бул дары тууралуу силер үчүн жакшы болмок. Медикаменттер жана жашоо өзгөртүүлөр тышкары, кээ бир адамдар, мисалы, мындан аркы дарылоо талап химиятерапия Чурку хирургиялык .

Beyond зарна үчүн дары

Зарна мамиле болгон дары-дармектердин баары менен, биз жөнүндө унутуп калышат зарна жардам берет жашоо . Эгер зарна башкаруу үчүн дары-дармектерди керек болсо, бул иш-чаралар кандай Симптомдорду жакшырта алат-жетпесин билиш үчүн, текшерип көр:

Тамекини токтотуу. Чылым чегүү зарна алып келет бир катар жолдор менен.
Тамакка карап алып. Зарна бетер тамак-аш азыктарынын, ошондой эле алар менен тааныш болуп эле, зарна болгон адамдар үчүн жол берилип жатканын тамак .
Сиздин спирт ичимдиктерин азыраак азаят. Ичип алганда, кээ бир адамдар үчүн зарна алып келиши мүмкүн.

Сөзү

Эгер зарна дары-дармектер тууралуу суроолор болсо, дарыгер менен айткыла. Бул туура дозасын жана алуунун убактысы кармануу, анын ичинде белгиленген тартипте ошондой дары үчүн да маанилүү болуп саналат. дары-дармектер менен катар эле, сен да зарна азайтат дени сак жашоо өзгөртүүлөрдү киргизе албайт жолдорун карап.

> Булак:

> Katz PO, Гейиршон LB, Vela MF. Диагноз жана Абдумиталип оорусу башкаруу. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.

> Scarpignato C, L Gatta, Zullo A, Blandizzi C. натыйжалуу жана коопсуз Протон Pump ингибиторун кислота-Тектеш оорулар-ордуна Кагаз пайда жана Кислотага болтурбоо боюнча мүмкүндүгү зыян чечүү Therapy. BMC Medicine. Online 2016 Published Nov 9.

> Шин JM, Ким N.> Pharmacokinetics> жана Протон Pump ингибиторлору үйрөнөт. Neurogastroenterology жана аз санда журналы. 2013-жылдын, 19 (1): 25-35. чтыкта: 10,5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Чжан Y, Qing L, ал B, Liu R, Zuo-Jing L. Протон Pump ингибитор терапия и H2 Receptor Душмандарыбыз Endoscopy кийин Кан агуу Жогорку ичеги үчүн терапия: A Meta-талдоо. Дүйнөлүк гастроэнтерологиялык Journal. 2015-жылдын 21 (20): 6341-6351.