А диагнозу эмчек рагынын оор болуп саналат. Бирок, бүгүнкү күндө жашап курсу 98%, ошондой эле бийик, оптимист болууга мурдагыдан да себеби бар. Бир кезде, эмчек рагы шишик, же сезүүгө жетиштүү чоң болгондо гана диагноз мүмкүн. Азыр ал таанылышы мүмкүн - жана айыгып - алда канча мурда, адатта, кайсы бир алдында белгилер да пайда болду.
эмчек рагы менен маанилүү жетишкендиктер, диагноз коюу жана дарылоо кирет:
- Mammography
- хирургиялык жакшыртуулар
- шоолалануу
- химиотерапия
- Эстроген чектеген Drugs
- генетикалык анализ
- Максаттуу молекулярдык терапия
Акыркы эки он жылдыкта, медициналык жетишкендиктер рак жөнүндөгү түшүнүгүбүздү түп-тамыры менен жардам берди.
Эмчек рак деген диагноз жетишкендиктер
1950-жылдан тартып, mammography өнүккөн жергиликтүү эмчек рагы үчүн 5 жыл жашап кетүү жогорулатуу үчүн жазылган (анын келип чыккан сайттан жайылып кетпесе) 80% дан 98% га чейин төмөндөдү. Mammography эми көкүрөк рагы аныктоо саны бир ыкмасы болуп саналат. төмөнкү ыкмалар аныктоо үчүн жылдар бою колдонулган:
- Standard Mammography - 1967-жылдан кийин, диагностикалык mammography атайын төш рентген нурларына үчүн жабдууларды киргизүү менен популярдуулукка ээ. Ошол убакта, mammography максаты - көп деген сыяктуу өз мойнуна алат бүгүн - мурда аныкталган аномалиялар андан ары талдоо үчүн болду. Скрининг mammograms - Азыр жаш курактагы бардык аялдардын 40 жана андан насаат - 1980-жылы башталган.
- Digital Mammography - Digital mammography 1990-жылдардын башында-жылы киргизилген жана келечектеги салыштыруу үчүн толук сүрөттөлүштү жана жөнөкөй сактоо сунуш кылат, бирок ал, айрыкча, шаарларда жана негизги окутуу ооруканалардын тышкары, дагы көптөгөн тармакта эмес, жеткиликтүү. Изилдөөлөр санариптик mammography негизинен аялдар, ошондой эле дагы убакыт бар 50дөн ашуун жаш, ошондой эле жыш эмчек кыртыш бар адамдарга пайда алып келет деп эсептейт. салыштырмалуу аз майы менен Tissue стандарттык mammograms менен аномалиялары камтышы мүмкүн. көпчүлүк аялдар үчүн, санариптик үзгүлтүксүз mammography караганда мындан ары так эмес, бирок ал камсыздандыруу менен жаап турган төрт эсе кымбат жана аз болушу мүмкүн.
- Үч өлчөмдүү Mammography - New технологиялар 2011-жылы, кутунун менен бекитилген, үч өлчөмдүү mammography дагы рак аныктоо жана жарым кайталап mammograms санын кыйып үмүт менен айкын сүрөттөлүштөрдү пайда болот.
- Ultrasound - 1970-жылы, доктурлар менен баштады Рентген ансыз аныкталган болсо, аныктоо үчүн ыйлаак диагнозун жардамы менен анын катуу же суюк болгон.
- MRI - 2007-жылы америкалык онкология Society (АКС) жыл сайын сунуш MRIs көкүрөк рагынын тобокели бийик аялдар үчүн, бирок тартиби кымбат жана ири шаарларда гана жеткиликтүү. Да, УЗИ да MRI аныктоо мүмкүн microcalcifications кээде мурда рак гана белгиси болуп саналат. кыртыш үлгүсүн алып салуу жол-жоболорун пайдалануу (лери) шектүү шишиктен - дагы бир кемчилик MRI дайыма пайдалуу (noncancerous) аномалиялар, көп biopsies натыйжасында чейин рак айырмалай албайт.
- Клиникалык Эмчек сынактары жана өзүн-өзү сынактары - АКС мурун эмчекти өз алдынча текшерүү (BSEs) менен бирге дарыгер жылдык клиникалык эмчек экзамендерин үндөгөн, 2015-жылы, алар мындан ары көкүрөк рагы текшер арасында клиникалык эмчек экспертиза сунуш деп көрсөтмөлөрдү такташты ар кандай курактагы орточо тобокелдик аялдар.
Хирургия, нурлануу жана химиотерапия
төмөнкүдөй ар кандай дарылоо жылдан бери колдонулган:
- Хирургиялык ыкма - Радикалдуу mastectomies - төш жоюу, көкүрөк булчуъдары жана учурда колтукта бездери - кээде катары 19-кылымдын башында эле жасалган. Жылдын аягында 1940-барак радикалдуу алып , кынтыгы кыймыл ачыйт. 1970-жылы, бир кыйла чектелүү, хирургиялык жол пайдаланууга кирип, шишиктин жоюуга басым жасоо жана анын тегерегиндеги ткандардын бир аз - адатта, "деп да аталат lumpectomy ." 1985-жылы, нур менен дарылоо менен бирге lumpectomy кетүү курсу боюнча кынтыгы сыяктуу натыйжалуу деп табылган, бирок жогорку жергиликтүү көндүм курсу алып келди.
- Нурлануу - 20-кылымдын кезегинде тегерегинде, дарыгерлер биринчи колдонгон нурлануу рак шишигин кыскарат.
- Химиотерапия - 1940-жылы киргизилген, химиотерапия, хирургиялык алдында шишик өлчөмүн азайтуу тоскоол боло албайт кайталануусун кийин келген жана рак мамиле ого бетер , башкача айтканда, анын баштапкы жайгашкан тышкары жайылат. ал дагы, анын ичинде жүрөк айлануу, кыйноо жана жилик чучугу уулуулугун терс таасирлери, пайда да, химиотерапия жыл мурункуга караганда азыр кыйла аз катаал болуп саналат.
дары-дармек ачылыштарды
төмөнкүдөй ар кандай дары-дармек мамилелер да колдонулган:
- Тандалма Эстроген Receptor өзгөрткүчтү (SERMs) - сыяктуу SERMs, Nolvadex (tamoxifen) , рак клеткасын кирүүгө эстроген жөндөмдүүлүгүн чектөө менен өсө эстроген керек рак менен күрөшүү. жогорку тобокелдик аялдар, tamoxifen 5-жыл аралыгында алынып жатканда кайталануусун жана invasive эмчек рагынын өнүгүү 50% га кыскартуу болгон. Tamoxifen эмес өлүмгө жатын рагынын бир коркунуч туудурат; тобокелдик, бирок, өтө аз болот. Evista (raloxifene) , ошондой эле, негизинен аз натыйжалуу дары да, тектеш энелеш рак коркунучу бар табыла элек. Бул tamoxifen алмаштырылып болуп эсептелет жана бир гана эстроген оң эмчек рагы менен адамдар үчүн арналган эмес.
- Aromatase ингибитор - пост-менопаузасы аялдар үчүн aromatase Ингибиторы - камтыган дары-класс Arimidex (anastrozole) , Aromasin (exemestane) жана Femara (letrozole) - рак клеткалары жана жеткиликтүү эстроген кыскартуу боюнча ишти натыйжалуу деп табылган аялда жана эстроген оң эмчек рагы бар аялдардын tamoxifen караганда.
- Максаттуу Гормоналдык Дарылоонун - Herceptin (trastuzumab) атайын, анын бетинде HER2 / Антибиотики белок өтө көп бар эмчек рагынын бир түрдө уланат максаттуу дарылоо болуп саналат. Бул рак клеткаларын, бирок өтө аз соо ткандарга жок. Химиотерапия менен жупташкан Herceptin каталыктарды кесип HER2 / Антибиотики-оң эмчек рагынын 50% га.
Алдын алуу жана генетикалык изилдөөлөр
Бүгүнкү күндө биз билебиз тамактануунун , үзгүлтүксүз көнүгүү , ылдый салмагын сактоо жана спирт качуу бардык жардам аялдардын көкүрөк рагынын коркунучун азайтууга болот.
кээ бир аялдар үчүн, жашоо тандоо жетиштүү болушу мүмкүн эмес. 1990-жылдардын аягында, илим гендер кээ бир көрүнүшү (болбосо) тастыктады BRCA1 жана BRCA2 эмчек рагынын коркунучун-жылы 80% га чейин себеп. Алар жогорку коркунучу бар экенин кээ бир аялдардын көкүрөктөрүн алып кескин кадам -, кээде алардын энелик да - бул оорулардан сактануу үчүн кыймылдашат.
Эксперттер деп макул генетика кийинки чек болуп саналат. Future стратегиялар көкүрөк рагы пайда чейин сабырдуу мамиле, ал тургай, ыкмаларын калыбына келтирүү же зыяндуу гендерди алмаштыруу жеке буюмдардын генетикалык анализ менен коштолуусу мүмкүн. Бирок, тез медициналык билим жакшыртуу, ошондой эле аялдар, алар практикалык дарылоо чечимдери менен күрөшүүдө да кыйналып кетиши мүмкүн.
Ал жалгыз эмес экенин эстен чыгарбоо маанилүү. Бүгүн, көкүрөк рагы аман Биздин коомдо зор күч бар, мисалы, дарылоо үчүн Сюзан G. Көмен Корунун Улуттук (жылдык) шайлоолор сыяктуу иш-чаралар аркылуу, алардын саны күн сайын өсүп жана көрүнгөндүктөн рахмат. Мындан тышкары, көкүрөк рагы колдоогон топтор , Интернет коомчулуктардын, жана башка окуялар бул ооруга чалдыкканын аялдар үчүн болуп көрбөгөндөй сунуш.
булактар:
Америкалык Рак Коом кызматкерлери. "Залалдуу тарыхы". Cancer.org. 25-март 2002-америкалык Рак коому. 22-май 2008-ж.
Америкалык Рак Коом кызматкерлери. "Mammograms жана башка Эмчек иштетүүчү жол-жоболору." Cancer.org. 29-март, 2007-америкалык Рак коому. 28-май 2008-ж.
Америкалык Рак Коом кызматкерлери. "Обзор Эмчек Рак: кантип Эмчек Рак мамиле бар?" Cancer.org. 26-сентябрда 2007-жылы америкалык Рак коому. 28-май 2008-ж.
Bhatty, мен да, ал. "Кошумча кийин алгачкы эмчек рагына кийин радикалдуу кынтыгы өзгөртүлгөн." Пакистан-дармек илимдер журналы. 20 (2). Апрель-июнунда 2004-125-130 .. 29 Май 2008
Cotlar, Alvin. "Көкүрөк рагынын хирургия тарыхы:. Улуу үчүн түп-тамырынан бери" Учурдагы хирургия 60: 3 (2003): 329-337.
Кокс, Charles. "ТЭК түйүн Mapping роман техникасы жана Nonpalpable Эмчек келишимдер локалдаштыруу: Moffitt тажрыйбасы". Хирургиялык онкология летописи. 10,1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D .. "Film же Санарип Mammographic экрандаштыруу?" New England Medicine журналы. 353: 17 (2005): 1846-1847. (жазылуу)
"Эстроген жана жакында эле эмчек рагына Risk: мамилелер". Эмчек рагынан жана тобокелчиликти жагдайлар боюнча программасы. Салыштырмалуу онкологиялык илимий-Корнелл University-март 1998-Sprecher институту. 29-май 2008-ж.
Gauthier-Айрес, Marion. "Генетикалык Эмчек Cancer шыктуулугу үчүн Testing." Түндүк Американын хирургиялык Клиники 79: 5 (1999): 1171-1187. (жазылуу)
Алтын, Ричард. "Радиология боюнча History Көргөзмө. Mammography тарыхы келген ойлор". Radiographics. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2 июн 2008.
Kriege, Mieke. "Аялдардын эмчек бездерин тандап алуу боюнча өз мойнуна алат жана Mammography кылуусунун бир туугандык же генетикалык жакындыгы бар." New England Medicine көлөмү 351 Journal: 529. (2004-жыл). 427-437. 28-май 2008-<>
Улуттук онкология институтунун кызматкерлери. "Генетикалык Брист үчүн тестирлөө жана Ovarian Cancer Risk: тандагыла болот." Улуттук онкология институту. 20-март, 2006-АКШнын Улуттук саламаттык сактоо институту. 28-май 2008-ж.
Осборн, C. Кент. "Эмчек рагы дарылоодогу Tamoxifen." New England Medicine журналы. 339: 22 (1998). 1609-1618. 28-май 2008-ж.
Poplack, S., "Digital Эмчек Tomosynthesis: ши- Digital экрандаштыруу Mammography менен 98 Аялдар менен алгачкы тажрыйба." Америка Рентгенология журналы. 189: 3 (2007) 616-623. (жазылуу)