Gastroparesis да убагында ашказан бошотуп деп, ашказан, анын мазмунун маанисин өтө узун жаткан оор бузулушу болуп саналат. Бул көп түрү 1 диабет же 2-тип шекер оорусу бар адамдар болот.
жалпы көрүнүш
Gastroparesis ашказан үчүн Жабыркоонун же иштебей калганда болот. адашма нерв тамак аркылуу тамак-аш кыймылын башкарат.
адашма нерв бузулган болсо, ашказан булчуъдары жана ичеги-адатта жана тамак-аш кыймылы жигерсиз катышкан же такыр токтоп турат иштебейт.
Диабет шекерге узак убакытка жогору бойдон калса адашма зыян келтирет. Жогорку кан Глюкоза мээден кычкылтектин жана азык алып кан тамырлар жиниме жана келтирилген зыяндын химиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылат.
себептери
Gastroparesis көбүнчө менен шартталган:
- диабет
- Postviral синдромдор
- анорексия
- Ашказан же Хирургия адашма
- Дары-дармектер, өзгөчө anticholinergics жана наркологиялык (дары-ичегидеги жай кысылышы)
- Абдумиталип оорусу (сейрек)
- Мындай amyloidosis жана жылма булчуң оорулары, ор
- Анын ичинде ич түйшүккө системасынын оорулары, Шакыйдын жана Паркинсон оорусу
- Метаболизм оорулары, анын ичинде hypothyroidism
Белгилери жана симптомдору
Бул белгилер адам жараша, орточо же катуу болушу мүмкүн:
- зарна
- жүрөк айлануу
- тайкы, тамак-аш Кусуу
- жеп толуктугуна мөөнөтүнөн мурда сезим
- Салмагы жоготуу
- Курсак ичтин
- Erratic шекерге
- табиттин жоктугу
- Gstroesophageal катып калуусу (GERD)
- ашказан дубалынын калтыроо
диагностикалык тесттер
gastroparesis диагнозу төмөнкү сыноолордун бир же бир нече жолу менен тастыкталат:
- Барий рентген. 12 саат бою орозо кийин, балким, рентген нурлары боюнча көрсөтүп берип, ашказан куртка ичин барий деген коюу суюктук, ичет. Адатта, ашказан орозо 12 сааттан кийин, бардык тамак-бош болуп калат. рентген ашказан тамак көрсөтүлгөн болсо, анда gastroparesis мүмкүн. рентген бош курсагын көрсөтөт, бирок дарыгер деле бошотуп кеч деп шек санаса, анда дагы бир күн сыноо кайталап керек. ар бир күнү, gastroparesis менен адам жалган нормалдуу тест жыйынтыгын берип, адатта, тамак жей алат. Сен кант диабети бар болсо, дарыгер орозо тууралуу атайын көрсөтмө болушу мүмкүн.
- Барий beefsteak тамак. Сиз бул тамакты жыйнактар катары ашказанды көрүүгө Ошентип, рентгенолог жол, барий камтыган тамак жейт. ал барий тамак айлануу жана ашказанды калтырып үчүн талап кылынат убакыттын суммасы докторго ашказан иштеп жатат, ошондой эле кандай көрүнө тургандыгын көрсөтөт. Бул сыноо суюк азоттуу рентген нурлары боюнча көрсөткөн эмес, бошотуп көйгөйлөрдү аныктоого жардам берет. Чындыгында, барий beefsteak нан көбүрөөк пайдалуу болушу мүмкүн, ошондуктан кант диабети менен байланышкан gastroparesis бар адамдар көп учурда, адатта, суюктук жыйнагы.
- Радиоизотоптуу ашказан-бошотуп издөөнү. Сиз издөө боюнча көрсөтө турган радиоизотоптуу, бир аз уулуу зат кошулган тамакты жешет. радиоизотоптуу келген нурлануунун дозасы чакан жана коркунучтуу эмес. тамак жеп бүткөндөн кийин, сиз радиоизотоптуу жана ашказан-жылы азык-түлүк жана ашказан, ал тез эле таштап сүрөтүн көрсөтүп аныктаганда, бир машинанын астында жатат. Gastroparesis тамак ашык жарым, эки сааттан кийин ичке болуп, анда диагноз жатат.
- Ашказан manometry. Бул сыноо ашказан электрдик жана табияттан ишин өлчөйт. Дарыгер ашказанга тамак түшүп ичке түтүк өтөт. түтүк ал суюктук жана катуу тамак жыйнактар катары Ашказан электр жана табияттан иш ченеп алып турган зым бар. ченөө ашказан өздөштүрүлөт кандайдыр бир кечигүү бар иштеп жатат жана кандай экенин көрсөтүп турат.
- Кандын тесттер. Дарыгер ошондой эле кан эсептешкиси текшерүү үчүн химиялык жана электролит көлөмүн аныктоо үчүн лабораториялык талдоолорду заказ катары бере алат.
Диабет башка gastroparesis себептерин чыгып, бийлик үчүн догдур кыла жогорку Endoscopy же Рентген.
- Жогорку эндоскопиядан. Силерге уктатуучу дары бергенден кийин, дарыгер узун, ичке түтүктү, ичегиме деп, оозуна жана жумшак, аны туура жолго аркылуу өтөт кекиртектен ичке. эндоскоптун аркылуу, дарыгер ар кандай ооруу текшерип ашказандын ъд карап алабыз.
- Ultrasound. көйгөйдүн булагы катары т оорусу же панкреатиттин чыгып, бийлик үчүн, өт жана т жана уйку безинин өзгөрөт аныктоо үчүн зыянсыз үн толкундарын колдонгон УЗИ тест болушу мүмкүн.
оорулар
ашказандагы тамак-аш өтө узун уланууда болсо, анда тамак-аш ачытуучу тартып бактериялык сыяктуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, азык-түлүк ашказандагы айланышы, кусуу жана тоскоолдук алып келиши мүмкүн bezoars деп аталган катуу карапайым, ичине таш болот. Bezoars алар ичке кирип тамак-аш үзүндүнү бөгөт болсо, коркунучтуу болушу мүмкүн.
Gastroparesis да кан глюкозаны контролдук кыйынчылык кошуп, кант диабети менен да жаман болот. ичке ичегилери ашказандагы акырында кирет жылдырылып келет жана зоокторуна берилген тамак-аш болсо, шекерге көтөрүлөт.
gastroparesis күтүлбөгөн бошотуп курсагын түзөт, демек, адамдын шекерге түшүнүксүз жана көзөмөлдөө кыйын болушу мүмкүн.
иштетүү
Кант диабети менен байланышкан gastroparesis негизги дарылоо максаты шекерге көзөмөлдү калыбына келтирүүгө болот. Дарылоо үчүн инсулин, оозеки дары-дармектерди, эмне жеп, өзгөртүүлөрдү жана оор учурларда, тоюттандыруу түтүктөр жана тамырга тамактандыруу кирет.
Ал көпчүлүк учурда дарылоо, адатта, өнөкөт эмес абалы болуп саналат, ал-gastroparesis айыктыруу эмес экенин белгилеп кетүү маанилүү.
Дарылоо сен, денсоолугубузга мүмкүн болушунча жакшы жана эркин болушу үчүн, сен абалын башкарууга жардам берет.
Blood Глюкоза контролдоо боюнча инсулин
Эгер gastroparesis бар болсо, тамак-аш менен алек жай жана күтүлбөгөн убакта жатат. кан глюкозаны көзөмөлдөө үчүн, керек болушу мүмкүн:
- көп инсулинди алып
- Силерге ордуна алдында ичип-жеп кийин инсулин
- жеп, көп кийин шекерге текшерип, эгер зарыл болсо инсулинди башкаруу
Сиздин дарыгер сиздин өзгөчө муктаждыктарына негизделген көрсөтмөлөрдү берет.
Дарылоо
Бир нече дары gastroparesis дарылоо үчүн колдонулат. Догдур анын ичинде, бир кыйла натыйжалуу дарылоо үчүн ар кандай дары-дармектерди же дары-аралашма аракет кылышы мүмкүн:
- Metoclopramide (Reglan). Бул дары бош тамак жардам берүү үчүн ашказан булчуң жыйрылуусуна стимулдайт. Ошондой эле окшууга жана кусууга кыскартууга жардам берет. Metoclopramide тамактын алдында жана жатар алдында 20 30 мүнөт алынат. бул дарынын терс таасирлери чарчоо, уйку, кээде депрессияга кирет, тынчсыздануу жана физикалык кыймыл менен көйгөйлөр.
- Эритро-. Бул антибиотик да ашказанды бошотуп жакшыртат. Ал ашказандын аркылуу тамак-аш менен алдыга жыйрылуусуна көбөйтүү аркылуу иштейт. Терс таасирлери айланышы, кусуу жана ич, айламды кирет.
- Domperidone. Тамак-аш жана дары-дармек башкаруу gastroparesis мамиле дүйнөдөгү башка колдонулуп келет domperidone, карап жатат. Бул metoclopramide окшош promotility агент болуп саналат. Ошондой эле айлануу менен жардам берет.
- Башка дары-дармектер. Башка дары-дармектер gastroparesis байланыштуу белгилери жана проблемаларды дарылоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн. Мисалы, бир antiemetic жүрөк айлануу жана кусуу менен жардам бере алат. Антибиотиктер бактериялык жугузуп даярдайт. Эгер bezoar бар болсо, дарыгер аны таркатып турган дарыларды сайган ичегиме пайдалана алат.
Тамактанууга өзгөрүүлөр
Сиздин тамактануу адаттарды өзгөртүү gastroparesis көзөмөлдөөгө жардам берет. Сиздин дарыгер же dietitian сага көрсөтмөлөрдү берет, бирок сиз үч чоң адамдардын ордуна алты аз тамак-аш күнү жеш үчүн суралышы мүмкүн. жеп, ар бир убакыт аз тамак-аш, ашказан кирсе, анда ал өтө толук болуп калышы мүмкүн.
Ошондой эле, дарыгер же dietitian сиз шекерге туруктуу жана gastroparesis туура чейин бир күндө бир нече жолу суюк тамак-аракет деп айтышы ыктымал.
Суюк тамак катуу тамак-аш азыктары табылган бардык азык берген, ал эми ашказан аркылуу өтө бат өтүшү мүмкүн.
Мындан тышкары, догдур сага жогорку майы жана жогорку жипчеге ээ азыктарды көп алыс деп сунуш кылышы мүмкүн. Сиз gastroparesis жана була жыйнагы кыйын болсо, Fat албетте сиңирүү-көйгөй басат кереги жок. Кээ бир жогорку жипчеге ээ азыктарды, Өйдө жана Брокколи өстүрүү сыяктуу айлануу мүмкүн эмес материалдарды камтыйт. кимге жакпайт бөлүгү ашказан өтө эле узун жана, балким, bezoars пайда кала берет, анткени бул тамактардан оолак болуъуз.
Тамактандыруу түтүк
башка ыкмалар иштебей жок болсо, сиз бир түтүк киргизүүгө сүннөттөөгө туура келиши ыктымал. Бир jejunostomy трубка деп түтүк, сиздин боюнча тери менен кошо кыстарылат сайды ичке кирген. тамактандыруу түтүк таптакыр ашказанга кыйгап өтүп, ичке ичегини түз азык салып берет. Сиз түтүк менен колдонуу үчүн атайын суюк тамак-аш менен кабыл алат.
gastroparesis канга жетүүгө шекерге жөнгө салуу үчүн зарыл болгон азык жана дары алдын Бир jejunostomy өзгөчө пайдалуу.
маселенин-ашказан жана азык жана дары коюу ичке ичегини түз булагы качуу менен, сиз, бул буюмдар айлануу жана кан тез жеткирилет камсыз кылуу. А jejunostomy түтүк убактылуу жана gastroparesis катуу болсо, анда зарыл болгон гана колдонулат болот.
парентералдык Nutrition
Парентералдык тамактанууну эритүү системасын айланып өтүп, түздөн-түз канга азыктарды жеткирүүгө билдирет. Догдур ичке түтүк коюп берет, теринин сыртына ага бир ачылышына калтырып, көкүрөк калышса, катетерди чакырды.
тамактандыруу үчүн, сен Катетерди үчүн суюк азык же дары камтыган баштык беребиз. суюктук тамыр аркылуу кан айланууга аралашууда. Догдур айтып берет колдонуп суюк тамак-аш кандай түрү болот.
Бул ыкма jejunostomy түтүкчө менен атаандаш болуп саналат жана, адатта, gastroparesis бир оор сыйкыры аркылуу үчүн убактылуу ыкмасы болуп саналат. Парентералдык тамактанууну gastroparesis катуу жана башка ыкмалар менен жардам берген жок болгондо гана колдонулат.
New Options
- Бир ашказан neurostimulator ( "алыс") gastroparesis адамдарга жардам берүү үчүн иштелип чыккан. электрокардиостимуляторго хирургиялык жол менен жайгаштырылган бир батарея менен иштеп, электрондук аппарат болуп саналат. Ал азык-түлүк айлануу жана ичеги салып ашказан көчүп жатат, ошондуктан ашказан жыйрылуусуна дем жумшак электр добуш чыгарат. электр дем берүү, ошондой эле gastroparesis менен байланышкан окшууга жана кусууга көзөмөлдөөгө жардам берет.
- botulinum уу ашказан, ичке ичегини (pyloric тосулган) ортосундагы Булчуъдардын узак жыйрылуусуна бошотуп жана азайтуу аркылуу gastroparesis белгилери курсагын жакшыртуу көрсөтүлгөн колдонуу. ууну pyloric тосулган ыроолонот.
Сөзү
Бул соруп маалымат көп, ошондуктан бул жерде эстеп алты маанилүү пункт болуп саналат:
- Gastroparesis түрү 1 диабет же 2-тип шекер оорусу бар адамдардын пайда болушу мүмкүн.
- Gastroparesis органдарынын системасы аркылуу тамак-аш кыймылын көзөмөлдөп адашма, зыяндын натыйжасы болуп саналат. Адатта, тамак кыдырып тамак ордуна, ашказанында сакталып турат.
- gastroparesis натыйжасында адашма нерв, начар кан глюкоза контролдоо жылдан кийин бузулган болот. Өз кезегинде, gastroparesis начар кан глюкоза контролдоо өбөлгө түзөт.
- gastroparesis симптомдору эрте толуктугун, жүрөктүн айланышы, кусуу жана салмак жоготууга кирет.
- Gastroparesis мисалы, рентген нурлары, manometry жана сканер сыяктуу сыноолорго аркылуу диагноз жатат.
- Дарылоо үчүн качан жана эмне сайма инсулин түрү жана убактысын да, өзгөрүүлөрдү жеп, оозеки дары-дармектерди, jejunostomy, парентералдык тамактануу, ашказан .ч.н, же botulinum ууну өзгөрүүлөрдү камтыйт.
Көбүрөөк маалымат алыш үчүн, тамактануу илдеттерден жана Азыктануу жана NIDDK анын бөлүмүнүн текшерүү. Алар gastroparesis ичинде ичеги-карын өлүмүнүн оорулар, анын негизги клиникалык изилдөөлөрдү колдоо. башка аймактарда да, изилдөөчүлөр эксперименталдык дары-дармектер бошотот же, мисалы, ичтин, ичтин оорушу, жүрөк айлануу, кусуу жана сыяктуу gastroparesis белгилери, азайтуу же стандарттык тамак төмөнкү анын мазмунун маанисин ашказан үчүн зарыл болгон убакытты кыскартып, жокпу, окуп жатышат.