Бул чалгындоо согуштун биринчи курмандыктардын бири деп айтылып жатат. Ушу сыяктуу курмандык дагы рак өлтүрүш үчүн колдонулган дары-дармектер бир топ эле акылыбызды жана мээге маалымат жөнөтүп, анте да өөрчүп туман сыяктуу эле, ар бир оорулуунун рагына каршы күрөштүн бир бөлүгү болушу мүмкүн.
Ошондой эле согуш сыяктуу эле, Душмандан досун айтып дайыма эле төп келе бербейт. рактын күрөшүү үчүн берген бир белги рак оорусунан улам же дары жатабы?
Же аны башка бир нерсе болуп саналат?
канындагы агенттер тынчсыздана системасын зыян үчүн ар түрдүү ыкмалар бар. алда канча толук кандай төмөнкүлөр болуп саналат, бирок, толкунданып системасын зыян жолдору химиотерапия айрым маалымат берилет.
Кыйынчылыктар Эртеби-кечпи пайда болушу мүмкүн
химиотерапия айрым нейрологиялык натыйжалары дароо эле пайда болсо да, башкалар иштеп чыгуу жыл талап кылынышы мүмкүн. Busulfan Мисалы, көп учурда сабагы клетка көчүрүү үчүн эле эмес, жалпы, анын башкаруу учурунда талма менен байланышкан ооругандарды даярдоо үчүн колдонулат. Ушул себептен, мындай седук- катары antiepileptic дары-дармек, аны алдын алуу үчүн берилет, ал эми колдонулушу мүмкүн. Бирок, талма үчүн тобокелдик дарыны мындан ары берилип жаткан учурда жакшыртат.
Cytarabine кээде дарылоо үчүн колдонулат рагы менен lymphomas , ошондой эле жакында башкаруу кийин татаалдашына алып келиши мүмкүн. Мисалы, ал башаламандык менен encephalopathy, ошондой эле мээче Денеде мындай книга катары жыйынтыктарды алып келиши мүмкүн ( Атаксия ).
Бул пайда болгон болсо, дары-дармек менен дароо токтотуу зарыл. Кээ бир оорулуулар өндүрүп, ал эми кээ бир оорулуулар жок. Cytarabine да ийне болот intrathecally , бирок бул кээде буту шал жана тосулган бузулушуна менен туурасынан кеткен myelopathy алып келиши мүмкүн. Дагы, бул пайда болсо, дарыны дароо токтотулушу керек.
cytarabine тартып Омуртка зыян, адатта, туруктуу болот.
Methotrexate рактын бир катар дарылоо, ошондой эле, терс таасирлерди бир катар алгачкы жана башкалар кеч пайда болушу мүмкүн болгон себеп үчүн пайдаланылышы мүмкүн. Мисалы, алып келиши мүмкүн асептикалык менингити дары intrathecally берилет кийин дээрлик дароо эле пайда болот. Асептикалык адатта менингит intrathecal башкарууну төмөнкүчө 10 Ушундай жол менен дары алган бейтаптардын 50 пайызга чейин болот. Белгилери башым менен катуу моюн, ошондой эле айланышы, кусуу жана безгек кирет. Дарылоо, адатта, симптомдору өз алдынча чечүү үчүн талап кылынбайт.
Бул курч татаалдашына айырмаланып, methotrexate да дары токтоп кийин, атүгүл бир нече жыл болушу мүмкүн бир leukoencephalopathy улам мээнин myelinated аймактарында өзгөрүүлөргө мээ башаламандыкты дегенди, себеп болот. Бул, өзгөчө, methotrexate мындай балалык лейкоз катары жаш адамдардын ооруларын, дарылоо үчүн пайдаланылган учурда жөнүндө. терс таасирлери катуу кем акылдыгы үчүн жумшак окутуу Ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү чейин өзгөрө алат. ЭРИ жөнүндө, мүнөздүү = лъмг = көрүүгө болот.
таанып-билүү өзгөрүүлөр
Мындай methotrexate leukoencephalopathy оор билүү өзгөрүүлөр гана дары уникалдуу эмес.
Чынында эле, таанып билүү өзгөрүүлөр расмий мөөнөттүү химиотерапия да кездешет ", chemofog," көрүнүштү сүрөттөө үчүн ойлонуп табылган. Chemofog катуу кем акылдыгы үчүн жумшак башаламандык чейинки белгилери менен, көп учурда канындагы дары-дармектер менен байланышкан таанып-терс таасирин кенен спектрин камтыйт. Бул өзгөртүүлөрдүн туруктуулугу, ошондой эле ар кандай болушу мүмкүн.
Ifosfamide, мисалы, катуу шишиктерди дарылоо үчүн колдонулган бир агенти болуп саналат. дары кээде encephalopathy алып келиши мүмкүн, бирок, бул, адатта, агент токтогондон кийин айыкса. Мындай methotrexate боюнча leukoencephalopathy сыяктуу башка encephalopathies, түбөлүккө тартыштыгын алып келиши мүмкүн.
калыбына encephalopathy синдрому (PRES) арт көп канындагы жүргүзүүчү субъекттердин, өзгөчө cyclosporine жана Такролимус башка мүмкүн болгон кыйынчылыктардын болуп саналат. Бул дары-дармектер көбүнчө органдарды көчүрүү үчүн адамдарды даярдоо үчүн колдонулат. Белгилер башы, аралашып, камтышы мүмкүн туталакка же кээмэйэ нейрологиялык тартыштыкка. MRI сканерлери менен булут сыяктуу intensifications мээнин арка тарабындагы жакын экенин көп учурда кабыл алынышы мүмкүн. PRES бар болсо, Дары-дармектер токтотуп же өзгөртүлүшү керек.
Strokes
Рак көп Дарыгерлер уюган кан туура эмес жолу менен жерлерди түзүүнү көбүрөөк жакын болуп саналат, башкача айтканда, бир hypercoagulable мамлекет деп эмне себеп болот. Мисалы, бир уюган бир себеп, мээнин ичинде пайда болот кыйылды . Тилекке каршы, кээ бир химиотерапия жолу менен дарыланып, ошондой эле methotrexate, cisplatin, imatinib жана андан балак, алып келиши мүмкүн.
Мындай bevacizumab жана sunitinib Айрым агенттери, шишиктери, көбүнчө анормалдуу өсүшүнө азыктарды жөнөтүү үчүн жаңы тамырларды түзүү бери атайылап кан тамырларды багытталган. Тилекке каршы, терс таасирлери кан же ишемиялык балак камтышы мүмкүн. Дагы бир мисал катары, L-asparaginase көп лейкоз (ALL) дарылоо үчүн колдонулат, кээде тамыр синус тромбоз да, балдарга да пайда алып келет. Бул адатта, дары-дармек менен режимдин бир тыныгуу менен чечет. Эгер кан ичке кийин жүргүзүлөт, кээде дары кайрадан болот.
Сырткы Neuropathies
Сырткы neuropathies , атап айтканда, мындай cisplatin жана oxaliplatin катары платина-камтыган агенттер үчүн, химиотерапия жалпы терс таасири. Cisplatin менен шартталган тышкы жабыркашы прогрессивдүү уюп, себеп , тактилдик манжалар жана бут манжалары бурчтарынан баштап, ичеги-жаят. космосто дененин сезими бузулуп жатса, рак өзү да себеп болушу мүмкүн көпчүлүк neuropathies тартып cisplatin жабыркашы айырмалап турган оору жана температуранын сезими дээрлик ар дайым аман, жатат. carboplatin сыяктуу бир аз neurotoxic агентинин дозасы кыскартуу же которулуу тобокелдиги сакталып cisplatin терапия пайдасы менен да таразаланышы керек. жабыркашы cisplatin токтоп кийин начарлап, атүгүл ай башташы мүмкүн.
Oxaliplatin колунда, тактилдик капысынан башталганда менен байланышкан, буту, оозу, суук менен начарлап турган бардык тегерегинде. Бул oxaliplatin анын жабыркашы оъой эле тескери болсо да, cisplatin улам окшош жабыркашы себеп болушу да мүмкүн.
аралыкта жабыркашы менен байланышкан башка химиотерапиялар башкалар docetaxel, vincristine жана paclitaxel камтыйт.
мээси Damage
Мээси зыян аралыкта жабыркашы караганда аз кездешет, бирок химиотерапия натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Doxorubicin, cisplatin, etoposide жана башка пайгамбарлар сыяктуу лихорадка алып келиши мүмкүн миастения . Imatinib лейкемия айрым түрлөрүн дарылоо үчүн колдонулган, булчуң гастрит жана myalgias алып келиши мүмкүн, бирок алар, адатта, жумшактык жана калий же магний сыяктуу дары жооп болуп саналат.
Бул химиотерапия терс таасирлерин жогорку тобокелдиктер менен абдан күчтүү дары экени эч кимге сыр эмес. Мен бул жерде жазылган кийин гана өтө кенен схема болуп саналат. Бул дары-дармектер, адатта, даары пайда да олуттуу тобокелдиктерди outbalances турган рак, сыяктуу көптөгөн олуттуу оорулардын боюнча камдарга өттү деп айтууга негиз бар. Ушул берененин максаты, аларды алып чыгып, бул дары-дармектерди муктаж болгондорго көндүрүүгө эмес, эл жакшы ракты дарылоо көйгөйлөрүн багыт үчүн мүмкүн болуучу терс таасирин билет камсыз кылуу.
булактар:
EQ Lee, IC Arrillaga-сесото, PY Кытайдын. Рак Drug Дарылоо Neurologic оорулары. Континуум Өмүр боюу окуу Neurol 2012; 18 (2): 355-365.
EQ Lee, PY Кытайдын. Neurologic платина негизделген химиотерапиядан оор: ДИБдин Savarese Эд
EQ Lee, PY Кытайдын. Neurologic эмес платина рак химиотерапия оорулары. Жылы: ДИБдин Savarese, Эд UpToDate.