Бул ши- ЭКГ үлгү тууралуу көбүрөөк билүү
Сиз байлам тармактык бөлүгү бар дарыгердин айткан болсо, ал дегенди билдирет электрокардиограмма (ЭКГ) айырмалоочу, анормалдуу үлгү көрсөтүп жатат. Бул макалада биз байлам бутагы блок деген эмне тууралуу сөз болот, ошондо сенин дарыгерге эмне суроолор келет.
Жөнөкөй Жүрөк Электр системасы
Байлам бутактары маанилүү бөлүгү болуп саналат кардиолог, электрдик системасын жөнгө системасы жүрөк ритмин жана жүрөктүн насостук аракет координаты.
Жүрөк жүрөктүн өз электрдик сигналга жооп согот. электрдик сигнал жүрөктүн боюнча бөлүштүрүлөт эле, жүрөк келишимдер. Ошентип, электрдик сигнал уюштурулган, ошондой эле өз убагында бөлүштүрүү жүрөк натыйжалуу иштеши үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Жүрөктүн электрдик сигнал чыгарылат түймөгү жогорку оң дүлөйчөдөгү, эки дүлөйчөнү жайылганда (насос сабап алып), андан кийин өткөн AV түйүнү . AV түйүн чыгып, электрдик сигнал Анын байлам деп жүрөк жипчелеринен бир топ аркылуу насостун жетет. Анын келип жүгүнүп, тартып, электрдик сигнал эки байлам бутактарын кирет: оң байлам тармактык жана сол топтом бутагы. оң жана сол байлам бутактары, аларды сабап, алып келиш үчүн, тиешелүүлүгүнө жараша оң жана сол карынча аркылуу электрдик сигнал, бөлүштүрөт. байлам бутактары, адатта, иштеп жатканда, оң жана сол насос кысылганда дээрлик бир убакта.
Ал жүрөгү аркылуу түрткү катары ЭКГ электрдик сигнал бир көрсөтмө өкүлчүлүгү болуп саналат. А QRS комплекси эмне кардиохирургдарынын бир ЭКГ бир бөлүгү деп, ал карынча боюнча топтом тармактык системасы менен таратылып жатат деп электр түрткү көрсөтөт катышат.
Бул сүрөттөгү, Panel А кадимки QRS татаал кадимки ЭКГ боюнча карап турат.
(Кызыккан адамдар үчүн, бул көрсөткүч 12-коргошун ЭКГ тартып колго I көрсөтөт.) Эки насос, адатта, ошол эле учурда электр түрткү болгондуктан, кадимки QRS комплекстүү салыштырмалуу тар (узактыгы 0,1 секунда караганда аз.) эки карынча учурда дем ылдамдык дээрлик ошол эле чен боюнча укук жана сол байлам бутактарын да түшүп бараткан электрдик сигнал көз каранды.
Bundle Бөлүмдүн Блок аныктоо
Байлам бутактарынын иш качан болгудай карынча боюнча кардиологиялык электрдик сигнал жайылышын, ал бөлүштүрүү болуп саналат насос келишими (жүрөгүнөн кан дискти), алардын макулдашып жана натыйжалуу түрдө да. туура байлам тармагы оң карынчага электр түрткү берди, сол байлам тармагы сол карынчасынан түрткү берет.
байлам бутагы блок-жылы, бир же эки байлам бутактары сыяктуу эле мындан ары, адатта, электрдик сигналдарды өткөрүп жатышат. Бир менен болушу мүмкүн Бул учурда, байлам бутактарынын бир оору же зыяндын натыйжасында пайда болгон миокарддын миокарда (жүрөк) менен же кардиомиопатиянын .
Бирок, байлам бутагы блок толугу менен дени сак адамдар эч кандай себеби болушу мүмкүн.
электрдик сигнал тиешелүү жүрөктү жеткен кечиккенде, кечигүү ЭКГ боюнча айырмалоочу үлгү байлам тармагы блогун деп болуп турат. бир байлам бутагы блок башкы натыйжасы эки карынча учурда кысылышын таасирин тийгизбей койбойт деп. бир толто (а, "тосуп" байлам бутагы бар адам) жыйрылып, тескерисинче, ошол эле учурда эмес, бир аз башка бир толгоодон кийин пайда болот.
мөөнөттүү байлам бутагы "блок" колдонулат, ал эми жабыр тарткан байлам бутагы да, мүмкүн, чынында, "тосуп алышкан." мүмкүн эмес экенин эске көп учурларда, байлам бутактары толугу менен жабылып эмес, тескерисинче, анын ордуна жөн гана жай эмес, электротехника дүкөндө өткөрүүдө карама-каршы байлам бутагы.
Кандай Bundle Бөлүмдүн Блок ЭКГ боюнча сыяктуу көрүнөт
байлам тармактык бөлүгү бар адамдар, адатта, оң байлам тармактык бөлүгү (RBBB) же сол байлам бутагы блогу (LBBB) да бар, эки байлам бутактарынын ичинен жараша таасир берет. сүрөттө Panels B жана C адам сол же оң байлам тармактык бөгөттөөлөр кийин QRS комплексинин пайда мүнөздүү өзгөртүүлөрдү көрсөтөт. Эки учурда, QRS татаал электрдик сигнал толугу менен эки карынча боюнча бөлүштүрүлөт үчүн көп убакыт талап кылынат, анткени, демейдегиден көбүрөөк болуп калат. QRS комплексинин колому бутагы (оң же сол) кан электротехника дүкөндө өткөрүүдө оронуу турган айтылат.
Кээде эки байлам бутактары таасир этет, ал эми ЭКГ боюнча топтом тармактык бөгөттөөлөр үлгү ачык оң же сол байлам тармагы блок да катары белгилүү эмес. Бул учурда, байлам бутагы блок катары аталат "себебинен карынчалар өткөрүү токтоосуз".
Белгилери жана оорчулуктарга
Көпчүлүк учурларда, байлам бутагы бөгөттөөлөр белгилери пайда бербейт. Бирок, катуу байлам бутактан да жүрөктү жетүү үчүн электрдик сигнал жөндөмдүүлүгүн абдан деле болушу мүмкүн бөгөт. Мындай учурларда, каалоом заматта толугу менен алып, насосторду жетишине бөгөт болуп калышы мүмкүн жүрөк блокту аягына - өндүрө турган syncope же күтүлбөгөн жерден кардиология өлүм .
Кээде байлам тармактык блогунун болушу бир негизги кардиология маселенин бар экендигин тастыктайт мүмкүн. Бир байлам тармактык бөлүгү аныкталган Ошондуктан, көпчүлүк дарыгерлер бир нейрохирургия кардиология баа сунуш кылат (көбүнчө бир эхокардиограмма ).
Bundle Бөлүмдүн Блок кантип дарыласа болот
Көпчүлүк учурда, байлам бутагы бөгөттөөлөр өзү дарылоону талап кылбайт. Бирок, кээ бир учурларда калган байлам тармактык блок менен адамдар керек кулакка , атап айтканда, алардын карынча макулдашкандыгы resynchronizes бири .
Сөзү
Топтом тармактык бөгөттөөлөр ЭКГ бир кыйла жалпы тыянак болуп саналат. байлам тармактык бөлүгү бар адамдар, адатта, бир нейрохирургия кардиология баалоо керек, ал эми негизги жүрөк-кан тамыр ооруларынын издеп, көпчүлүк учурда топтом бутак өзү олуттуу көйгөйдү жаратпайт.
> Source:
> Surawicz B, Чилдерс R, Deal BJ, .Удаалаш. AHA / ACCF / с Стандартташтыруу жана электрокардиограмма чечмелёё боюнча сунуштар: III бөлүк: себебинен карынчалар өткөрүү Румынияда: Америка жүрөк коомчулугу Electrocardiography жана аритмияны комитетинин Клиникалык кардиология кеӊешинин бир илимий отчет; Кардиология корунун америкалык колледжи; жана Heart Жара коому. Computerized Electrocardiology боюнча эл аралык коом тарабынан бекитилген. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 976.