Артыкчылыктары жана эмчек бездерин Aromatase ингибиторлору терс таасирлери
Эмне үчүн эмчек рагы Femara (letrozole) пайдалары, көрсөтмөлөрү, ошондой эле терс таасирлери тууралуу эмнелерди билишибиз керек?
Femara (letrozole) (fimara, femarra жана femera эле жазылган) aromatase Ингибиторы деп аталган категориядагы бир дары болуп саналат. Бул дары-энелик башка аймактарында жасалган эстроген түзүүгө бөгөт. Эстроген эмчек рагынын өсүшү үчүн бир күйүүчү май катары чыга алышат, демек, Femara ыктымалдуулугун төмөндөтүү үчүн жардам берет , көкүрөк рагы өнөкөт алышын жана жашоо шарт жакшыртат.
Бул дарылар жагымсыз таасирлери менен күрөшүүгө туура болсо, бул дарынын терс таасирлери башкарылган болушу мүмкүн болгон Femara жана жолдору пайдалары жөнүндө окуу үчүн кам көрүшөт.
Drug түрү
Femara бир Aнтиэстрогенди Дека, же aromatase ингибиторун болуп саналат. Башка aromatase ингибиторлору Aromasin (exemestane) жана Arimidex (anastrozole.) Кирет Femara Стероиддик эмес.
Эмчек бездери боюнча гормоналдык терапия
Изилдөөлөр аркылуу көрсөтүп эстроген кабылдагыч-оң көкүрөк рагынын гормон терапиясы кайтарымдуулугунун коркунучун азайтууда жана аман жогорулатат. эмчек рагы менен адамдар үчүн гормон терапиясы эки негизги түрү бар.
менопауза чейин, энелик эстроген зор сумманы түзөт. Сиздин энелик иштеп жаткан болсо, анда Tamoxifen эстроген жөндөмүн бөгөт үчүн колдонулат рак клеткалары менен байлап.
Менопаузадан кийин, табигый менопауза, хирургиялык менопауза, же жокпу, жумурткалардын басуу боюнча дары-дармектер , денедеги эстроген негизги булагы дененин башка жерлерде .Респонденттер ажырашынан өндүрүлгөн деп жатат.
Aromatase ингибиторлору Ошентип, эстроген түзүүгө бөгөт коюу, estrogens үчүн андроген айлантат бул кабыл бөгөт иштешет.
Femara Эмчек Cancer кагылышууларга бөгөт болуу үчүн кандайча иштейт?
Жогоруда айтылгандай, менопауза кийин, денесиндеги эстроген негизги булагы денедеги май кыртыштарда .Респонденттер түрүндө өндүрүлгөн турган нерсе экени көрүнүп турат.
Бул андроген ( "эркек", гормондор) aromatase аттуу бир энзим тарабынан кылдат ылгоодон кайтаруу эстроген айланышат. aromatase аракетин жокко менен, эстроген гормонунун өндүрүш бөгөттөлгөн. Бул денедеги кандайдыр-бир калган же уйку бези рак клеткаларын стимулдайт жеткиликтүү болуу аз эстроген жыйынтыгы (эстроген кабылдагыч-оң көкүрөк рак клеткалары).
эмчек рагы кайтарымдуулугунун коркунучун азайтуу дарылоо канчалык маанилүү? Биз эмчек рагы менен мамиле, бирок нече, атүгүл ондогон жылдар өткөндөн кийин кайра пайда бирөө баары билет окшойт. Биз бул рак клеткалары ушунчалык көпкө күткөн кантип белгилүү эмес, бирок, жок кийин кайталоолорго эмне себептен теориялар жөнөкөй, көкүрөк рагы клеткаларынын да туруштук бере турган шишик клеткалар ошол сыяктуу. Кеч кайталоо, мындай Femara катары ракта ыкмаларын издөө даярдоо, эстроген кабылдагыч-оң эмчек рак менен карапайым үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Ал эми Zometa дарылоого жана химиотерапия (төмөндө кара) аяктаган ким аялда эмчек рагы менен адамдар үчүн Femara менен бир мезгилде эле башталды деп сунушталат.
Кандай изилдөө бизге жөнүндө Femara айтып берүүдө
Аялдар үчүн кабылдагыч-оң эмчек рагы менен эстроген, жана ракта химиотерапия алуу, дарылоо бир aromatase ингибиторун менен 50 пайызга чейин кайтарымдуулугунун рискин төмөндөтүү үчүн көп пайда болот.
Tamoxifen дарылай баштагандан 5 жыл алган аялдар карап таануу, бир нече жыл өткөндөн кийин да, баштап, бул убакыт өткөндөн кийин Femara колдонуп, жакшыртылган аман алып деп табылган.
Tamoxifen дарылоонун биринчи 2 3 жылда менопаузасы болуп, андан кийин 5 жыл калган Femara менен алмашып калган аялдар, 5 жылдык мөөнөткө бир гана Tamoxifen колдонууну уланткан аялдарга караганда кайтарымдуулугунун рискинин төмөнүрөөк болчу.
гормон дарылоо оилогон менопаузасы бар аялдар үчүн, aromatase ингибиторлору Tamoxifen баштап караганда башында колдонууда пайдалары бар.
Бул пайда Femara так белгиленген убакта идеалдуу узактыгын белгилүү эмес болуп турат, башкача айтканда, 5 жылдан ашык мөөнөткө Femara аркылуу пайда болобу же жокпу (төмөндө кара). Бул аймакта катары онколог менен сүйлөш эске алуу менен өзгөртөт учурдагы сунуштар.
Ким Femara кылышыбыз керек
Бул дары эстроген кабылдагыч-оң эмчек рагы менен оорурун алган аялдар болуп саналат. Аял алгачкы дарылоо аяктады жана болушу керек менопауза . энелик химиялык ооздукташы керек болгон болсо, алдын ала менопаузасы аялдар Femara алат. Кабылдагыч-терс эмчек рагы менен эстроген экен аялдар бул дарынын пайда болбойт.
Femara жалпы Side Effects жана башка Aromatase ингибитор
башка дары дармектер менен эле, терс таасирлери Femara менен кездешет. көбүнчө терс таасирлери, ысык-журк этип, булчуң жана биргелешкен оору болуп саналат. Чынында, булчуң жана биргелешкен оору адамдар үчүн дары (төмөндө кара) токтотуп көп себептеринин бири болуп саналат.
Hot жарк аялда (курагына, хирургия, же жумурткалардын бөгөт дарылоосун) болгондон кийин Femara үчүн tamoxifen бери жандырган адам ысык-журк этип tamoxifen эмес Femara боюнча жазанын көрүнгөн белгилешет да, ошондой эле абдан кездешет. бул кыйыр таасир узак болсо да, денебизде эстроген азайтат нерсе ысык жарк этип алып келиши мүмкүн, ал эми эстроген кыскартуу кайтарымдуулугунун тобокелдигин азайтуу үчүн мыкты жолу болуп саналат. Кээ бир адамдар бул дарылоо иштеп жатканын бир белгиси эле "къйгъй" жана ысык жарк карап пайдалуу экенин байкашкан.
Кыйла таралган башка терс таасирлерине баш оору, анын ичинде чарчоо , өсүп тер, уктай албай). Жөнүндө билүү рак менен ооруган уйкусуздук зыяндуулугу ал көкүрөк рагы аман кыскартышы мүмкүн, бирок дарылоо жолдору бар.
Aromatase ингибиторлору алып келиши мүмкүн зыян сөөгү алып келиши да мүмкүн Остеопороз Zometa менен Femara комплекстүү пайдалануу (2017-жылы жасалган сунуш) ушул (төмөндө кара) жокко да.
Aromatase ингибиторлору өлүмгө жүрөк кризиси, tamoxifen пайдалануу салыштырмалуу сылап, бирок кийинки анормалдуу жүрөк ритмдеринин жана кабы эле анча оор эмес, жүрөк оорулары менен байланышкан тобокелин көбөйтүүгө пайда жок, (чын жүрөктөн ъд сезгенүүсү)
Качан токтотуу дарылануудан карап көрөлү
Тилекке каршы, булчуң жана биргелешкен оору Femara менен дарылоо абдан кездешкен терс таасирлери бар. бир чоң изилдөөдө менен ооругандардын 32 пайызы эсебинен кошумча натыйжаларга бул дарынын пайдаланууну токтотулган деп табылган. адамдардын дээрлик 24 пайызы эсебинен булчуъга жана биргелешкен оору менен дары токтоду. Бул терс таасирин алардын aromatase ингибиторун токтотуп койгондор арасында бар экендигин белгилей кетүү керек, үчүнчү дары ушул топтогу башка дары-бирине жол алдык.
Эгер дарыгердин жөнүндө эмнени айтып бергиле биргелешкен жана булчуң оору менен күрөшүүгө жардам берүү үчүн эмне кылсак болот. Бир көзөмөлдөгөн сот ал ийне саюу aromatase Ингибиторы улам булчуң оорушу бошотуу өнөрдүн акупунктура караганда көбүрөөк пайдалуу деп табылган.
Hot жарк-журк этип да уялышыбыз керек жана дары-дармектердин организмге эстроген өндүрүүнү төмөндөөдө бери күтүлүүдө. ысык жарк менен күрөшүүгө байланышкан маселелер боюнча бул ойлорду текшерип.
Osteoporosis алдын алуу
Aromatase Ингибиторы пайдалануу көбөйтүү сөөк зыян кылат жана тобокелдигин жогорулатуу эмес, белгилеп кеткендей Остеопороз бирок бул дарыларды колдонгон аялдар арасында сөөк жаракалар саны. Остеопороз үчүн тандоо жөнүндө дарыгер менен сүйлөшкүлө. Эгер сиз керектүү витамин D жана кальций алып жаткандыгын текшерип били¾из. Негизинен, эмчек рагы жашоо менен кан же түртүп оптималдуу витамин D аздыгы, андыктан витамин D деңгээл сыналган ээ жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп, ал эми төмөн болсо, анда эмне болот.
aromatase ингибиторлору баштады шоссеси кийин жана кийин көптөгөн онкологдорду сөөк тыгыздыгы тест алуу сунуштайбыз.
курама колдонуу Femara жана Zometa жана Bone жоготуу
аялда эмчек рагы менен оорурун үчүн, онкологдорду азыр көп эле учурда bisphosphonate Zometa (zoledronic кислота) башталды. Zometa гана aromatase Ингибиторы менен сөөк жоготуу жана Остеопороз рискин азайтат, бирок ал ошондой эле кайтарымдуулугунун рискин азайтат жок.
-тескейи
Сиз кайтарымдуулугунун коркунучу кыйла кыскара тургандыгын билип Femara убактылуу терс таасирлери көп калыптанган. Tamoxifen беш жылдан кийин Femara алып, аялдар Tamoxifen толук беш жыл өттү, ошол кайтарымдуулугунун бир кыйла аз коркунучу бар болчу. Мындан тышкары, Femara менен карама-каршы турган төш менен жаңы рак коркунучу бир гана Tamoxifen менен аз.
өлчөмдү сунуштар
суу менен бир жолу Femara алгыла. Бул дары-аш менен кабыл алынышы керек. Сиздин системада дары менен да болушу үчүн, күн сайын ошол эле учурда, аны көрүүгө аракет кыл. Эгер дозасын калса, жөн гана кийинки күнгө чейин күтүп жана дары-дармек менен расписание кайра, кайра эки эсе көп эмес. Эгер айыз мезгилдери токтой элек же кош бойлуу болгон болсо, бул дарыны колдонууга болбойт.
Бул 2,5 мг таблетка, бренд аты (жеткиликтүү жалпы версия) жана дайындоо гана жеткиликтүү.
Femara 5 жылдан ашпаган мөөнөткө пайдалануу керек?
Femara (жана башка aromatase Ингибиторы) оптималдуу узактыгы боюнча сунуштар учурда талаш-тартыштар жүрүп жатат. Буга чейин сунуш хирургия, балким, химиотерапия негизги дарылоо кийинки 5 жыл болгон жана / же нур терапиясынын бирок бул өзгөртө алат.
Кийин догдур чакыруу керек
мисалы, жүрөк оорулары сыяктуу олуттуу терс таасирлери,, кээде пайда болушу мүмкүн. Эгер дарыгер чакырууга түрткү Оорунун оор, көкүрөк оорусу, буттун оорушу же шишик, адаттан тыш кын кан, бир кирет тери исиркектенип , ич, же окшууга жана кусууга.
Жыйынтык
Эмчек рагынын баштапкы дарылоо (хирургиялык, жана химиотерапия жана / же нур терапиясынын менен) төмөнкү колдонулганда, Femara кайтарымдуулугунун коркунучун төмөндөтө алат. Бул кайталоо жана metastatic оору, жалпысынан алганда, бул эмчек рагынан каза негизги себеби болуп саналат.
Femara аялда же premenopausal, бирок жумурткалардын бөгөт терапияны болгон адамдар үчүн көрсөтүлгөн. Common терс таасирлери ысык жарк жана булчуң оорушу жана оору кирет. андай эмес өлүмгө жүрөк-кан тамыр оорулары менен Остеопороз сыяктуу олуттуу терс таасирлери да пайда болушу мүмкүн. bisphosphonate дарылоо менен бирге Бирок, сөөк жоготуу тобокелдигин азайтуу керек болот окшойт.
Femara негизги дарылоо боюнча 5 жылдан кем эмес сунуш кылынат, бирок акыркы изилдөөлөр ары пайдалануу келечекте сунуш кылышы мүмкүн деген божомолдор бар.
> Булак
> Dhesy-Thind, С., Fletcher, C., Blanchette, P. боюнча ет. Эмчек рагы менен ракта АПБ- жана башка сөөк кошту каражаттарын пайдалануу: A Рак Care Онтарио жана америкалык клиникалык онкология Клиникалык практика колдонмонун коому. Клиникалык онкология Journal. 2017-35 (18): 2062-2081.
> Гаага, R. Ши, J., Schottinger, J., .Удаалаш. Жүрөк-кан тамыр оорулары Aromatase ингибиторун пайдалануу кийин. JAMA онкология. 2 (12): 1590.
> Хэлси, E., Xing, M., жана R. Stockley. Алгачкы этаптагы эмчек рагы менен аялда менен aromatase ингибиторун дарылоосуна байланыштуу биргелешкен белгилери боюнча Жемчуг: баяндала карап. Дары менен Жемчуг. 2015-жылдын 33: 188-195.
> Генри, Н., Azzouz, F., Сыргак, A. .Удаалаш. Aromatase ингибиторун токтотулгандыгы мөөнөтүнөн мурда-этап эмчек рагын дарылоо-Пайда болгон оорунун аркасында божомолдоочу. Клиникалык онкология Journal. 2012-жылдын 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, С., Оно, S. ж.б.. Негизги көкүрөк рагы: диагностикалоо, дарылоо жана аткарышы үчүн ESMO клиникалык практика боюнча колдонмо. Онкология летописи. 2015-жылдын 26-(тобу 5): V8-V30.