Кабылдагыч-оң көкүрөк рак эстроген аялдар үчүн, гормоналдык дарылоону Адатта негизги дарылоо сунуш кылынат хирургия жана, балким, химиотерапия жана / же нур менен дарыланды . Чечим ушундай Arimidex, Femora, же Aromasin катары tamoxifen же aromatase ингибиторлору. Бул дары наркы жана натыйжалуулугун салыштыруу эмнени билдирет жана эмне билүү керек?
бул ДК төлөө кыйынчылык бар болсо, анда эмне болот?
Гормондордун терапия жана жакында эле эмчек рагына Кайра тобокелдиги
Биз да, көкүрөк рагынын баштапкы дарылоо кийин да бар экендигин билебиз кайтарымдуулугунун тобокелдиги . Ал эми андан кийин бир нече жыл, атүгүл ондогон жылдар кеч кайталоолорго эстроген кабылдагыч-оң шишиктер менен кездешет. Гормондордун дарылоо кайтарымдуулугунун коркунучун төмөндөтүү жана жашоо мөөнөтүнүн жакшыртуу көрсөтүлдү.
Гормондордун терапия айлантуу тобокелдигин азайтуу үчүн иштейт?
Биз эстроген рак клеткаларынын бетинде эстроген кабылдагычтар үчүн милдеттүү менен эстроген сезгич оң көкүрөк шишигин өсүү үчүн "өсүшү себеп" сыяктуу иштейт деп билишет. Демек, экөө тең кандагы эстроген анын өлчөмүн азайтуу жана эстроген кабылдагычтарга бөгөт коюу бул клеткалар коркунучун азайтууга өсөт кайталоо болот.
Tamoxifen жана aromatase ингибиторлору ар кандай механизмдер менен иштешет. Климакс чейин энелик эстроген негизги булагы болуп саналат.
Tamoxifen эстроген байлап, өсүп клеткаларын стимулдайт мүмкүн эмес, ошондуктан, көкүрөк рагы клеткаларынын боюнча эстроген кабылдагычтарга иштейт premenopausal аялдар менен чектейт. Tamoxifen да менопауза кийин күчүнө болушу мүмкүн, бирок, aromatase ингибиторлору кайталанышын азайтуу боюнча натыйжалуу деп табылган.
Менопаузадан кийин, эстроген негизги булагы эстроген .Респонденттер кайра (семиз клеткалар ушул) болуп саналат.
Бул кандай бир энзим aromatase деп аталат. Aromatase ингибиторлору aromatase аракетин бөгөт ушунчалык эстроген өндүрүү мүмкүн эмес болууда.
Гормондордун терапия жана менопауза статусу тандоо
Алдын-ала менопаузасы аялдар, tamoxifen орган энелик келген эстроген негизги себеби катары талап кылынат. Бул жагдайда, aromatase ингибиторлору эстроген өндүрүү гана экинчи булагы бөгөт болмок.
Premenopausal аялдар Ошондуктан tamoxifen менен мамиле кылат. Aromatase ингибиторлору бир нече жөндөөлөр колдонулушу мүмкүн. бир аял табигый менопауза аркылуу (ал химиотерапия кийин белгисиз болушу мүмкүн, анткени кан текшерилген менен аныкталат деп), анда ал ингибиторлору aromatase өттүм болот. Ал хирургиялык менопауза бар (анын энелик салуу) же жумурткалардын бөгөт терапиясын алган болсо да, бул дары-дармектерди кабыл ала берет.
Азыркы учурда жеткиликтүү Aromatase ингибиторлору:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (exemestane)
Убакыт Гормоналдык терапия узактыгы колдонулат
Мурда, tamoxifen же aromatase ингибиторун же 5 жыл колдонулган. Жакында эле жүргүзүлгөн бир изилдөөгө дагы 5 жылга (кээде aromatase ингибиторун үчүн tamoxifen өтүү) боюнча уланып деп айтууга мындан ары кайтарымдуулугунун коркунучун төмөндөтө алат.
Tamoxifen каптал Effects и Aromatase ингибиторлору (Arimidex, Femara жана Aromasin)
Эки tamoxifen жана aromatase ингибиторлору булчуң оорушу себеп болушу мүмкүн, бирок бул бир aromatase ингибиторун адатта начар.
Tamoxifen aromatase ингибиторлору сөөк жоготуу жана Остеопороз алып келиши мүмкүн, ал эми сөөк жоготууга жолтоо болушу ыктымал.
Чейин катуу терс таасирлери, tamoxifen кээде уюган кан жана өпкө emboli сыяктуу терс таасирлери болушу ыктымал. Aromatase ингибиторлору тамыр урандылардын бир тарыхы бар аялдарда жүрөк ооруларынын өсүшүнө коркунучу менен тыгыз байланышта.
терс таасирлери казабыз болуп, анда дарыгерге айтып күрөшүүгө жолдору талап кылууга; Бул терс таасирлерин азайтуу жана жөнөкөй дарылоо үчүн кандай жолдор менен көп бар. Бул катаал жараян болушу мүмкүн, ал эми сен эмчек рагы кийин дарылоо абдан катуу бөлүгү аяктады, өмүргө алып бара жатат деп эсимде.
Tamoxifen чыгымдары VS Aromatase ингибиторлору
Мындай Arimidex катары tamoxifen жана aromatase ингибиторлору эмчек рагы кайтарымдуулугунун сиздин коркунучун азайтууга болот (aromatase Ингибиторы менен байланышкан кээ бир артыкчылык менен), ал эми чыгымдар өтө ар түрдүү болушу мүмкүн. tamoxifen байыркы жана белгиленген гормоналдык терапия болгондуктан, бул өтө арзан тандоолордун бири болуп саналат. Aromatase ингибиторлору, эреже катары, кыйла tamoxifen караганда кымбат болот.
Гормон Дарылоо эки тиби эмчек рагынын бир кагылышууларга бөгөт жардам берет, ал эми дары-эки түрлөрү нарк маселелерине жана терс таасирлер келет.
Гормоналдык терапия чыгымы башкаруу
Гормоналдык терапия кымбат болушу мүмкүн, бирок ал кайрадан каршы камсыздандыруу полиси деп ойлошот жардам бериши мүмкүн.
сага бул дары чыгымдар олуттуу сиздин камсыздандыруунун негизинде ар кандай болушу мүмкүн. Мындан тышкары, кээ бир камсыздандыруу компаниялары aromatase ингибиторун менен эмес, башка бир түрүн камтыйт.
баасы менен кыйын болсо, көптөгөн параметрлер бар:
- дарыгери менен иштөө
- Сиздин камсыздандыруу компаниясы менен сүйлөш
- Prescription жардам программалары.
Кудайдын өз-өзүнчө, алардын ар бирин карап чыгалы.
Сиздин Doctor жана камсыздандыруу компаниясы менен иштешет
Сиздин дарынын баасы өтө эле жогору болсо, анда биринчи кадам дарыгери менен сүйлөшүүгө болот. ал эмне үчүн негиз жок экендигин сезип, анда дары (мисалы, көбүрөөк коркунучун азайтуу, же терс таасирлер азыраак болот эле) бир артыкчылык болушу мүмкүн кийинки кадамдарды карап көрөлү.
Экинчиден, сиздин камсыздандыруу компаниясы менен сүйлөшүп. Бул Иранда адам менен сүйлөшүү кыйын болушу мүмкүн. Догдур мыкты деп ойлосо, дары-дармек менен formulary боюнча эмес болсо, дарыгер аны жаап жатат деп алдын ала уруксат аягына чейин бере алат. Эгер жеке менчик саламаттык сактоо камсыздандырууну жердеби, дарылануу Part D, же Medicaid, сиздин кесиптик жактан ылайык келүү ар кандай болушу мүмкүн.
Ошондой эле, дарыканачы менен сүйлөшүүгө болот. Бул дары-дармектердин айрым Generic нускалары бар жана бир кыйла арзан болот.
Prescription жардам программалары
Сен дагы эле догдур жакшы сезген мөөнөтүн камсыз кылуу кыйын болсо, дагы көп жолдор бар. Алардын айрымдары төмөнкүлөр:
- Чыдамдуу Prescription колдоо программалары: ар кандай экени тууралуу көбүрөөк билүү чыдамдуулук дары жардам программалары бар жана жардам жана сактык программалары боюнча дары өндүрүүчүлөр менен текшерет.
- Prescription дары эсептик программалар: бир пайда алып келиши мүмкүн экени тууралуу көбүрөөк билүү дары эсептик картага , алар жардам бере алат эле.
- үлгүлөрдү сура: Кээ бир онкологдорду aromatase Ингибиторы үлгүлөрүн берилет. Бул суроо эч кандай зыян келтире албайт.
- майыптыгы салып текшерүү: сен 65, ал эми майыптыгы боюнча добуш берүү үчүн жарактуу мүмкүн эмес болсо, анда дарылануу аркылуу дары ала албай калышы мүмкүн.
- Online дарыканалар: онлайн кеткенге чейин, жөнүндө билүүгө онлайнда коопсуз дары Кантип заказ кылуу керек .
- Мамлекеттик дары-дармек жардам программалары: Көптөгөн америкалык мамлекеттер эсептик же жардам программалары. Мамлекет камтууну сунуш-жетпесин билиш үчүн, текшергиле.
- НПО-лор, жардам: насыяттарынын наркы менен көмөк көрсөтүүгө, жергиликтүү уюмдар тууралуу дарыгерге же ооруканага суроолору. Ошондой эле көкүрөк рагы коргоо камсыз уюмдар менен текшере аласыз. ар кандай уюмдар ар кандай максаттарды бар экенин эстен чыгарбоо керек. Кээ бир улуттук денгээлде өзгөрүүлөргө жетишүү үчүн аракет кылышат. Кээ бир каржылоо изилдөө багытталат. Ал эми башка жеке адамдар рак бүгүн менен күрөшүүгө жардам берүү максаты бар; мисалы, дары-дармектердин баасын камсыз кылуу болуп саналат.
Болгула Жакшылап Records
камсыздандыруу өзгөрүүлөр көп учурда камсыздандырылган адамдардан көбүрөөк салымдарды талап менен, кылдат эсепке болуп көрбөгөндөй маанилүү. Көптөгөн рак дарылоого чыгымдар салык салынган гормоналдык терапия чыккан чөнтөгүнө наркы, анын ичинде.
Сөзү
Гормон терапиясы эмчек рагынын баштапкы дарылоо кийин толук 5 жылдан 10 жылга чейин сунуш кылынат, жана ошондуктан кайталанышын алдын алуу боюнча пайдаларды эске алуу маанилүү, өзгөчө дары каптал таасири кароо, ошондой эле баасы.
Эгер терс таасирлери бар болсо, ал которуу натыйжалуу болушу мүмкүн болсо, чечим кабыл алуу маанилүү. Кыязы, өтө эле көп адамдар бул препараттарды токтотууга жана алардын көрсөткөн толук пайда алыш үчүн алышпайт. Баасы да бир сабак боло алат, бирок бир нече параметрлери жогоруда көрсөтүлгөн.
акыркы кыска болуп, гормоналдык терапиянын өтө тажатма терс таасирин айрым менопаузасы белгилери болуп саналат. Бирок ысык-журк этип жакшы эмчек рагы жашоо менен тыгыз байланышта . Барбара бир эле.
> Булак
> Улуттук онкология институту. Эмчек Ракты дарылоо Treatment (PDQ) Киндер Professional котормосу.
> Tjan-Hejinen, V., Hellemond, I., Peer, P. ж.б.. Спутник ракта Aromatase Inhibition Удаалаш Эндокриндик терапия (DATA) кийин: A клиникалык изилдөөлөр, этап 3 сыноо. Lancet онкология. 2017-18 (11): 1502-1511.