Premenopausal эмчек рагы менен Tamoxifen пайдалары жана Side Effects
Tamoxifen да бренд аты Nolvadex менен белгилүү, көкүрөк рагы кайталанышын алдын алуу үчүн жалпы белгиленген дары-дармектер болуп саналат. Негизги дарылоо кийин бул дарыны колдонуунун кандай пайдасы бар эмчек рагынан , жалпы терс таасирлери бар экенин, жана тобокелдиктер бар?
жалпы көрүнүш
Tamoxifen бул иш дене ткандарына конкреттүү түрүнө жараша, каршы-эстроген жана эстроген сыяктуу таасирлери да бар дары болуп саналат.
Бул дары менен бирге тандап эстроген сезгич модулятору (SERM) катары жиктелет Evista (raloxifene).
tamoxifen үчүн колдонулган үч негизги бар:
- Аялдар жана эркектер менен диагноз эстроген кабылдагыч-оң хирургия, кийин, алгачкы этаптагы эмчек рагына химиотерапия же нурлануунун кайтарымдуулугунун коркунучун азайтуу.
- Аялдар жана гормон кабылдагыч-жакшы өнүккөн баскычында же metastatic эмчек рагы менен оорурун адамдар
- оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору, ошол үчүн башталгыч Сүт бези рагынын алдын алуу.
Tamoxifen адатта эстроген жана прогестерон терс эмчек рагы бар адамдар үчүн пайдалуу деп эсептелет.
Tamoxifen бир жолу күн сайын 20 мг абдан жалпы өлчөм менен эки 10 мг же 20 мг-дык таблеткалар келет. дары натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн бир нече маанилүү дары ара бар. Адатта, 5 жылдан 10 жылга чейин же адамдын aromatase ингибиторун колуна жандырылат чейин күн сайын кабыл алынат.
Артыкчылыктары
Tamoxifen 1998-жылы бекитилген жана бери миллиондогон адамдар үчүн эмчек рагын дарылоодо натыйжалуу табылды. Сиз premenopausal же аялда болуп саналат жана aromatase ингибиторун мүмкүн эмес болсо, аны дагы деле жакшы тандоо болуп эсептелет.
Негизги дарылоо кийин колдонулганда ал кыскартышы мүмкүн , көкүрөк рагы кайтарымдуулугунун коркунучун сиздин шишик оң алуучуга эстроген болсо, жарым.
Ошондой эле 50 пайызга чейин башка көкүрөгүнө эле төш же жаңы рак башка рагына чалдыгуу ыктымалдыгын азайтат. Бул кыскаруу коркунучун чын да, жогорку жана төмөнкү 70-ген тобокелдик менен кармап турат.
Бул tamoxifen сиз дары токтотуп кийин да кайтарымдуулугунун коркунучун азайтууга пайда алып келет экенин түшүнүшү үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
Сүт бези рагынын коркунучун же кайталанышын азайтуу боюнча өз таасиринен тышкары, tamoxifen, ошондой эле башка пайдалары бар. Эмчек кыртыш өзүнүн каршы эстроген таасиринен айырмаланып, tamoxifen сөөктөрдү эстроген сыяктуу таасири бар. Ошондуктан tamoxifen (ошондой эле Evista сыяктуу) жай жардам же сөөк айрылып калышы мүмкүн. (Ал эми, aromatase ингибиторлору көп сөөк жоготууга алып келет). Tamoxifen да холестерини атайын LDL холестерин аз болушу мүмкүн.
Бул кантип иштейт
оң алуучуга эстроген жаткан Эмчек рак клеткалары негизинен эстроген менен багылат. Эстроген денеде бөлүнүү жана өсүүгө клетканы белги бул клеткалардын (эстроген кабылдагычтар) бетиндеги белоктордун уланат. Tamoxifen ушунчалык эстроген олуттуу рак клеткаларын ачка, мүмкүн эмес, бул кабылдагыч уланат.
Side Effects жана тобокелдиктер
tamoxifen жалпы терс таасирлерин көптөгөн олуттуу органынын (менопауза) эстроген бир азайтылган суммасы ээ болгон терс таасирлери бар.
Ошондуктан ысык-журк этип, түнкү терлер, кын агып жана дренаждык жана кыскартылган жыныстык каалоолорун кездешет. Ыкчам эскертүү, бул сени убара болсо, ысык-журк этип жакшы жашоо менен байланышкан эмчек бези боюнча рак). Катаракта да пайда болушу мүмкүн.
Tamoxifen анын энелеш (эндометрия) кыртыштын боюнча иш-чаралар коркунучун тургузат энелеш рак . Бул тобокелдик сиз дары турган убакыт узундугу көз каранды болуп саналат. Бул тобокелдик, 50 жаштан улуу аялдар үчүн жогорку, бирок кеминде бир пайызынан кем эмес.
Tamoxifen Сенин буту же кандын уюшуна өөрчүү коркунучун (терең тамыр тромбоз) же өпкө (жогорулата алабыз өпкө эмболиясы ). Бул жолу белгилүү эмес, бирок, tamoxifen да жүрөк пристубу же мээге кан куюлуу ыктымалдыгын жогорулатат.
Кийин догдур чакыруу керек
Эгер ойлоп, ар кандай оорунун белгилери бар болсо, ал эми, атап айтканда, сиз төмөнкү кандайдыр бир пайда болсо, чакыруу керек, бул дарыгерге чакыруу үчүн маанилүү:
- Ши- жыныс кынынан кан
- Сиздин чаткынын Pain
- Leg шишик
- көкүрөк оорусу
- дем алуу оорлойт
- Алсыз, уюп, же Тиштелген
- көрүнүшү маселелер
Tamoxifen Aromatase ингибиторлору vs.
Tamoxifen жана aromatase ингибиторлору ал пайдалары жана тобокелдиктери да келгенде айырмаланат. аялда же premenopausal жана жумурткалардын бөгөт терапияны алган адамдар бар аялдар үчүн бир aromatase ингибиторун кайтарымдуулугунун коркунучун азайтууга көбүрөөк пайда алып келиши мүмкүн. Aromatase ингибиторлору да менопаузасы белгилерди, бирок tamoxifen сыяктуу эмес, сөөк жоготууга тездик азайтышы мүмкүн. Сөөк жана биргелешкен оору дары же тобу менен пайда болушу, ал эми aromatase Ингибиторы менен алда канча көп таралган болот.
Эскертүүлөр
Drug Interactions
Улам ал метаболизмине кайсы жол менен, tamoxifen дайындалышын жана биржадан медикаменттер менен өз ара байланыша аласыз. Сиз пайдаланып жаткан бардык башка дары-дармектер жөнүндө дарыгер менен сүйлөш жана дарыканада, ошондой эле кабардар болушу керек. Атап айтканда, бир нече депрессияга каршы, ошондой эле биржадан аллергия дары-жылы tamoxifen натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.
боюнда болуу
Улам тубаса майып бир салыштырмалуу жогорку ченге, tamoxifen кош бойлуу колдонулбашы керек жана дары-боюна алуу үчүн аракет кылып, жок дегенде 2 ай токтотулууга тийиш.
Сен кантип керек It
эки чоң клиникалык изилдөөлөр этабы III клиникалык изилдөөлөр айкын далилдердин негизинде (ATLAS жана aTTom), 10 жыл Tamoxifen менен беш жыл ракта мамиле эмес, кайтарымдуулугунун аз тобокелдик жана эмчек рагы өлүмүнүн кыскарышы менен байланыштуу.
эмчек рагы кайтарымдуулугунун Бул азайтуу жеке ар бир адам үчүн мүмкүн болгон терс таасирлер менен да таразаланышы керек. Эгер premenopausal болсо, догдур дагы 5 жыл 3 5 жыл aromatase ингибиторун колуна өткөнгө чейин tamoxifen сунушташы мүмкүн.
Бул дары-дармектер менен биригет да маанилүү. Тилекке каршы, көп адамдар же мисс доза же кайтарымдуулугунун бир коркунучу, натыйжада мурда бул дары-дармектерди токтотуу.
Жыйынтык
Tamoxifen кыйла хирургия, химиотерапия жана / же нур терапиясынын менен негизги дарылоо кийин эмчек рагынын кайтарымдуулугунун коркунучун төмөндөтө алат. ар кандай дары-дармек сыяктуу эле, tamoxifen коркунучтуу жактары жана терс таасирлери бар жана дарылоо пайда бул тобокелдиктер менен да таразаланышы керек. Эгер кандайдыр бир кыйыр таасирлерди пайда болсо, дарыгери менен белгилерин талкуулап, аны менен сүйлөшүү үчүн шектенбесек болот. олуттуу кемчиликтер жок силер үчүн tamoxifen иштерин камсыз кылуу үчүн ачык пикир алышуу.
> Булак:
> Улуттук онкология институту. Эмчек Ракты дарылоо Treatment (PDQ) Киндер Professional котормосу.
> Sahebkar, A., Сербан, M., Penson, P. ж.б.. Плазма липопротеин боюнча Tamoxifen жыйынтыгы (а) Адистик: системалык сереп жана мета-анализ. Drugs. 2017-77 (11): 1187-1197.
> Ю, Z., Шаншан X., Баркли, Y. ж.б.. Ракта Эндокриндик терапиясы боюнча аялда алгачкы Эмчек рак оорулуу адамдар менен Гормондордун-Receptor Жакшы: системалык сереп жана Network Meta-талдоо. Эмчек Рак. 2017-жылдын 28-июл.